Ces Urol 2000, 4(1):18-22 | DOI: 10.48095/cccu2000004
Operačná liečba primárneho obštrukčného megaureteru
- 1 Urologická klinika FNsP, Košice
- 2 Detská klinika FNsP, Košice
Operačná liečba primárneho obštrukčného megaureteru (POM) bola vykonaná u 69 detí (82 ureterov) v priemernom veku 10,5 mesiacov. 52 (63 %) megaureterov bolo spojených s funkčnou léziou obličky, 3 5 (51 %) detí malo symptomatickú uroinfekciu. Dočasná perkutánna nefrostómia vykonaná u 32 detí (2 x bilat.) viedla okrem zlepšenia funkcie obličky resp. ústupu pyelonefritídy k zníženiu stupňa dilatácie a možnosti reimplantácie močovodu bez nutnosti modeláže v 56 %. Paquinova metóda reimplantácie bola použitá 65 krát, 17 krát sa močovod modeloval podľa Hendrena. K úprave pasáže moču došlo v 94 %, k úprave resp. zlepšeniu a stabilizácii obličkovej funkcie v 88 %. Pooperačné komplikácie sa vyskytli u 4 (6 %) detí - 2 x pyelonefritída, 2 x došlo k vzniku striktúry ureterocystoneostómie - boli úspešne riešené reoperáciou. Pokročilé poškodenie obličky pred operáciou progredovalo a neskôr viedlo k nefrektómii u 4 (6 %) detí, vždy pri megaureteri ťažkého stupňa. Rozbor klinického materiálu potvrdil, že POM je závažné ochorenie. Jeho včasná operačná liečba prináša dobré a trvalé výsledky.
Klíčová slova: Primárny obštrukčný megaureter, Perkutánna punkčná nefrostómia, Chirurgická liečba
Zveřejněno: 1. leden 2000
Reference
- Démant, F., Drahovský, V.: Problémy detskej urológie. Prakt.lékař, 46, 1966, s. 13-14.
- Dvořáček, J.: Megaureters in children. Praha, Acta Univ. Carol. Med., 1990, 215 s.
- Dvořáček a kol.: Urologie II. díl., Praha, ISV nakladatelství, 1998, s. 556 - 567.
- Kahanec, D., Drahovský, V., Tischler, V., Veréb, J., Jakubčiak, J., Bernátová, O.: Naše skúsenosti s liečbou megaureterov u dojčiat. Čs.Pediat., 32, 1977, č.1., s.12-14.
- Keating, M. A., Escala, J., Snyder, H. McC., Heyman, S., Duckett, J. W.: Changing concepts in management of primary obstructive megaureter. J. Urol., 142, 1989, 2.Pt2, s. 636-645.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Lee, B. R., Partin, A. W., Epstein, J. I., Quinlan, D.M., Gosling, J. A., Gearhart, J. P.: A quantitative histological analysis of the dilated ureter of childhood. J. Urol., 148, 1992, č.1, s. 1482-1486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lettgen, B., Kropfl, D., Bonzel, K. E., Meyer - Schwickerath, M., Rascher, W.: Primary obstructed megaureter in neonates. Treatment by temporary uretero - cutaneosto- my. Br. J. Urol., 72, 1993, č.5, s.826-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Liu, H. Y., Dhillon, H. K., Yeung, C. K., Diamond, D. A., Duffy, P. G., Ransley, P. G.: Clinical outcome and management of prenatally diagnosed primary megaureters. J. Urol., 152, 1994, 2Pt 2, s. 614-617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Minčík, I.: Prenatálna a postnatálna dilatácia močových ciest. Príspevok k diagnostike obštrukčných uropatií a základné terapeutické postupy. Autoreferát dizertácie na získanie vedeckej hodnosti kandidáta lekárskych vied, Bratislava, 1998, 20s.
- Mollard, P., Foray, P., De Godoy, J. L., Valignat, C.: Management of primary obstructive megaureter without reflux in neonates. Eur.Urol., 24, 1993, č.4, s. 505-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ottolenghi, A., Campagnola, S., Sulpasso, M.: Should Primary Megaureter be Treated D ́Emblée in the Neonate? Z.Kinderchir., 43, 1988, s. 154-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ransley, P., Nijman, R.J.M.: Prenatal hydronephrosis and obstructive uropathy : therapeutic approaches. EBU Course Book, 1998, s. 183-187.
- Scholtmeijer, R.J.: Treatment of the Primary Functional Obstructive Megaureter in Childhood. Z.Kinderchir., 44, 1989, s. 345-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Svitač, J., Kliment, J., Lepej, J., Fetisov, I.: Diuretická scintigrafia s 131I-hipuranom a 99mTc- MAG3 u detí s dilatáciou horných močových ciest. Bratisl.lek.Listy, 94, 1993, č. 5, s. 278-281.
- Zvara,V., Horňák, M.: Urologické operácie, Martin, Osveta, 1983, s. 224.