Ces Urol 2012, 16(4):222-229 | DOI: 10.48095/cccu2012037

Srovnání laparoskopické a retropubické radikální prostatektomie - zkušenosti z jednoho centra

Miloš Broďák, Josef Košina, Petr Hušek, Michal Balík, Lukáš Holub, Miloslav Louda, Jaroslav Pacovský
Urologická klinika FN a LF UK, Hradec Králové

Cíl:
Cílem práce je zhodnocení výsledků laparoskopické radikální prostatektomie a jejich porovnání s retropubickou radikální prostatektomií.

Metoda:
Byl hodnocen soubor 225 pacientů, kteří v období od ledna 2008 do dubna 2011 podstoupili radikální prostatektomii. Retropubická prostatektomie byla provedena u 125 a laparoskopická u 100 pacientů. Byly hodnoceny operační výsledky a komplikace. U laparosko-pického přístupu bylo porovnáno 25 prvních a 25 posledních operací. Dále byly porovnány výsledky u laparoskopického a retropubického přístupu.

Výsledky:
Medián doby sledování byl 14 měsíců. Medián věku souboru byl 62 let, medián PSA byl 9 ng/ml a Gleasonovo skóre 7. Medián doby operace u laparoskopického přístupu byl 3 hodiny 20 minut a u retropubického 2 hodiny 30 minut. Odhadované krevní ztráty byly u laparoskopického přístupu 250 ml a u retropubického 400 ml. Funkční a onkologické výsledky byly u obou přístupů srovnatelné.

Závěr:
Laparoskopická radikální prostatektomie byla plnohodnotná alternativa retropubické radikální prostatektomie. Bylo dosaženo srovnatelných funkčních a onkologických výsledků. Jednoznačnou výhodou laparoskopického přístupu byly nižší krevní ztráty. Jako miniinvazivní metoda umožňuje rychlejší rekonvalescenci pacientů.

Klíčová slova: karcinom prostaty, laparoskopická radikální prostatektomie, retropubická radikální prostatektomie

Vloženo: 4. leden 2012; Přijato: 22. listopad 2012; Zveřejněno: 1. září 2012 


Reference

  1. Ferlay J, Autier P, Boniol M, Heanue M, Colombet M, Boyle P. Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006. Ann Oncol. 2007; 18: 581-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Nelen V. Epidemiology of prostate cancer. Recent Results Cancer Res 2007; 175: 1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Dušek L, Mužík J, Gelnarová J. Cancer Incidence and Mortality in the Czech Republic. Klin Onkol 2010; 23: 311-324.
  4. Walsh PC. The discovery of the cavernous nerves and development of nerve sparing radical retropubic prostatectomy. J Urol 2007; 177: 1632-1635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Walsh PC. Anatomic radical prostatectomy: evolution of the surgical technique. J Urol 1998; 160: 2418-2424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Jarolím L. Neurovascular sparing radical prostatectomy Čas. Lék. čes. 1990; 129: 340-342.
  7. Jarolím L, Kawaciuk I, Hanek P, Hyršl L, Dušek P, Jerie J, Schmidt M, Kaliská V, Fabišovský M, Rejchrt M. Funkční výsledky radikálních retropubických prostatektomií Ces Urol 2005; 9: 20-25.
  8. Pacík D, Walsh PC. Radikální retropubická prostatektomie - nejúčinnější a nejméně zatěžující metoda pro vyléčení lokalizovaného karcinomu prostaty I. Urolog pro praxi 2002; 5: 193-199.
  9. Pacík D, Walsh PC. Radikální retropubická prostatektomie - nejúčinnější a nejméně zatěžující metoda pro vyléčení lokalizovaného karcinomu prostaty II. Urolog pro praxi 2002; 6: 252-257.
  10. Guillonneau B, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: The Montsouris experience. J Urol 2000; 163: 418-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Rassweiler J, Sentker I, Seemann O, Hatzinger M, Stock C, Frede T. Heilbron laparoscopic radical prostatectomy: technique and results after 100 cases. Eur Urol 2001; 40: 54-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Stolzenburg JU, Kallidonis P, Minh D, Dietel A, Häfner T, Dimitriou D, Al-Aown A, Kyriazis I, Liatsikos EN. Endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy: evolution of the technique and experience with 2400 cases. J Endourol 2009; 23: 1467-1472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Stolzenburg JU, Liatsikos EN, Rabenalt R, Do M, Sakelaropoulos G, Horn LC, Truss MC. Nerve sparing endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy - effect of puboprostatic ligament preservation on early continence and positive margins. Eur Urol 2006; 49(1): 103-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Broďák M, Košina J, Všetička J, Holub L, Hušek P, Pacovský J. Extraperitoneální laparoskopická radikální prostatektomie. Urolog. pro Praxi 2011; 12: 50-54.
  15. Tewari AK, Srivastava A, Sooriakumaran P, Slevin A, Grover S, Waldman O, Rajan S, Herman M, Berryhill R. Jr., Leung R. Use of a novel absorbable barbed plastic surgical suture enables a "self-cinching" technique of vesicourethral anastomosis during robot-assisted prostatectomy and improves anastomotic times. J Endourol 2010; 24(10): 1645-1650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Zorn KC, Widmer H, Lattouf JB, Liberman D, Bhojani N, Trinh QD, Sun M, Karakiewicz PI, Denis R, El-Hakim A. Novel method of knotless vesicourethral anastomosis during robot-assisted radical prostatectomy: feasibility study and early outcomes in 30 patients using the interlocked barbed unidirectional V-LOC180 suture. Can Urol Assoc J 2011; 5(3): 188-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Stolzenburg JU, Do M, Kallidonis P, Ghulam N, Hellawell G, Haefner T, Liatsikos EN. Hemostasis during nerve-sparing endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy. J Endourol 2010; 24(4): 505-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Stolzenburg JU, Rabenalt R, Do M, Lee B, Truss MC, McNeill A, Burchardt M, Jonas U, Liatsikos EN. Complications of endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy (EERPE): prevention and management. World J Urol 2006; 24(6): 668-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Remzi M, Klingler HC, Tinzl MV, Fong YK, Lodde M, Kiss B, Marberger M. Morbidity of laparoscopic extraperitoneal versus transperitoneal radical prostatectomy verus open retropubic radical prostatectomy. Eur Urol 2005; 48(1): 83-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Brown JA, Rodin D, Lee B, Dahl DM. Transperitoneal versus extraperitoneal approach to laparoscopic radical prostatectomy: an assessment of 156 cases. Urology 2005; 65(2): 320-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Ficarra V, Novara G, Artibani W, Cestari A, Galfano A, Graefen M, Guazzoni G, Guillonneau B, Menon M, Montorsi F, Patel V, Rassweiler J, Van Poppel H. Retropubic, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy: a systematic review and cumulative analysis of comparative studies. Eur Urol 2009; 55(5): 1037-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Doležel J, Tvarůžek J, Staník M, Zachoval R, Šimoník I, Korsa M, Vagunda V. Časné zkušenosti s roboticky asistovanou laparoskopickou radikální prostatektomií - prvních 153 pacientů.
  23. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Laparoskopická robotická daVinci radikální prostatektomie - naše první zkušenosti. Urologie pro Praxi 2007; 6: 20-26.
  24. Kolombo I, Toběrný M, Černohorský S, Fidler F, Poněšický J, Tobiáš J, Beňo P, Blažej S, Valdman J, Košík J, Bartůněk M. DaVinci robotická radikální prostatektomie - naše současná technika a výsledky. Endoskopie 2009; 18(1): 28-36.
  25. Boorjian SA, Eastham JA, Graefen M, Guillonneau B, Karnes RJ, Moul JW, Schaeffer EM, Stief C, Zorn KC. A critical analysis of the long-term impact of radical prostatectomy on cancer control and function outcomes. Eur Urol 2011, Dec 7. doi:10.1016/j.eururo.2011.11.053 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Kilminster S, Müller S, Menon M, Joseph JV, Ralph DJ, Patel HR. Predicting erectile function outcome in men after radical prostatectomy for prostate cancer. BJU Int. 2011, Dec 19. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10757.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Herrell SD, Galloway RL, Su LM. Image-guided robotic surgery: update on research and potential applications in urologic surgery. Curr Opin Urol 2012; 22(1): 47-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Montorsi F, Wilson TG, Rosen RC, Ahlering TE, Artibani W, Carroll PR, Costello A, Eastham JA, Ficarra V, Guazzoni G, Menon M, Novara G, Patel VR, Stolzenburg JU, Van der Poel H, Van Poppel H, Mottrie A. Best Practices in Robot-assisted Radical Prostatectomy: Recommendations of the Pasadena Consensus Panel. Eur Urol 2012; 62(3): 368-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...





Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.



Odejít Vstoupit