Ces Urol 2021, 25(1):62-68

Rekonštrukcia sekundárneho "pochovaného penisu" s použitím dermoepidermálneho štepu po predchádzajúcich parciálnych amputáciách pre karcinóm penisu - kazuistika

Peter Weibl, Ghazal Ameli, Johanna Krauter, Wilhelm Hübner

Department of Urology, Teaching Hospital, Landesklinikum Korneuburg

Weibl P, Ameli G, Krauter J, Hübner W. Rekonštrukcia sekundárneho „pochovaného penisu“ s použitím dermoepidermálneho štepu po predchádzajúcich parciálnych amputáciách pre karcinóm penisu – kazuistika.

Úvod: Chirurgická stratégia liečby tzv. „pochovaného penisu“ závisí od etiológie, kvality postihnutých a okolitých tkanív, ako aj od celkovej anatómie vonkajších genitálií.

Materiál a metódy: Autori popisujú chirurgický princíp rekonštrukcie sekundárneho „pochovaného penisu“ po predchádzajúcich parciálnych amputáciách pre lokalizovaný karcinóm penisu, s použitím autológneho dermoepidermálneho štepu (STSG), lipektómie v prepubickej oblasti a skrotoplastiky. 65 ročný pacient s biopticky verifikovaným skvamóznym karcinómom penisu podstúpil primárne glansektómiu s rekonštrukciou „neo­‑glansu“ pomocou STSG. Vzhľadom na lokálnu recidívu ochorenia, bola vykonaná parciálna amputácia s rekonštrukciou neo­‑glansu s použitím penilnej časti močovej trubice. V bezprostrednom pooperačnom období, v dôsledku sekundárnej infekcie tkanív penisu, bola u pacienta diagnostikovaná vyššie uvedená klinická entita.

Výsledky: Primárnym cieľom chirurgickej revízie je upraviť mikčné obtiaže/možnosť pohlavného styku ako aj optimalizovať psychicku pacienta. Z pohľadu krátkodobého sledovania, bol dosiahnutý želaný efekt.

Záver: STSG je valídnou alternatívou u pacientov s komplexných postihnutím penisu a kompromitovanou anatómiou mieška.

Klíčová slova: Pochovaný penis, karcinóm penisu, parciálna penektómia, neo­‑glans, dermoepidermálny štep.

Zveřejněno: 30. březen 2021