Ces Urol 2014, 18(4):324-333 | DOI: 10.48095/cccu2014046

Hodnocení erektilní dysfunkce po roboticky asistované radikální prostatektomii

Broul Marek, Štrbavý Miroslav, Skála Petr

Klinika urologie a robotické chirurgie University Jana Evangelisty Purkyně v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem, Sociální péče 3316/12A, Ústí nad Labem 401 13

Cíl
Cílem práce bylo vyhodnotit změny erektilní funkce v souvislosti s roboticky asitovanou radikální prostatektomií u pacientů Kliniky urologie a robotické chirurgie v letech 2008 až 2014. Ve této práci jsme chtěli zjistit, zda a po jaké době dochází k návratu erektilní funkce a zda někdy dojde k návratu erekce do původního stavu jako před operací. Dále jsme chtěli potvrdit, zda je návrat erekce závislý na typu provedeného výkonu ? tedy nervy šetřící a nervy nešetřící prostatektomie.
Soubor pacientů
V hodnoceném období jsme na našem pracovišti provedli 1119 roboticky asistovaných radikálních prostatektomií (RARP). Ne všichni pacienti souhlasili s vyplňováním dotazníků a někteří nechtěli svou erekci a pooperační erektilní dysfunkci vůbec řešit. Někteří pacienti souhlasili pouze s anonymním vyplněním dotazníku a tak do konečného souboru nemohli být zařazeni. Do práce jsem tedy zařadil pouze pacienty, kteří s vyplňováním dotazníků souhlasili, následně byli ochotni chodit na další kontroly a i při nich vyplňovat IIEF-5 dotazníky.
Výsledky
V naší práci jsme prokázali, že erektilní funkce se po robotické radikální prostatektomii postupně obnovuje. K úplnému návratu erektilní funkce na úplně stejnou hodnotu IIEF-5 skóre v našem souboru nedošlo. Po 12 měsících došlo téměř k vyrovnání se původním hodnotám IIEF-5 skóre. Prokázali jsme vliv typu prodělané operace (nervy šetřící (jednostranně, oboustranně) x nešetřící) na návrat erektilní funkce.
Závěr
Sexuální funkce jsou pro většinu mužů středního i vyššího věku normální součástí kvality života a výkony typu robotické radikální prostatektomie mohou tyto funkce porušit. Sledování IIEF-5 skóre u pacientů po radikální roboticky asistované prostatektomii ukazuje na výskyt erektilní dysfunkce a její postupné zlepšování v čase.

Klíčová slova: erektilní dysfunkce, karcinom prostaty, dotazníkové metody, International Index of Erectile Function, IIEF-5, roboticky asistovaná prostatektomie, robotická chirurgie, kvalita života

Zveřejněno: 1. listopad 2014