Ces Urol 2014, 18(1):33-39 | DOI: 10.48095/cccu2014005

Monitorace ztráty botulinumtoxinu při aplikaci do detruzoru - výsledky pilotní fáze studie

Vladimír Šámal^1,2, Jana Müllerová³, Vít Paldus¹, Jan Mečl¹

¹ Urologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s.

² Urologická klinika Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UK, Hradec Králové

³ Katedra chemie, Fakulta přírodovědně humanitní a pedagogická, Technická univerzita Liberec

Cíl:
Cílem práce je dokumentovat možnou ztrátu onabotulinumtoxinu A (onaBTA), která vzniká při endoskopické aplikaci do detruzoru močového měchýře v léčbě neurogenní hyperaktivity detruzoru.

Metoda:
Soubor byl tvořen jedenácti pacienty s neurogenní hyperaktivitou detruzoru, u kterých nebyla standardní léčba anticholinergiky úspěšná. Pacienti byli léčeni endoskopickou aplikací 200 U onaBTA do 30 míst detruzoru 23 G flexibilní endoskopickou jehlou. K monitoraci ztráty onaBTA při endoskopické aplikaci jsme použili barvení roztoku léku metylenovou modří. Po vyšetření jsme spektrofotometricky stanovili koncentraci metylenové modři v lavážním roztoku po endoskopické aplikaci, ze které byla vypočítána výsledná ztráta onaBTA.

Výsledky:
U prvního pacienta jsme provedli ověření metody monitorace ztráty onaBTA s prokázanou ztrátou U onaBTA 13 U. V souboru dalších deseti pacientů jsme prokázali při endoskopické aplikaci onaBTA do detruzoru ztrátu 2,6 ? 1,67 U onaBTA.

Závěr:
V pilotní fázi studie jsme prokázali, že ztráta onaBTA při endoskopické aplikaci do detruzoru je z hlediska podané dávky zanedbatelná.Klíčová slova:
botulinum toxin, onabotulinumtoxin A, neurogenní močový měchýř, endoskopická aplikace, ztráta léku

Klíčová slova: botulinum neurotoxin, onabotulinumtoxin A, neurogenic detrusor overactivity, endoscopic administration, detrusor injection

Vloženo: 3. září 2013; Přijato: 2. říjen 2013; Zveřejněno: 1. leden 2014