Ces Urol 2005, 9(1):9-13 | DOI: 10.48095/cccu2005002

Chirurgická léčba močové inkontinence u muže - TBT (Tension bulbourethral tape): Dlouhodobé sledování

M. Urban¹, M. Lukeš¹, J. Heráček¹, P. Palascak²

¹ Urologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha

² uroIogické oddělení, Centre Hospitaller de Paul-Morel, Vesoul, Francie

Úvod: Močová inkontinence u muže jako následek operace prostaty představuje dlouhodobý sociálně ekonomický problém s dopadem na psychiku muže a kvalitu jeho života.

Materiál a metody: U 32 pacientů se stresovou inkontinencí II. a III. stupně (16 po trans-uretrální prostatektomii, 11 po radikální prostatektomii, 4 po transvesikální prostatektomii, 1 po poranění míchy) jsme provedli bulbouretrální slingovou operaci prolenovou páskou. Transperineálním přístupem je speciální páska z prolenu pomocí ocelové zahnuté jehly umístěna pod bulbární uretru. Vstup pro jehlu je laterálně od bulbární uretry a m. bulbospongiosus, prochází skrze diafragma urogenitale (m. transversus perinei profundus) do retropubického prostoru a podél zadní strany symfýzy do stěny břišní. Panendoskopické a urodynamické vyšetření jsme provedli před operací, urodynamické vyšetření a vzestupnou a mikční uretrocystografii následně 6 měsíců po operaci. Průměrná doba sledování byla 23 měsíců (2-48).

Výsledky: 16 pacientů po TBTje plně kontinentních, 11 pacientů trpí stresovou inkontinencí I. stupně a u 5 pacientů přetrvává stresová inkontinencí III. stupně. Zaznamenali jsme 4 vážnější komplikace, 9 pacientů mělo 8 týdnů po operaci iritační mikční obtíže. Průměrná doba operace byla 51 minut, průměrná doba hospitalizace 4,3 dne.

Závěr: Bulbouretrální slingová operace prolenovou páskou je novým, jednoduchým a efektivním řešením močové inkontinence u muže. Rozhodující pro správnou indikaci pacienta k tomuto výkonu je predoperační urodynamické vyšetření.

Klíčová slova: mužská inkontinence, bulbouretrální slingová páska

Zveřejněno: 1. leden 2005