Ces Urol 2010, 14(1):55-63 | DOI: 10.48095/cccu2010008

Anatomické aspekty chirurgické konverze pohlaví u pacientek s male-to-female transsexualismem - výsledky hodnocené tři měsíce po výkonu

Ladislav Jarolím¹, Jiří Šedý², Marek Schmidt¹, Jan Jerie¹, Kateřina Bartoníčková¹, Matúš Chocholatý¹

¹ Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

² Ústav experimentální medicíny AV ČR, v.v.L, Praha

Cíl:
Zvýšená tolerance společnosti k sexuálním menšinám umožnila pacientům s transsexualismem přístup k adekvátní léčbě a sociální integraci. Chirurgická konverze pohlaví je součástí komplexní péče o tyto pacienty. S růstem počtu těchto pacientů se zdokonaluje technika chirurgické léčby dosahující velmi dobrou podobu ženského genitálu s možností pohlavního styku a orgasmu. Cílem této retrospektivní studie bylo vyhodnocení krátkodobých výsledků chirurgické konverze pohlaví u pacientek s male-to-female transsexualismem.

Materiál a metoda:
Chirurgická technika je detailně popsána. Ve studii jsme sledovali subjektivní hodnocení výsledku operace u 136 pacientek, které podstoupily primární výkon (osm z nich později prodělalo sigmoideokolpoplastiku) a u pěti pacientek po sigmoideoplastice pro neúspěšný primární výkon z jiného pracoviště.

Výsledky:
Všechny pacientky byly s první fází operace spokojeny. Třináct pacientek (9,2%) podstoupilo úspěšnou sigmoideokolpoplastiku. Mezi hlavní komplikace patřily: poranění rekta v průběhu přípravy vaginálního kanálu (1,4 %), krvácení z pahýlu zkrácené uretry v prvních 48 hodinách po operaci, vyžadující sekundární hemostatické ošetření (4,3 %), dočasná retence moči vyžadující katetrizaci po dobu maximálně 6 dní (5 %), hojení rány zadního obvodu poševního vchodu per secundam (5 %). Neoklitorida měla zachovanou erotogenní citlivost u 94,3 % pacientek a 67,6 % pacientek bylo schopno dosáhnout orgasmu v prvních 3 měsících po operaci.

Závěr:
Chirurgická konverze pohlaví je bezpečná a významná fáze léčby u pacientek s male-to-female transsexualismem.

Klíčová slova: anatomie, chirurgická konverze pohlaví, male-to-female transsexualita

Vloženo: 27. červenec 2009; Přijato: 13. listopad 2009; Zveřejněno: 1. leden 2010