Ces Urol 2011, 15(2):108-112 | DOI: 10.48095/cccu2011019

Léčba neurogenní hyperaktivity detruzoru botulinumtoxinem A - první zkušenosti se subslizniční aplikací

Vladimír Šámal

Urologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s.

Cíl:
Léčba neurogenního hyperaktivního detruzoru aplikací botuliunumtoxinu A je dnes metodou volby pro pacienty refrakterní na standardní terapii anticholinergiky. Práce se zaměřuje na porovnání změn sledovaných urodynamických parametrů při podání léku subslizničně a do detruzoru.

Materiál a metoda:
Soubor 12 pacienLů po spinálním poranění byl tvořen muži ve věku 16-36 let randomizovaných do dvou skupin. Léčba byla provedena cystoskopickou aplikací 300 U preparátu Botox?. Ve skupině A byla provedena aplikace léku subslizničně, ve skupině B aplikace léku do detruzoru. Uvedený soubor je součástí prospektivní otevřené studie pro sledování efektivity a bezpečnosti léčby obou uvedených forem podání.

Výsledky:
Autoři prezentují předběžné výsledky urodynamických parametrů po 3 měsících sledování u 12 pacientů. Po léčbě došlo ke snížení počtu epizod inkontinence o 69% u pacientů po subslizniční aplikaci, resp. o 53% u pacientů po aplikaci do detruzoru. V obou skupinách došlo k významnému zvýšení cystometrické kapacity z 230 - 78 ml na 435 - 107 ml u skupiny se subslizniční aplikací, resp. z 229 - 91 ml na 410 - 72 ml u skupiny s aplikací léku do detruzoru.

Závěr:
Aplikace botulinumtoxinu vedla ve sledovaném období k významnému zvýšení cystometrické kapacity a poklesu detruzorového tlaku při první netlumené kontrakci. Z předběžných výsledků se jeví obě formy aplikaci jako srovnatelné.

Klíčová slova: botulinumtoxin, hyperaktivní detruzor, inkontinence

Vloženo: 1. listopad 2010; Přijato: 9. únor 2011; Zveřejněno: 1. březen 2011