Ces Urol 2001, 5(5):37-39 | DOI: 10.48095/cccu2001042
Uzávěr rozsáhlé uretrorektální píštěle kombinovaným přístupem ze zadní rektotomie a endoskopickou resekcí píštělového kanálu
- 1 Urologické oddělení ÚVN Praha
- 2 Chirurgické oddělení ÚVN Praha
- 3 Subkatedra urgentní medicíny VLA JEPm Hradec Králové
Uretrorektální píštěle jsou vzácným, ale závažným onemocněním. Získané píštěle vznikají nejčastěji jako komplikace chirurgické léčby nemocí prostaty a rekta, jako následek zranění, nebo jako komplikace zánětlivých onemocnění v této oblasti. Jejich úprava je vždy velmi obtížná a většinou vyžaduje řešení v několika dobách. Kromě klasických operací se v posledních letech objevují i úspěšné pokusy o minimálně invazivní léčbu, jsou však vhodné spíše pro malé uretrorektální píštěle. U našeho nemocného s rozsáhlou uretrorektální pištěli po transuretrální prostatektomii byl uzávěr píštěle komplikován obrovskou obezitou a hypotonií análního svěrače. To si vynutilo kombinovaný uzávěr přední stěny rekta z rektotomie s následnou transuretrální resekcí píštěle s aplikací tkáňového lepidla.
Klíčová slova: Uretrorektální pištěl, Zadní rektotomie, Endoresekce
Zveřejněno: 1. prosinec 2001
Reference
- Wein AJ, Malloy TR, Carpiniello VL. Repair of vesicovaginal fistula by a suprapubic transvesical approach. Surg Gynecol Obstet 1980; 150: 57-60.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Hanuš T. Inkontinence. In: Urologie. Jan Dvořáček et al. Praha 1998; ISV.
- Boushey RP, McLeod RS, Cohen Z. Surgical management of acquired rectouretral fistula, emphasizing the posterior approach. Can J Surg 1998; 41: 241-244.
- Al Ali M, Kasmoula D, Saoud IJ. Experience with 30 posttraumatic rectourethral fistulas: presentation of posterior transsfincteric anterior rectal wall advancement. J Urol 1997;158: 421-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Thompson IM, Marx AC. Conservative therapy of rectourethral fistula: five-year follow-up. Urology 1990; 35: 533-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bukowski TP, Chakrabarty A, Powell I.. Acquired rectourethral fistula: methods of repair. J Urol 1995; 153: 730-733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rius J, Nessim A, Nogueras JJ, Wexner SD. Gracilis transposition in complicated perianal fistula and unhealed perineal wounds in Crohn´s disease. Eur J Surg 2000; 166: 218-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Aiello C, Santoro GA, Cerbone V et al. Treatment of recto-urethral fistulas in Crohn´s disease. Minerva Chir 1997; 52: 1129-1134.
- Nyam DC, Pemberton JH. Management of iatrogenic rectourethral fistula. Dis Colon Rectum 1999; 42: 994-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wilbert DM, Buess G, Bichler KH. Combined endoscopic closure of rectourethral fistula. J Urol 1996; 155: 256-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...