Ces Urol 2006, 10(3):5-9 | DOI: 10.48095/cccu2006016

Využití kvantitativní detekce proteinu blízkého faktoru H komplementu (BTA TRAK) v moči ke sledování pacientů s Ta a T1 uroteliálními nádory močového měchýře

M. Babjuk1, V. Soukup1, MUDr. Michael Pešl2, M. Koštířová3, L. Pecen4, J. Dvořáček1
1 Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK, Katedra urologie IPVZ, Praha
2 Urologická klinika 1. LF UK a VFN Praha
3 Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN, Praha
4 Ústav informatiky, Akademie věd ČR

Úvod: Cílem naší práce je definovat potenciální roli a přínos testu BTA TRAK při dispenzarizaci pacientů s Ta a T1 nádory močového měchýře.

Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno 81 nemocných s primárním uroteliálním karcinomem močového měchýře kategorie Ta a T1 léčených transuretrální resekcí (TUR). Pacienti byli sledováni obvyklým způsobem pomocí pravidelných cystoskopických kontrol. Moč na stanovení BTA TRAK testu byla odebrána před vstupní TUR a dále před každou kontrolní cystoskopií. Hodnota BTA TRAK testu byla korelována s výsledkem endoskopického vyšetření. Ke korelaci jsme použili nejen absolutní hodnotu testu, ale i dva indexy, které uvažují hodnotu testu před vstupní TUR (Index 1), respektive před první kontrolní cystoskopií (Index 2).

Výsledky: V průběhu sledování bylo provedeno 252 cystoskopií u 81 pacientů, recidiva nádoru byla zachycena v 80 případech (31,7 %) u 47 nemocných. Průměrné hodnoty BTA TRAK, Indexu 1 a Indexu 2 byly vyšší u pacientů s recidivou onemocnění než u pacientů bez recidivy. Při použití prahové hodnoty nastavené na 95% specificitu dosáhla senzitivita BTA TRAK 27,5 %. Použití Indexu 1 ani Indexu 2 nevedlo ke zvýšení senzitivity. Při prahové hodnotě 0,91 U/ml dosáhla senzitivita 90 % (metoda zachytí všechny invazivní a špatně diferencované tumory) a specificita 28,8 %.

Závěr: Průměrná hodnota BTA TRAK testu byla signifikantně vyšší u pacientů s recidivou uroteliálního nádoru než u nemocných bez recidivy. U vybraných pacientů s nízkou hodnotou markeru lze uvažovat o prodloužení intervalu do příští cystoskopické kontroly.

Klíčová slova: Ta a T1 uroteliální karcinomy močového měchýře, dispenzarizace, cystoskopie, BTA TRAK

Zveřejněno: 1. červen 2006 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Údaje NOR ČR.
  2. Kirkali Z, Chan T, Manoharan M, Algaba F, Busch Ch et al.: Bladder cancer: epidemiology, staging and grading, and diagnosis. Urology 2005; 66 (Suppl 6A): 4-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Lamm DL. Long-term results of intravesical therapy for superficial bladder cancer. Urol Clin North Am 1992; 19: 573-580. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Kurth KH, Bouffioux C, Sylvester R et al. Treatment of superficial bladder tumors: achievements and needs. Eur Urol 2000; 37 (Suppl 3): 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Lokeshwar VB, Habuchi T, Grossman HB, Murphy WM, Hautmann SH et al. Bladder tumor markers beyond cytology: international consensus panel on bladder tumor markers. Urology 2005; 66 (Suppl 6A): 35-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kinders R, Jones T, Root R, Bruce C, Murchison H. et al. Complement factor H or a related protein is a marker for transitional cell cancer of the bladder. Clinical Cancer Res 1998; 4: 2511-2520.
  7. Sanchez-Ortiz RF, Huang WC, Mick R, van Arsdalen KN, Wein AJ et al. An interval longer than 12 weeks between the diagnosis of muscle invasion and cystectomy is associated with worse outcome in bladder carcinoma. J Urol 2003; 169: 110-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Sylvester R, van der Meijden A, Lamm D. Intravesical bacillus Calmette-Guerin reduces the risk of progression in patients with superficial bladder cancer: a meta-analysis of the published results of randomized clinical trials. J Urol 2002; 168: 1964-1970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Soloway MS, Bruck DS, Kim SS. Expectant management of small, recurrent, noninvasive papillary bladder tumors. J Urol 2003; 170: 438-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Oosterlinck W, Lobel B, Jakse G, Malmström P-U, Stöckle M et al. Guidelines on bladder cancer. Eur Urol 2002; 41: 105-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Sylvester RJ, van der Meijden APM, Oosterlinck W, Witjes JA, Bouffioux C et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006; 49: 466-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Babjuk M, Koštířová M, Mudra K, Pecher S, Smolová H et al. Místo neinvazivních testů (BTA STAT, BTA TRAK, UBC RAPID, UBC IRMA) a cytologie při sledování pacientů s povrchovými nádory močového měchýře. Česká urologie 2001; 5: 9-13.
  13. Babjuk M, Koštířová M, Mudra K, Pecher S, Smolová H et al. Stanovení proteinu blízkého faktoru H komplementu (BTA TRAK a BTA STAT), fragmentů cytokeratinů 8a18 (UBC IRMA a UBC Rapid) a cytologie moči při neinvazivní detekci nádorů močového měchýře.

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit