Ces Urol 2017, 21(1):59-64 | DOI: 10.48095/cccu2017003

Litotrypse extrakorporální rázovou vlnou - první zkušenosti s elektromagnetickým litotryptorem Siemens

Marek Broul1, Jan Schraml1, Miroslav Štrbavý1, Petr Skála1, Josef Liehne2
1Klinika urologie a robotické chirurgie Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní, a. s.
2Oddělení jednodenní chirurgie Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní, a. s.

Broul M, Schraml J, Štrbavý M, Skála P, Liehne J. Litotrypse extrakorporální rázovou vlnou - první zkušenosti s elektromagnetickým litotryptorem Siemens.

Cíl: Dne 2. 5. 2016 byl na Klinice urologie a robotické chirurgie v Masarykově nemocnici nainstalován a spuštěn nový extrakorporální litotryptor Siemens Modularis Variostar, který využívá ke tvorbě rázových vln elektromagnetický generátor. V naší práci hodnotíme úspěšnost léčby nefro- a ureterolitiázy pomocí tohoto přístroje. Kromě celkové úspěšnosti jsme porovnávali efektivitu léčby u skupiny pacientů se zavedeným ureterálním stentem a bez něj. V článku hodnotíme i výskyt komplikací po výkonech.

Metody: Provedli jsme retrospektivní analýzu souboru 228 pacientů ošetřených metodou LERV v období od 2. 5. 2016 do 2. 11. 2016.

Výsledky: Stone‑free rate v našem souboru bylo dosaženo u 58,5 % pacientů. Ve skupině bez zavedeného stentu byla LERV úspěšná v 67,2 %, efektivita při zavedeném stentu činila pouze 53,9 %. Míra komplikací činila 3,2 %, v 0,71 % případů se jednalo o komplikace závažné - stupeň III dle Clavien‑Dindo klasifikace.

Závěr: Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou na přístroji Modularis Variostar firmy Siemens představuje účinnou metodu léčby nefrolitiázy a proximální ureterolitiázy. Zavedení stentu před LERV snižuje celkovou efektivitu výkonu.

Klíčová slova: Litotrypse extrakorporální rázovou vlnou (LERV), nefrolitiáza, subkapsulární hematom, ureterolitiáza, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).

Vloženo: 17. prosinec 2016; Přijato: 20. únor 2017; Zveřejněno online: 28. březen 2017; Zveřejněno: 1. duben 2017 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Kočvara R. Urolitiáza. In: Dvořáček J, a kol. Urologie. Praha: ISV, 1998: 827-853.
  2. Tolley DA, Wallace DM, Tiptaft RC. First UK consensus conference on lithotriptor terminology 1989. Br J Urol. 1991; 67(1): 9-12.
  3. Turk C, Petrik A, Sarica K, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016; 69(3): 475-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Petřík A. Dnešní indikace extrakorporální litotrypse v léčbě urolitiázy - co se změnilo? Urol List 2008; 6: 14-21.
  5. Miller NL, Lingeman JE. Management of kidney stones. Bmj 334.7591 (2007): 468-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Graber SF, Danuser H, Hochreiter WW, et al. A prospective randomized trial comparing 2 lithotriptors for stone disintegration and induced renal trauma. The Journal of urology 169(1): 54-57. Přejít na PubMed...
  7. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6 336 patients and results of a survey. Annals of surgery 240(2): 205-213. Přejít na PubMed...
  8. Dhar NB, Thornton J, Karafa MT, et al. A multivariate analysis of risk factors associated with subcapsular hematoma formation following electromagnetic shock wave lithotripsy. The Journal of urology 172 (6): 2271-2274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Poršová M, Kaplan O, Pabišta R, et al. Ruptura sleziny, vzácná komplikace po LERV. Urol. praxi 2005; 5: 213-215.
  10. Ürge T, Kouba J, Jambura J, et al. Ruptura ledviny jako komplikace extrakorporální litotrypse pyelolitiázy. Ces Urol 2009; 13(3): 217-222.
  11. Broďák M, Košina J, Holub L, et al. Antibiotická profylaxe v urologii. Urol. praxi 2010; 11(2): 97-100.
  12. Petřík A, Alterová E, Fiala M, et al. Vliv stentingu na desintegraci ureterolitiázy in vivo. Ces Urol 2006; 10(1): 59-63.
  13. Musa AAK. Use of double-J stents prior to extracorporeal shock wave lithotripsy is not beneficial: results of a prospective randomized study. International urology and nephrology 40.1 (2008): 19-22. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Král R, Krhut J, Míka D. Srovnání účinnosti litotrypse litotryptorem Piezolith 3000 Wolf a litotryptorem Medilit M6. Urol. praxi 2010; 11(4): 216-217.
  15. Musil J, Bulíř D, Jandejsek J. Litotrypse extrakorporální rázovou vlnou - čtyřleté zkušenosti s elektromagnetickým litotryptorem Urontech URO-EMX. Ces Urol 2014; 18(3): 234-239.
  16. Portis AJ, Yan YAN, Pattaras JG, et al. Matched pair analysis of shock wave lithotripsy effectiveness for comparison of lithotriptors. The Journal of urology 169.1 (2003): 58-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Denstedt J, Clayman R, Preminger G. Efficacy quotient as a means of comparing litotrypters. J Endourol 1990; 3: 100.
  18. Graff J, Berding Ch, Pastor J. Transmission of shock waves through bone: Treatment of iliac ureteral stones in a supine position. J Urol 143.170 (1990): 231A.
  19. Ahlawat RK, Bhandari M, Kumar A, et al. Treatment of ureteral calculi with extracorporeal shock wave lithotripsy using the Lithostar device. The Journal of urology 146.3 (1991): 737-741. Přejít k původnímu zdroji...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit