Ces Urol 2015, 19(2):157-162 | DOI: 10.48095/cccu2015018
Asynchronní bilaterální seminom na podkladě intratubulární germinální neoplazie - neklasifikovatelný typ
- Urologické oddělení, Oblastní nemocnice Kolín a.s.
Musil J, Bulíř D, Jandejsek J. Asynchronní bilaterální seminom na podkladě intratubulární germinální neoplazie - neklasifikovatelný typ.
Cíl práce: Prezentujeme kazuistiku pacienta, u kterého došlo k rozvoji oboustranného seminomu na podkladě intratubulární germinální neoplazie - neklasifikovatelný typ (IGCNU - intratubular germ cell neoplasia unclassified type).
Kazuistika: Pacient s anamnézou seminomu levého varlete klinického stadia I a IGCNU po radikální orchiektomii a adjuvantní radioterapii byl odeslán k urologickému vyšetření pro suspektní tumor solitárního pravého varlete dle sonografického vyšetření. Indikovali jsme 3biopsii varlete, která prokázala přítomnost IGCNU. Následovala radikální orchiektomie, kde byl histologicky verifikován klasický seminom.
Závěr: Intratubulární germinální neoplazie představuje vysoké riziko rozvoje invazivního germinálního tumoru varlete. Léčba zahrnuje radioterapii či chemoterapii cisplatinou. Alternativou je pečlivá dispenzarizace a pravidelné sonografické kontroly, zejména u pacientů se solitárním varletem, kteří chtějí zachovat fertilitu a endokrinní funkci. Biopsie kontralaterálního varlete u pacientů s germinálním tumorem k vyloučení IGCNU by měla být provedena v případě kryptorchizmu, poruchy spermiogeneze a atrofií varlete s objemem pod 12 ml, vhodná je rovněž u pacientů s mikrolitiázou varlete a předchozím výskytem IGCNU.
Klíčová slova: Intratubulární germinální neoplazie, klasický seminom, radikální orchiektomie, mikrolitiáza varlete.
Vloženo: 21. březen 2015; Přijato: 30. duben 2015; Zveřejněno online: 12. květen 2015; Zveřejněno: 5. červenec 2015
Reference
- Brabrand S, Fosså SD, Cvancarova M, et al. Probability of metachronous testicular cancer in patients with biopsy-proven intratubular germ cell neoplasia depends on first-time treatment of germ cell cancer. J Clin Oncol. 2012; 30(32): 4004-4010.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Montironi R. Intratubular germ cell neoplasia of the testis: testicular intraepithelial neoplasia. Eur Urol. 2002 Jun; 41(6): 651-654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Risk MC, Masterson TA. Intratubular germ cell neoplasms of the testis and bilateral testicular tumors: Clinical significance and management options, Indian J Urol. 2010 Jan-Mar; 26(1): 64-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hes O, Michal M, Hora M. Intratubulární germinální neoplazie - přehled problematiky s přihlédnutím ke klasifikaci WHO 2004, Čes.-slov. Patol., 43, 2007, No. 4, p. 136-140.
- Hes O, Michal M, Mukenšnabl P, et al. Nádory varlat, Plzeň, 2007: 11-18.
- Jones TD, Ulbright TM, Eble JN, Cheng L. OCT4: A sensitive and specific biomarker for intratubular germ cell neoplasia of the testis. Clin Cancer Res. 2004 Dec 15; 10(24): 8544-8547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Albers P, Albrecht W, Algaba F, et al. Guidelines on testicular cancer, EAU, 2012: 8.
- Dieckmann KP, Wilken S, Loy V, et al. Treatment of testicular intraepithelial neoplasia (intratubular germ cell neoplasia unspecified) with local radiotherapy or with platinum-based chemotherapy: a survey of the German Testicular Cancer Study Group., Ann Oncol. 2013 May; 24(5): 1332-1337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mehmet B, Yuksel, Gumus B, Özbek E, Nese N. A Unique Case of Bilateral Synchronous Testicular Tumor with Concomitant Bilateral Diffuse Intratubular Germ Cell Neoplasia: Testis Sparing Surgery and Local Radiotherapy, Curr Urol. Jan 2013; 6(3): 165-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tan IB, Ang KK, Ching BC, Mohan C, Toh CK, Tan MH. Testicular microlithiasis predicts concurrent testicular germ cell tumors and intratubular germ cell neoplasia of unclassified type in adults: a meta-analysis and systematic review. Cancer. 2010 Oct 1; 116(19): 4520-4532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Holm M, Hoei-Hansen CE, Rajpert-De Meyts E, Skakkebaek NE. Increased risk of carcinoma in situ in patients with testicular germ cell cancer with ultrasonic microlithiasis in the contralateral testicle. J Urol. 2003; 170: 1163-1167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- de Gouveia Brazao CA, Pierik FH, Oosterhuis JW, Dohle GR, Looijenga LH, Weber RF. Bilateral testicular microlithiasis predicts the presence of the precursor of testicular germ cell tumors in subfertile men. J Urol. 2004; 171: 158-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Elzinga-Tinke JE, Sirre ME, Looijenga LH, van Casteren N, Wildhagen MF, Dohle GR. The predictive value of testicular ultrasound abnormalities for carcinoma in situ of the testis in men at risk for testicular cancer. Int J Androl. 2009 Oct 21. Přejít k původnímu zdroji...