Ces Urol 2025, 29(3):141-145

Penilní rehabilitace po radikální prostatektomii

Marek Broul^1-3, Aneta Hujová³

¹ Sexuologické oddělení, Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.

² Urologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Litoměřice, o.z.

³ Fakulta zdravotnických studií UJEP v Ústí nad Labem

Penilní rehabilitace po radikální prostatektomii představuje multimodální přístup zaměřený na podporu obnovení erektilní funkce kombinací farmakoterapie, mechanických pomůcek a dalších intervenčních metod. Dostupné klinické studie naznačují, že časně zahájené, strukturované postupy mohou u části pacientů přispět k zachování či návratu erektilní funkce, avšak kvalita důkazů je nevyrovnaná a výsledky jsou heterogenní. Mezi nejčastěji využívané modality patří inhibitory fosfodiesterázy typu 5 a vakuová erekční pumpa; další postupy jako nízkointenzitní mimotělní rázová vlna nebo penilní vibrační stimulace jsou zkoumány převážně v menších souborech a jejich rutinní použití zatím nelze považovat za standard. Intrakavernózní alprostadil zůstává možností u pacientů s nedostatečnou odpovědí na perorální léčbu. Regenerační přístupy vč. aplikace kmenových buněk jsou předmětem probíhajícího klinického výzkumu. Z praktického hlediska je vhodné individualizovat načasování a kombinaci modalit s ohledem na typ chirurgického výkonu, komorbidity, preference pacienta a průběžnou léčebnou odpověď. Vzhledem k omezené a nejednotné evidenci je třeba interpretovat přínos penilní rehabilitace obezřetně a další robustní, dlouhodobé studie jsou nezbytné k upřesnění jejího skutečného efektu a optimálního nastavení léčebných postupů.

Klíčová slova: erektilní dysfunkce – inhibitor fosfodiesterázy 5 – vakuová erekční pumpa – nízkointenzitní mimotělní rázová vlna – nervy šetřící radikální prostatektomie

Vloženo: 17. červenec 2025; Revidováno: 2. září 2025; Přijato: 4. září 2025; Zveřejněno: 25. září 2025