Ces Urol 2021, 25(1):40-47 | DOI: 10.48095/cccu2021014

Co lze doporučit pro dětského pacienta s diagnózou mikrolitiázy varlete

Ivo Novák, Miloš Broďák
Urologická klinika, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta UK, Hradec Králové

Novák I, Broďák M. Co lze doporučit pro dětského pacienta s diagnózou mikrolitiázy varlete.

Úvod: Mikrolitiáza varlete (TM) je v dětské populaci vzácným nálezem. Možná spojitost s nádory varlat (TC) vyžaduje věnovat tomuto nálezu odpovídající pozornost. Na souboru dětských kazuistik jsou uvedeny zkušenosti s TM. Metodika a materiál: U pěti chlapců byla v letech 2010-2020 zjištěna TM při screeningovém ultrazvukovém (USG) vyšetření varlat pro jiné patologie šourku (hydrokéla, retence varlete, varikokéla) nebo pozitivitu rodinné anamnézy TC. Věk pacientů v době diagnózy byl 18-155 měsíců (průměr 98 měsíců, medián 126 měsíců). U všech šlo o obvyklé oboustranné postižení. Současně byly přítomny rizikové faktory u tří pacientů (u dvou anamnéza seminomu u otce, jednou stav po oboustranné orchiopexi).

Výsledky: Všichni pacienti jsou trvale dispenzarizováni 12-72 měsíců (průměr 50, medián 72 měsíců), provádějí jednou měsíčně autopalpaci varlat a jednou ročně podstupují USG. U čtyř pacientů nedošlo ke změnám ve smyslu palpačního nebo USG nálezu vyvolávajícího podezření na TC. U jednoho pacienta s TM byla na pravidelné roční kontrolní USG ve spádu popsána 1,8mm cysta varlete vpravo. Byla indikována konziliární USG na našem pracovišti, která nepotvrdila cystu varlete vpravo. Rentgenolog popsal vlevo tři cystické formace nadvarlete - spermatokél. Dále byl proto doporučen jen standardní postup s autopalpací a USG kontrolami.

Závěr: V souboru TM jsme zaznamenali tři rizikové případy. Všichni naši pacienti jsou sledováni autopalpací jednou měsíčně a mimo to i USG jednou ročně. Žádný chlapec zatím nebyl indikován na biopsii, nebo orchiektomii. U všech počítáme s převedením do následné dispenzární péče v dospělosti.

Klíčová slova: Mikrokalcifikace varlete, nádory varlete, dětský věk, ultrasonografie.

Vloženo: 10. prosinec 2021; Revidováno: 4. březen 2021; Přijato: 15. březen 2021; Zveřejněno online: 17. březen 2021; Zveřejněno: 30. březen 2021 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Winter TC, Kim B, Lowrance WT, Middleton WD. Testicular Microlithiasis: What Should You Recommend. Am J Roentgenology 2016; 206(6): 1164-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Balawender K, Orkisz S, Wisz P. Testicular microlithiasis: what urologists should know. A review of the current literature. Cent European J Urol 2018; 71(3): 310-314.
  3. Goede J, Hack WWM, van der Voort‑Doedens LM, Sijstermans K, Pierik FH. Prevalence of Testicular Microlithiasis in Asymptomatic Males 0 to 19 Years Old. J Urol 2009; 182: 1516-1520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Accardo G, Vallone G, Esposito D, et al. Testicular parenchymal abnormalities in Klinefelter syndrome: a question of cancer? Examination of 40 consecutive patients. Asian J Androl 2015; 17: 154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Cebeci AN, Aslanger A, Ozdemir M. Should patients with Down syndrome be screened for testicular microlithiasis? Eur J Pediatr Surg 2015; 25: 177-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Heráček J, Sobotka V, Urban M. Mikrolitiáza varlete. Praktický Lékař 2012; 92(3): 157-160.
  7. Renshaw AA. Testicular calcifications: Incidence, histology and proposed pathological criteria for testicular microlithiasis. J Urol 1998; 160: 1625-1628. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Corut A, Senyigit A, Ugur SA, et al. Mutations in SLC34A2 Cause Pulmonary Alveolar Microlithiasis and Are Possibly Associated with Testicular Microlithiasis. Am J Hum Genet 2006; 79: 650-656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Shanmugasundaram R, Singh J Ch, Kekre NS. Testicular microlithiasis: Is there an agreed protocol? Indian J Urol 2007; 23(3): 234-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Pedersen MR, Møller H, Rafaelsen SR, et al. Characteristics of symptomatic men with testicular microlithiasis - A Danish cross‑sectional questionnaire study. Andrology 2017; 5: 556-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Pettersson A, Kaijser M, Richiardi L, et al. Women smoking and testicular cancer: One epidemic causing another? Int J Cancer 2004; 109: 941-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Mihál V, Zapletalová J, Michálková K. Oboustranná testikulární mikrolitiáza u dítěte s jednostranným kryptorchismem. Pediatr. praxi 2018; 19(1): 51-53. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Pedersen MR, Graumann O, Hørlyck A, et al. Inter‑and intraobserver agreement in detection of testicular microlithiasis with ultrasonography. Acta Radiol 2016; 57: 767-772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Pedersen MR, Rafaelsen SR, Møller H, Vedsted P, Osther PJ. Testiculat microlithiasis and testicular cancer: review of the literature. Int Urol Nephrol 2016; 48(7): 1079-1086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Richenberg J, Belfield J, Ramchandani P, et al. Testicular microlithiasis imaging and follow‑up: guidelines of the ESUR scrotal imaging subcommittee. Eur Radiol 2015; 25(2): 323-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis‑Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Br J Radiol 2000; 73(869): 494-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Aizenstein RI, DiDomenico D, Wilbur AC, O'Neil HK. Testicular microlithiasis: Association with male infertility. J Clin Ultrasound 1998; 26(4): 195-198. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Xu C, Liu M, Zhang FF, et al. The association between testicular microlithiasis and semen parameters in Chinese adult men with fertility intention: Experience of 226 cases. Urology 2014; 84(4): 815-820. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. de Gouveia Brazao CA, Pierik FH, Oosterhuis JW, et al. Bilateral testicular microlithiasis predicts the presence of the precursor of testicular germ cell tumors in subfertile men. J Urol 2004; 171(1): 158-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. von der Maase H, Rørth M, Walbom‑Jørgensen S, et al. Carcinoma in situ of contralateral testis in patients with testicular germ cell cancer: study of 27 cases in 500 patients. Br Med J (Clin Res Ed) 1986; 293(6559): 1398-1401 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Tan IB, Ang KK, Ching BC, et al. Testicular microlithiasis predicts concurrent testicular germ cell tumors and intratubular germ cell neoplasia of unclassified type in adults: A meta‑analysis and systematic review. Cancer 2010; 116(19): 4520-4532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. DeCastro BJ, Peterson AC, Costabile RA. A 5-Year Followup Study of Asymptomatic Men With Testicular Microlithiasis. J Urol 2008; 179(4): 1420-1423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Wang T, Liu LH, Luo JT, Liu TS, Wei AY. A meta‑analysis of the relationship between testicular microlithiasis and incidence of testicular cancer. Urol J 2015; 12(2): 2057-2064.
  24. Patel K V, Navaratne S, Bartlett E, et al. Testicular Microlithiasis: Is Sonographic Surveillance Necessary? Single Centre 14 Year Experience in 442 Patients with Testicular Microlithiasis. Ultraschall der Medizin 2016; 37(1): 68-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Sharmeen F, Rosenthal MH, Wood MJ, et al. Relationship between the pathologic subtype/initial stage and microliths in testicular germ cell tumors. J Ultrasound Med 2015; 34(11): 1977-1982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Trout AT, Chou J, EcNamara ER, et al. Association between testicular microlithiasis and testicular neoplasia: large multicenter studyin a pediatric population. Radiology 2017; 285 (2): 576-583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Goede J, Hack WWM, Sijstermans K, et al. Normative values for testicular volume measured by ultrasonography in a normal population from infancy to adolescence. Horm Res Paediatr 2011; 76(1): 56-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Price NR, Charlton A, Simango I, Smith GHH. Testicular microlithiasis: the importance of self examination. J Paediatr Child Health 2014, 50(10): 102-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Barchetti F, De Marco V, Barchetti G, et al. A Incidental Discovery of Testicular Microlithiasis: What Is the Importance of Ultrasound Surveillance? Two Case Reports. Case Rep Oncol 2013; 6(3): 520-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Hoei‑Hansen CE, Olesen IA, Jorgensen N, et al. Current approaches for detection of carcinoma in situ testis. Int J Androl 2007; 30(4): 398-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit