Ces Urol 2004, 8(3):21-25 | DOI: 10.48095/cccu2004016

Imunohistochemická detekce mikrovaskulární denzity ve tkáni povrchových nádorů močového měchýře, vztah mikrovaskulární denzity a jaderné akumulace p53

V. Soukup¹, M. Babjuk^1,2, J. Dušková^1,3, M. Pešl¹, J. Dvořáček^1,2, C. Povýšil^2,3

¹ Urologická klinika 1. LF UK a VFN Praha

² katedra urologie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc.

³ Patologický ústav 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc.

Cílem naší studie je posoudit prognostický význam mikrovaskulámí denzity ve tkáni povrchových nádorů močového měchýře a zhodnotit vztah mezi mikrovaskulámí denzitou a jadernou akumulací p53. Soubor této prospektivní studie tvořilo 61 pacientů s povrchovým uroteliálním karcinomem močového měchýře. Pacientům byly odebrány vzorky a imunohistochemicky byl prokazován CD34. Takto barvené preparáty byly vyhodnocovány v obrazově analytickém systému LUCIA. Sledovanými znaky byla průměrná relativní plocha cév na 1/12 mm2 a maximální relativní plocha cév na 1/12 mm2. Protein p53 byl detekován pomocí monoklonální protilátky DO-1. K interpretaci nálezů byla použita semikvantitativní metoda McCartyho, intenzita p53-pozitivity byla vyčíslena jako tzv HSCORE. Všichni pacienti byli sledováni (18 -48 měsíců) a léčeni dle obvyklých schémat. Výsledky byly hodnoceny pomocí statistického systému SAS (Cary, USA). V průběhu sledování byla zaznamenána recidíva onemocnění u 39 sledovaných. U 9 z nich došlo k progresi malignity do formy invazivního tumoru. Souvislost mezi mikrovaskulámí denzitou, maximální mikrovaskulámí denzitou a recidívou tumoru prokázána nebyla. Byla zjištěna statisticky nevýznamná souvislost mezi zvýšenou mikrovaskulámí denzitou a rizikem progrese onemocnění. Statisticky významná se naopak v našem souboru ukázala korelace HSCORE s CD34-mikrovaskulámí denzitou (p < 0,0493). Lze konstatovat, že kvantita imunohistochemického vyšetření mikrovaskulámí denzity může být pomocným prognostickým faktorem u nemocných s povrchovým uroteliálním karcinomem močového měchýře. Podle našich výsledků lze předpokládat určitou roli p53 v regulaci angiogeneze povrchových uroteliálních karcinomů.

Klíčová slova: povrchové nádory močového měchýře, imunohistochemická detekce, mikrovaskulámí denzita, gen p53, nádorová angiogeneze

Zveřejněno: 1. červen 2004