Ces Urol 2003, 7(1):11-14 | DOI: 10.48095/cccu2003003

Fluorescenční cystoskopie s intravezikální instilací kyseliny 5-aminolevulové a její využití k diagnostice nádorů močového měchýře - výsledky 125 vyšetření

M. Babjuk, R. Petřík, V. Soukup, M. Jirsa, J. Sedláček, J. Dvořáček
Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze, Katedra urologie IPVZ, přednosta prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc.

Cílem práce je zhodnotit roli fluorescenční cystoskopie při diagnostice nádorů močového měchýře.
Od roku 1997 bylo na našem pracovišti provedeno celkem 125 fluorescenčních cystoskopií u 105 pacientů s podezřením na nádor močového měchýře. Kyselina 5-aminolevulová byla aplikována intravezikálně tenkým katétrem 1,5 - 3 hodiny před operací, k vyšetření byl použit zdroj excitačního světla firem Delong Instruments, respektive Olympus. Pacienti byli vyšetřeni v bílém i fialovém světle, exofytické tumory byly resekovány a ze suspektních ložisek v obou zobrazeních byly odebrány biopsie. Celkem bylo histologicky vyšetřeno 437 vzorků tkáně.
Fluorescenční cystoskopie dosáhla senzitivity 96,5 %, což bylo signifikantně více než 75,6 % u konvenčního vyšetření. Pouze díky fluorescenční cystoskopii se podařilo zachytit uroteliální nádor u 10 a dysplazie u 5 nemocných. Specificita vyšetření v bílém světle činila 79,2 % oproti 65,7 % u fluorescenční cystoskopie.
Fluorescenční cystoskopie představuje účinné doplnění konvenčního vyšetření při diagnostice uroteliálních papilokarcinomů močového měchýře.

Klíčová slova: uroteliální nádory močového měchýře, kyselina 5-aminolevulová, fluorescenční cystoskopie, protoporfyrin IX

Zveřejněno: 1. leden 2003 


Reference

  1. Ondruš D et al. Nádory močového mechúra. Diagnostika a liečba. Martin, SR, Osveta 2000, 256.
  2. Klän R, Loy V, Huland H. Residual tumor discovered in routine second transurethral resection in patients with stage T1 transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 1991; 146: 316-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Herr HW. The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumors. J Urol 1999; 162: 74-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kriegmair M, Baumgartner R, Knüchel R, Steinbach P, Ehsan A, Lumper W, Hofstädter F, Hofstetter A. Fluorescence photodetection of neoplastic urothelial lesions following intravesical instillation of 5-aminolevulinic acid. Urology 1994; 44: 836-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Kriegmair M, Baumgartner R, Knüchel R, Stepp H, Hofstädter F, Hofstetter A. Detection of early bladder cancer by 5-aminolevulinic acid induced porphyrin fluorescence. J Urol 1996; 155: 105-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Petřík R, Jirsa M, Dvořák E, Škoda V, Stádník B. Fluorescence cystoscopy in the diagnostics and treatment of bladder tumors. Biomed Tech 1998; 43 (Suppl): 74-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kočárek J, Köhler O, Bernard O, Poduška J, Bartůněk et al. Naše první zkušenosti s fotodynamickou diagnostikou povrchových nádorů močového měchýře.
  8. Babjuk M, Petřík R, Jirsa M. Fluorescenční diagnostika nádorů močového měchýře. Triton, Praha, 2001, 126.
  9. Kriegmair M, Baumgartner R, Knüchel R, Stepp H, Hofstädter F. et al. Detection of early bladder cancer by 5-aminolevulinic acid induced porphyrin fluorescence. J Urol 1996; 155: 105-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Koenig F, McGovern FJ, Larne R, Enquist H, Schomacker KT et al. Diagnosis of bladder carcinoma using protoporphyrin IX fluorescence induced by 5-aminolaevulinic acid. Br J Urol Int 1999; 83: 129-135. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Zaak D, Kriegmair M, Stepp H, Baumgartner R et al. Endoscopic detection of transitional cell carcinoma with 5-aminolevulinic acid: results of 1012 fluorescence endoscopies. Urology 2001; 57: 690-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Jichlinski P, Forrer M, Mizeret J, Glanzmann T, Braichotte D et al.: Clinical evaluation of a method for detecting superficial transitional cell carcinoma of the bladder by light-induced fluorescence of protoporphyrin IX following topical application of 5-aminolevulinic acid: preliminary results. Laser Surg Med 1997; 20: 402-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Knüche R, Kutz H, Hofstädter F, Hofstetter A, Kriegmair M. Photodynamic diagnostics with 5-ALA in bladder cancer: biology of false positive lesions. Urol Res 1997; 25: 94-95.
  14. Filbeck T, Roessler W, Knuechel R., Straub M, Kiel HJ, Wieland WF. 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence endoscopy applied at secondary transurethral resection after conventional resection of primary superficial bladder tumors. Urology 1999; 53: 77-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Zaak D, Frimberger D, Stepp H, Wagner S, Baumgartner R. et al. Quantification of 5-aminolevulinic acid induced fluorescence improves the specificity of bladder cancer detection. J Urol 2001; 166: 1665-1669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Pacík D, Vít V, Turjanica M. Intravezikální imunoterapie povrchového karcinomu močového měchýře BCG vakcínou. Rozhl Chir 1997; 76: 482-485.





Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.



Odejít Vstoupit