Ces Urol 2015, 19(4):296-303 | DOI: 10.48095/cccu2015047
Sedmileté zkušenosti s aplikací rázových vln u mužů s induratio penis plastica (IPP)
- Urologické oddělení ÚVN Praha VoFN Praha
Drlík P, Kočárek J. Sedmileté zkušenosti s aplikací rázových vln u mužů s induratio penis plastica (IPP).
Hlavní stanovisko práce: Retrospektivní hodnocení výsledků aplikace rázové vlny u 81 pacientů s induratio penis plastica (Mb. Pyeronie) po předchozí neúspěšné konzervativní terapii na elektrohydraulickém litotryptoru MEDILIT 7.
Cíl: Cílem naší práce je retrospektivní zhodnocení skupiny 81 mužů s induratio penis plastica před a po aplikaci rázových vln do oblasti fibrózních plátů.
Soubor pacientů a metoda: U skupiny 81 mužů s průměrným věkem 57,6 roku (33-75 let) s IPP jsme aplikovali rázové vlny do oblasti fibrózních plátů. Všichni pacienti podstoupili předchozí neúspěšnou konzervativní terapii. Délka onemocnění byla průměrně 21,4 měsíce (12-37 měsíců). Kritériem k zařazení do souboru bylo onemocnění trvající minimálně 12 měsíců. U všech pacientů se plát nacházel na dorzu penisu v oblasti kořene a deformoval penis. Všichni muži pociťovali subjektivní obtíže při sexuálním styku. Tyto obtíže jsme hodnotili IIEF-5 dotazníkem, který dosahoval před výkonem průměrně 11,7 bodu (3-17 bodů). Velikost plátu byla průměrně 12,5 mm (8-30 mm) dorzální angulace při erekci průměrně 55 stupňů (20-90 stupňů). Rázové vlny jsme aplikovali ve třech dobách. Rázové vlny jsme generovali na elektrohydraulickém litotryptoru MEDILIT 7.
Výsledky: Ze sledovaného souboru 81 pacientů došlo ke zlepšení u 56 mužů. Deviace penisu při erekci se u nich průměrně zmenšila o 66 % a velikost plátu o 28,2 %. Skóre v dotazníku IIEF-5 vzrostlo o 67 %. Všichni zlepšení pacienti dosáhli uspokojivého sexuálního styku. Vážné komplikace jsme nezaznamenali.
Závěr: Podle našich sedmiletých zkušeností se jedná o konzervativní, bezpečnou metodu, která u části pacientů, kteří podstoupili předchozí neúspěšnou konzervativní terapii, může zlepšit sexuální život. Jako prognostický faktor úspěchu léčby v našem souboru se zdá být věk pacienta.
Klíčová slova: Induratio penis platica, rázová vlna, dorzální angulace, velikost plátu, IIEF-5 dotazník.
Vloženo: 1. červenec 2015; Přijato: 20. říjen 2015; Zveřejněno: 21. prosinec 2015
PDF bude odemčeno 21.12.2015 |
Reference
- Muller A, Akin-Olugbade Y, Deveci S, et al. The Impact of Shock Wave Therapy at Varied Energy and Dose Levels on Functional and Structural Changes in Erectile Tissue. Eur Urol 2008, 53: 635-643.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - La Peyronie F. Sur quelques obstacles qui s´opposent á l´ejaculation naturele de la semence. Mem Acad Royale Chir 1743; 1: 337-342.
- Van de Water L. Mechanisms by which fibrin and fibronectin appear in healing wounds: implications for Peyronie´s disease. J Urol 1997; 157: 306-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Devine CJ. Introduction to Peyronie´s Disease. J Urol 1997; 157: 272-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Williams G, Green NA. The non-surgical treatment of Peyronie´s disease. Br J Urol 1980, 52: 392-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yaschia D. Corporal plication for surgical of Peyronie´s disease. J Urol 1993; 149: 869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Levine LA. Review of current nonsurgical management of Peyronie´s disease. Int J Import Res 2003; 15: 113-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hauck EW, Altinkilic BM, Ludwig M, et al. Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of Peyronie´s disease. First results of a case-controlled approach. Eur Urol 2000; 38: 663-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hatzichristodoulou G, Meisner C, et al. Efficasy of extracorporeal shock wave therapy on plaque size and sexual function in patiens with Peyronie´s disease - results of a prospective, randomized, placebo-controlled study. Annual meeting of the Američan urological Association, 2007. Přejít k původnímu zdroji...
- Abdel-Salam Y, Budair Z, Renner C, et al. Treatment of Peyronie´disease by extracorporeal shockwave therapy: evaluation of our preliminary results. J Endourol 1999; 13: 549-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Srirangam SJ, Manikandan R, Hussain J, et al. Long-term results of extracorporeal shockwave therapy. J Endourol 2006; 20: 880-884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Skolarikos A, Alargof E, et al. Shockwave therapy as first-line treatment for Peyronie´s disease: a prospective study. J Endourol 2005; 19: 11-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lebret T, Loison G, Hervé JM, et al. Extracorporeal shock wave therapy in the fragment of Peyronie´s disease: experience with standart lithotriptor (siemens-multiline). Urology 2000; 59: 657-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Poulakis V, Skriapas K, de Vries R, et al. Extracorporeal shockwave therapy for Peyronie´s disease: an alternative treatment? Asian J Androl 2006; 8: 361-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Palmieri A, Imbimbo C, Longo N, et al. A first prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial evaluating extracorporeal shock wave therapy for treatment of Peyronie´s disease. Eur urol 2009; 56: 363-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Drlík P, Kohler O. Naše zkušenosti s aplikací rázové vlny u pacientů s induratio penis plastica (průměrná doba sledování 13 měsíců). Ces Urol 2010; 14(3): 1-3.
- Drlík P, Loško J, Křístek V, Kohler O. Matematické modelování deformace penisu při induratio penis plastica po terapii rázovými vlnami (SWT). Ces urol 2012; 16(1): 37-42.
- Hatzichristodoulou G, Meisner C, Gschwend JE, et al. Extracorporeal shock wave therapy in Peyronie's disease: results of a placebo-controlled, prospective, randomized single-blind study. J Sex Med. 2013; 10: 2815-2821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...