Ces Urol 2014, 18(4):316-323 | DOI: 10.48095/cccu2014045

Zhodnocení účinnosti extrakorporální litotrypse elektromagnetického generátoru EMSE 140f Dornier Compact Sigma a stanovení efektivní energetické dávky.

Vít Paldus1, Vladimír ©ámal1,2, Jan Mečl1, Jiří Pírek1
1 Urologické oddělení Krajské nemocnice Liberec, a.s.
2 Urologická klinika fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UK, Hradec Králové

Cíl:
Cílem práce je prezentace prvních výsledků litotrypse extrakorporální rázovou vlnou (LERV) pomocí nového mobilního přístroje Dornier Compact Sigma, zhodnocení účinnosti jeho elektromagnetického zdroje EMSE 140f a stanovení průměrně aplikované energetické dávky.

Metoda:
V období od prosince 2012 do února 2013 jsme prospektivně zhodnotili účinnost LERV u prvních 50 pacientů. Výkony jsme provedli v analgosedaci pomocí nového mobilního litotryptoru Dornier Compact Sigma. Před kaľdým výkonem jsme zaznamenali velikost litiázy, celkovou energetickou dávku jsme aplikovali na základě předem určeného schématu, kdy podkladem pro dané aplikační schéma bylo doporučené dávkovací rozmezí dodané výrobcem litotryptoru. V případě časné dezintegrace patrné na skiaskopii jsme výkon předčasně ukončili. V souboru jsme následně hodnotili úspěšnost dezintegrace, stone free rate (SFR), koeficient účinnosti (EQ) a průměrně aplikovanou energetickou dávku (Edose).
Výsledky:
Hodnocení v daném souboru jsme provedli za 3 měsíce od zákroku pomocí nativního nefrogramu a sonograficky. Primárního efektu dezintegrace litiázy jsme dosáhli u 87,0 % pacientů, SFR jsme zaznamenali u 78,0 % pacientů a auxiliární procedura byla následně provedena u 6 pacientů. Na základě daných výsledů jsme určili EQ 61,6 % a navíc jsme stanovili průměrnou energetickou dávku 70,4 J aplikovanou během LERV. U jednoho pacienta po výkonu vznikl subkapsulární hematom ledviny.
Závěr:
Iniciální výsledky LERV v našem souboru prokázali vysokou efektivitu generátoru EMSE 140f, kdy EQ dosahuje v našem souboru 61,6 %. Průměrně uľitá energetická dávka Edose byla pro nefrolitiázu 73,2 J a pro ureterolitiázu 58,0 J. Souhrnně jsme prokázali niľší průměrnou potřebu efektivní energetické dávky Edose v porovnání s literárně dostupnými údaji.

Klíčová slova: litotrypse extrakorporální rázovou vlnou, dezintegrace, stone free rate, energetická dávka, koeficient účinnosti

Zveřejněno: 1. listopad 2014 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Chaussy C, Brendel W, Schmiedt E. Extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock wave. Lancet 1980; 2: 165-168. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Cleveland RO, McAteer JA. The physics of Shock Wave Lithotripsy. In: Smith AD, Badlani G, Bagley D, Clayman R, other a eds, Smiths Textbook Of Endourology. Hamilton-London: BC Decker Inc 2006; 317-332.
  3. Fógel K. Fyzikální základy extrakorporální litotrypse. Ces Urol 2010; 14(2): 73-80.
  4. Kerbl K, Rehman J, Landman J, et al. Current management of urolithiasis: progress or regress? J Endourol 2002; 16: 281-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Granz B, Köhler G. What makes a shock wave efficient in lithotripsy Stones Disease 1992; 4: 123-128.
  6. Rassweiler JJ, Bergsdorf T, Ginter S, Granz B, Häcker A, Lutz A, Wess O, Wilbert D. Progress in Lithotripter Technology. In: Chassy C, Haupt G, Jocham D, Köhrmann KU, Wilbert D (eds.) Therapeutic Energy Applications in Urology. Standards and recent developments. Stuttgart - New York: Thieme 2005; 3-15.
  7. Rassweiler JJ, Tailly GG, Chaussy C. Progress in lithotriptor technology. EAU Update Series 2005; 17-36. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Chaussy C, Tailly G, Forssmann B, Bohris Ch, Lutz A, Tailly-Cusse M, Tailly T. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy in a Nutschell 2013; 3: 13-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Chaussy C, Haupt G, Jocham D, Köhrmann KU. Consensus: Shock Wave Technology and Application - State of the Art in 2010. Therapeutic Energy Applications in Urology II 2010; 2: 37-52.
  10. Denstedt JD, Clayman RV, Preminger GM. Efficacy quotient as a means of comparing lithotripters. J Endourol 1990; 3: 100.
  11. Clayman RV, MCLennan BL, Garvin TJ, Denstedt JD, Andriole GL. Lithostar: An electromagnetic acoustic shock wave unit for extracorporeal lithotripsy. J Endourol 1989; 3: 307-313. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Rassweiler J, Köhrmann J, Jünemann KP, Alken P. Use of electromagnetic technology. In Smith AD. Controversies in endourology. Philadelphia: WB Saunders Co 1995: 95-106.
  13. Graber SF, Danuser H, Hochreiter WW, Studer UE. A prospective randomized trial comparing two lithotriptors for stone disintegration and induced renal trauma. J Urol 2003; 169: 54-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Sheir KZ, Madbouly K, Elsobky E. Prospective randomized comparative study of the effectiveness and safety of electrohydraulic and electromagnetic extracorporeal shock wave lithotripters. J Urol 2003; 170: 389-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Ng CF, MacLornan L, Thompson TJ, Tolley D. Comparison of 2 generations of piezoeletric lithotriptors using matched pair analysis. J Urol 2004; 172: 1887-1891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. De Marco F, et al. XVIIIth Congress of the European Association of Urology. Madrid, Spain, March 12-15, 2003.
  17. Tailly GG. In situ SWL of ureteral stones: comparison between an electrohydraulic and electromagnetic shock wave source. J Endourol 2002; 16: 209-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Koser M, Rhein A, Haecker M, Rabs U. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) of urinary calculi - effect of shock wave frequency on fragmentation success: preliminary result of prospective study. Eur Urol 2001; 39(Suppl): 58.
  19. Sorensen C, Chandhoke P, Moore M, Wolf C, Sarram A. Comparison of intravenous sedation versus general anesthesia on the efficacy of the Doli 50 lithotriptor. J Urol 2002; 168: 35-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Rassweiler J, Knoll T, Köhrmann K, McAtter J, Lingeman J, Cleveland R, Bailey M, Chaussy Ch. Shock Wave Technology and Application: An Update. Eur Urol 2011; 59(5): 784-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Türk C, Knoll T, Petrik A, Sarica K, Skolarikos A, Straub M, Seitz C. Guidelines on urolithiasis 2013. EAU Clinical Guidelines 2013; 5: 19-40.
  22. Guanqyan Li, James C. Williams Jr, Yuri A. Pischalnikov, Ziyue Liu, McAteer JA. Size and Location of Defects at the Coupling Interface Affect Lithotripter Performance. BJU Int 2012; 110: E871-E877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Bohris C, Roosen A, Dickmann M, Hocaoglu Y, Sandner S, Bader M, Stief CG, Walther S. Monitoring the coupling of the lithotripter therapy head with skin during routine shock wave lithotripsy with a surveillance camera. J Urol 2012; 187: 157-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Tailly GG. Optical coupling control in ESWL: first clinical experience. Poster.
  25. Pishchalnikov YA, Neucks JS, Von DerHaar RJ, Pishchalnikova IV, Williams Jr JC, McAteer JA. Air pockets trapped during routine coupling in dry head lithotripsy can significantly decrease the delivery of shock wave energy. J Urol 2006; 176: 2706-2710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Petřík A, Zá»ura F, Beneą J. Vliv stentingu na dezintegraci ureterolitiázy in vitro. Ces Urol 2004; 8(3): 46-48.
  27. Petřík A, Alterová E, Fiala M, Novák J, Zá»ura F. Vliv stentingu na dezintegraci ureterolitázy in vivo. Ces Urol 2006; 10(1): 59-63.
  28. Madlouby K, Sheir KZ, Elsobky E, Eraky I, Kenawy M. Risk factors for the formation of steinstrasse after extracorporeal shock wave lithotripsy: a statistical model. J Urol 2002; 167: 12349-12442. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Abdel-Khalek M, Sheir KZ, Mokhtar AA, Eraky I, Kenawy M, Bazzed M. Prediction of success rate after extracorporeal shock wave lithotripsy of renal stones - a multivariate analysis model. Scan J Urol Nephrol 2004; 38: 161-167. Přejít k původnímu zdroji...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, ľe informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit