Ces Urol 2005, 9(1):39-41 | DOI: 10.48095/cccu2005007

Změny v chirurgické léčbě nádorů ledvin na urologické klinice FN Plzeň během posledních 5 let

M. Hora¹, J. Klečka jr¹, O. Hes², T. Ürge¹

¹ Urologická klinika LF UK a FN Plzeň přednosta doc. MUDr. Milan Hora, Ph.D.

² ŠikIův patologicko-anatomický ústav, přednosta prof. MUDr. Michal Michal

Úvod: Změny v diagnostice a možnostech léčby nádorů ledvin a též změny v organizaci urologické péče v ČR vedou ke změně počtu a spektra chirurgických výkonů prováděných pro nádory ledvin. Autoři se snaží v článku dokumentovat tyto změny na souboru nemocných léčených na jednom urologickém oddělení.

Soubor a metodika: Byly vybrány soubory pacientů léčených chirurgicky pro nádor ledviny (diagnózy D 30.0 a C 64) na urologické klinice LF UK a FN Plzeň v letech 1999 a 2004 a tyto soubory byly porovnány.

Výsledky: V roce 1999 bylo léčeno 49 pacientů, všichni otevřenými operacemi. Nefrektomie byla provedena u 42 (86 %), resekční ledvinu šetřící výkon u 7 (14 %). V roce 2004 bylo léčeno 89 pacientů. Nefrektomie byla provedena u 58 (65 %), ledvinu šetřící výkon u 31 (35 %). Otevřeně bylo řešeno 51 (57 %), laparoskopicky 38 (43 %). Nefrektomie byla provedena otevřeně u 24 (41 %), laparoskopicky u 34 (59 %). Resekční výkon byl proveden u 27 otevřeně (87 %), u 4 laparoskopicky (13 %). Mini-invazivní nefrektomie byla provedena u 30 laparoskopicky (88 %), u 4 retroperitoneoskopicky (12 %). Otevřená nefrektomie byla provedena u 16 transperitoneálně (67 %), u 8 translumbálně (33 %).

Závěr: Je zvýšen celkový počet chirurgicky léčených, což je dáno patrně koncentrací léčby a zvýšením počtu chirurgicky řešitelných tumorů. V spektru výkonů je patrný posun k resekčním výkonům. Je zřetelný razantní nástup laparoskopie.

Klíčová slova: tumor ledviny, incidence, minimálně ínvazívní léčba, laparoskopie, ledvinu šetřící výkony

Zveřejněno: 1. leden 2005