Ces Urol 2014, 18(3):199-207 | DOI: 10.48095/cccu2014032

Penis šetřící metody léčby nižších T kategorií karcinomu penisu

Milan Hora1, Ivan Trávníček1, Kristýna Kalusová1, Ondřej Hes2, Karel Pizinger3, Tomáš Fikrle3, Jan Říčař3, Dmitry Kazakov2, Denisa Kacerovská2, Michal Michal2
1 Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň
2 Šiklův patologicko-anatomický ústav LF UK a FN, Plzeň
3 Dermatovenerologická klinika LF UK a FN, Plzeň

Úvod:
Léčbu nižších T kategorií tumorů penisu pomocí dříve standardní parciální amputace penisu je možné označil za nadbytečně radikální a v dnešní době můžeme využít celou řadu jiných méně radikálních přesto dostatečně efektivních metodik. Ve článku je podán přehled současných možností.
Přehled:
Ideální metodou je excize ohraničené leze, což je však zřídka kdy možné. Na ploché leze typu PelN (penilní intraepiteliální neoplazie) či karcinom in situ lze užít lokální léčbu (5-fluorouracil, imiquimod, fotodynamická léčba - senzibilizátor aminolevulinát). Alternativou je tepelná destrukce pomocí CO2, Nd: YAG či Er: YAG laseru. Metody lze nahradit technicky náročnějším operačním výkonem - resurfacing s dermoepidermálním štěpem. Často zmiňovaná Mohsova metoda (postupná excize za opětovné peroperační kontroly patologem) se v praxi příliš neujala. U nádorů pokročilejších, nereagujících na předchozí metody léčby či u mužů dávajících přednost rychlému radikálnímu řešení či nemající možnost následné pečlivé dispenzarizace je určena glansektomie. Jako určitou alternativu s horšími výsledky lze mužům odmítajícím operaci nabídnout brachyradioterapii.

Závěr:
Současné penis šetřící možnosti léčby nám umožňují zahájit léčbu již ve stadiu PelN a plně zachovat penis. Neexistují jasná doporučení k výběru té které metody, natož doporučení sekvencí léčby při selhání první volby. Volba léčby tak závisí na dostupnosti metodiky a preferenci lékaře a pacienta. Jako v jiných oblastech onkourologie platí zásada týmové spolupráce (zde zejména patolog, dermatovenerolog, urolog) a koncentrace problematiky do specializovaných center.

Klíčová slova: karcinom penisu, penilní intraepitelální neoplazie, 5-fluorouracil, imiquimod, fotodynamická léčba, resurfacing, laser, glansektomie

Vloženo: 4. červen 2014; Přijato: 21. srpen 2014; Zveřejněno: 1. červen 2014 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Novák J, Žídek I. Carcinoma of penis. Praha: Praha Publishing 1996.
  2. Babjuk M. Problematika uzlinového postižení u karcinomu penisu. Urol List 2005; 3(4): 10-13.
  3. Čermák A, Pacík D. Terapie nádorů penisu. In: Dvořáček J, Babjuk M (eds.) Onkourologie. Praha: Galén 2005; 453-469.
  4. Hora M, Pizinger K, Bursa V, Sviták M, Stránský P, Eret V, et al. Glansektomie v léčbě karcinomu penisu (Role of glansectomy in treatment of penile cancer). Ces Urol 2011; 15(1): 15-23.
  5. Hora M, Trávníček I, Stránský P, Hes O, Kacerovská D, Kazakov D, et al. Excize sentinelové uzliny u karcinomu penisu. Ces Urol 2011; 16(Suppl 1): 88.
  6. Trávníček I, Hora M, Ferda J, Ferdová E, Hes O, Stránský P, et al. Využití 18FDG PET-CT k detekci metastického postižení lymfatických uzlin u karcinomu penisu. Ces Urol 2013; 17(1 Suppl): 31.
  7. Vik V, Nencka P, Záleský M, Zachoval R. Lichen sclerosus - stále přehlížená urologická diagnóza se závažnými komplikacemi. Ces Urol 2011; 15(2): 78-84.
  8. Pávek V, Drábek M, Lavička Z. Lymfadenektomie sentinelové uzliny epidermoidního karcinomu penisu. Ces Urol 2012; 16(2): 125-128.
  9. Michal M, Hes O, Kacerovská D, Hora M, Rotter L, Kazakov D. Klasifikace intraepiteliálních neoplázií předcházejících dlaždicovému karcinomu penisu a jejich analogie s prekancerózy dlaždicových karcinomů vulvy - přehled. Ces Urol 2014; 18(2): 94-100.
  10. Velazquez EF, Chaux A, Cubilla AL. Histologic classification of penile intraepithelial neoplasia. Seminars in diagnostic pathology 2012; 29(2): 96-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Paoli J, Ternesten Bratel A, Lowhagen GB, Stenquist B, Forslund O, Wennberg AM. Penile intraepithelial neoplasia: results of photodynamic therapy. Acta dermato-venereologica. 2006; 86(5): 418-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Pizzocaro G, Algaba F, Horenblas S, Solsona E, Tana S, Van Der Poel H, et al. EAU penile cancer guidelines 2009. European urology 2010; 57(6): 1002-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Alnajjar HM, Lam W, Bolgeri M, Rees RW, Perry MJ, Watkin NA. Treatment of carcinoma in situ of the glans penis with topical chemotherapy agents. European urology 2012; 62(5): 923-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Hadway P, Corbishley CM, Watkin NA. Total glans resurfacing for premalignant lesions of the penis: initial outcome data. BJU Int. 2006; 98(3): 532-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Zukiwskyj M, Daly P, Chung E. Penile cancer and phallus preservation strategies: a review of current literature. BJU Int. 2013; 112(Suppl 2): 21-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Brady KL, Mercurio MG, Brown MD. Malignant tumors of the penis. Dermatologic surgery: official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al] 2013; 39(4): 527-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Stables GI, Stringer MR, Robinson DJ, Ash DV. Erythroplasia of Queyrat treated by topical aminolaevulinic acid photodynamic therapy. The British journal of dermatology 1999; 140(3): 514-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Bozzini G, Colin P, Betrouni N, Nevoux P, Ouzzane A, Puech P, et al. Photodynamic therapy in urology: what can we do now and where are we heading? Photodiagnosis and photodynamic therapy 2012; 9(3): 261-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Cinotti E, Perrot JL, Labeille B, Douchet C, Mottet N, Cambazard F. Laser photodynamic treatment for in situ squamous cell carcinoma of the glans monitored by reflectance confocal microscopy. The Australasian journal of dermatology 2014; 55(1): 72-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Ayer J, Matthews S, Francis N, Walker NP, Dinneen M, Bunker CB. Successful treatment of Buschke-Lowenstein tumour of the penis with carbon dioxide laser vaporization. Acta dermato-venereologica 2012; 92(6): 656-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Bandieramonte G, Colecchia M, Mariani L, Lo Vullo S, Pizzocaro G, Piva L, et al. Peniscopically controlled CO2 laser excision for conservative treatment of in situ and T1 penile carcinoma: report on 224 patients. European urology 2008; 54(4): 875-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Schlenker B, Tilki D, Seitz M, Bader MJ, Reich O, Schneede P, et al. Organ-preserving neodymium-yttrium-aluminium-garnet laser therapy for penile carcinoma: a long-term follow-up. BJU Int. 2010; 106(6): 786-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Alexiades-Armenakas MR, Dover JS, Arndt KA. Fractional laser skin resurfacing. Journal of drugs in dermatology: JDD 2012; 11(11): 1274-1287.
  24. Shindel AW, Mann MW, Lev RY, Sengelmann R, Petersen J, Hruza GJ, et al. Mohs micrographic surgery for penile cancer: management and long-term followup. The Journal of urology 2007; 178(5): 1980-1985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Depasquale I, Park AJ, Bracka A. The treatment of balanitis xerotica obliterans. BJU Int. 2000; 86(4): 459-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Palminteri E, Berdondini E, Lazzeri M, Mirri F, Barbagli G. Resurfacing and reconstruction of the glans penis. European urology 2007; 52(3): 893-898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Romero FR, Romero KR, Mattos MA, Garcia CR, Fernandes Rde C, Perez MD. Sexual function after partial penectomy for penile cancer. Urology 2005; 66(6): 1292-1295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Delaunay B, Soh PN, Delannes M, Riou O, Malavaud B, Moreno F, et al. Brachytherapy for penile cancer: Efficacy and impact on sexual function. Brachytherapy. 2013 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Carrozzo AM, Sedda AF, Muscardin L, Donati P, Cipriani C. Dermo beta brachytherapy with 188-Re in squamous cell carcinoma of the penis: a new therapy. European journal of dermatology 2013; 23(2): 183-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Crook JM, Haie-Meder C, Demanes DJ, Mazeron JJ, Martinez AA, Rivard MJ. American Brachytherapy Society-Groupe Europeen de Curietherapie-European Society of Therapeutic Radiation Oncology (ABS-GEC-ESTRO) consensus statement for penile brachytherapy. Brachytherapy 2013; 12(3): 191-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit