Ces Urol 2025, 29(1):22-28 | DOI: 10.48095/cccu2025007

Využití močové cytologie při záchytu uroteliálního karcinomu horních cest močových – zkušenosti jednoho centra

Josef Skopal1,2, Kseniia Khomenko3, Michal Michal1,2, Milan Hora3, Tomáš Pitra3, Kristýna Pivovarčíková1,2
1 Šiklův ústav patologie, LF UK a FN Plzeň
2 Bioptická laboratoř s.r.o., Plzeň
3 Urologická klinika LF UK a FN Plzeň

Úvod: Močová cytologie slouží primárně k detekci high-grade uroteliálního karcinomu (HGUC) ve vzorku moči, využívána je zejména při dia­gnostice UC dolních močových cest. Relativně malé množství publikací se věnuje možnosti využití močové cytologie při záchytu UC horních močových cest (UUTUC), tj. UC renální pánvičky a ureteru.

Materiál a metody: Retrospektivně bylo vyhledáno 68 pacientů ošetřených na Urologické klinice FN Plzeň (2017-2022) s bio­pticky verifikovaným UUTUC a provedenou cytologií moči před resekčním výkonem. Porovnány byly výsledky cytologie a histologický závěr z bio­psie.

Výsledky: Celkem bylo zařazeno 34 pacientů se spontánně vymočenou močí, 11 pacientů s výplachovou cytologií, 5 pacientů se současně provedenou spontánní i výplachovou cytologií a 18 pacientů bez specifikace způsobu odběru vzorku moči. Cytologie detekovala celkem 64 % high-grade (HG) UUTUC a 36 % low-grade (LG) UUTUC. Močová cytologie odhalila ve skupině se spontánním odběrem 50 % UC, u pacientů se selektivním výplachem 44 % tumorů a ve skupině bez specifikace odběru 55 % UC. Senzitivita močové cytologie při detekci HG UUTUC činila 65, resp. 55 % (spontánní moč vs. selektivní výplach). Při detekci LG UUTUC spontánní moč vykazovala senzitivitu 40 %, selektivní výplach 20 %.

Závěr: Senzitivita močové cytologie pro záchyt UUTUC je porovnatelná s dostupnými literárními daty pro záchyt UC v dolních močových cestách a močovou cytologií obecně, senzitivita močové cytologie pro UUTUC se však pohybuje při dolní hranici v literatuře udávaného rozmezí pro dolní močové cesty. Naše výsledky hovoří relativně ve prospěch spontánního odběru moči při detekci UUTUC.

Klíčová slova: horní cesty močové, močová cytologie, Pařížská klasifikace, uroteliální karcinom

Vloženo: 8. leden 2025; Revidováno: 3. únor 2025; Přijato: 10. únor 2025; Zveřejněno online: 20. únor 2025; Zveřejněno: 25. březen 2025 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Williamson SR, McKenney JK, Raspollini MR et al. Invasive urothelial carcinoma. In: WHO Classification of Tumours Editorial Board. Urinary and male genital tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer. 5th ed, 2022.
  2. Zhang ML, Rosenthal DL, VandenBussche CJ. Upper urinary tract washings outperform voided urine specimens to detect upper tract high-grade urothelial carcinoma. Dia­gn Cytopathol 2017; 45(8): 700-704. doi: 10.1002/dc.23746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bagley DH, Huffman JL, Lyon ES. Flexible ureteropyeloscopy: dia­gnosis and treatment in the upper urinary tract. J Urol 1987; 138(2): 280-285. doi: 10.1016/s0022-5347(17)43119-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Pivovarcikova K, Pitra T, Alaghehbandan R et al. Lynch syndrome-associated upper tract urothelial carcinoma frequently occurs in patients older than 60 years: an opportunity to revisit urology clinical guidelines. Virchows Arch 2023; 483(4): 517-526. doi: 10.1007/s00428-023-03626-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Pitra T, Pivovarčíková K, Sedláčková H et al. Lynchův syndrom v rukách urologa. Ces Urol 2017; 21(4): 272-279. doi: 10.48095/cccu2017045. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Rouprêt M, Babjuk M, Burger M et al. European Association of Urology Guidelines on upper urinary tract urothelial carcinoma: 2020 update. Eur Urol 2021; 79(1): 62-79. doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Janisch F, Shariat SF, Baltzer P et al. Dia­gnostic performance of multidetector computed tomographic (MDCTU) in upper tract urothelial carcinoma (UTUC): a systematic review and meta-analysis. World J Urol 2020; 38(5): 1165-1175. doi: 10.1007/s00345-019-02875-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Pitra T, Dikanová M, Hora M et al. Porovnání výsledků invazivních vyšetření a močové cytologie: Zkušenosti jednoho urologického centra po prvním roce užívání Pařížské klasifikace pro hodnocení močových cytologií. Ces Urol 2018; 22(4): 275-284. doi: 10.48095/cccu2018042. Přejít k původnímu zdroji...
  9. McIntire PJ, Snow JT, Robinson BD et al. Improved correlation of urinary cytology specimens using The Paris System in bio­psy-proven upper tract urothelial carcinomas. Cancer Cytopathol 2018; 126(7): 498-504. doi: 10.1002/cncy.22005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Danakas A, Sweeney M, Cheris S et al. Urinary tract cytology: a cytologic-histopathologic correlation with The Paris System, an institutional study. J Am Soc Cytopathol 2021; 10(1): 56-63. doi: 10.1016/j.jasc.2020.09.013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Barkan GA, Wojcik EM, Nayar R et al. The Paris System for reporting urinary cytology: the quest to develop a standardized terminology. Adv Anat Pathol 2016; 23(4): 193-201. doi: 10.1097/PAP.0000000000000118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Wojcik EM, Kurtycz DF, Rosenthal DL. We'll always have Paris The Paris System for reporting urinary cytology 2022. J Am Soc Cytopathol 2022; 11(2): 62-66. doi: 10.1016/j.jasc.2021.12.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Vosoughi A, Ordobazari A, Lora Gonzalez MA et al. The Paris System "atypical urothelial cells" category: can the current criteria be improved? J Am Soc Cytopathol 2021; 10(1): 3-8. doi: 10.1016/j.jasc.2020.04.015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Zhang ML, Rosenthal DL, VandenBussche CJ. The cytomorphological features of low-grade urothelial neoplasms vary by specimen type. Cancer Cytopathol 2016; 124(8): 552-564. doi: 10.1002/cncy.21716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Raab SS, Grzybicki DM, Vrbin CM et al. Urine cytology discrepancies: frequency, causes, and outcomes. Am J Clin Pathol 2007; 127(6): 946-953. doi: 10.1309/XUVXFXMFPL7TELCE. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Chu YC, Han JY, Han HS et al. Cytologic evaluation of low grade transitional cell carcinoma and instrument artifact in bladder washings. Acta Cytol 2002; 46(2): 341-348. doi: 10.1159/000326732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Ma C, Zhang L. Comparison of urine cytology dia­gnostic reports before and after the implementation of the Paris System classification system in China. Cytopathology 2020; 31(5): 457-462. doi: 10.1111/cyt.12827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Pivovarčíková K, Pitra T, Hora M et al. Aktuální pohled na močovou cytologii: Co by měl urolog vědět? Ces Urol 2018; 22(4): 242-250. doi: 10.48095/cccu2018039. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Rouprêt M, Seisen T, Birtle AJ et al. European Association of Urology Guidelines on upper urinary tract urothelial carcinoma: 2023 update. Eur Urol 2023; 84(1): 49-64. doi: 10.1016/j.eururo.2023.03.013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Potretzke AM, Knight BA, Vetter JM et al. Dia­gnostic utility of selective upper tract urinary cytology: a systematic review and meta-analysis of the literature. Urology 2016; 96: 35-43. doi: 10.1016/j.urology.2016.04.030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Zhao Y, Deng FM, Melamed J et al. Dia­gnostic role of urine cytology and ureteroscopic bio­psies in detection of high grade upper tract urothelial carcinoma. Am J Clin Exp Urol 2021; 9(3): 221-228.
  22. Pastorello RG, Barkan GA, Saieg M. Experience on the use of The Paris System for reporting urinary cytopathology: review of the published literature. J Am Soc Cytopathol 2021; 10(1): 79-87. doi: 10.1016/j.jasc.2020.10.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Simon CT, Skala SL, Magers MJ et al. The utility of upper urinary tract urine cytology before and after application of the Paris system. Dia­gn Cytopathol 2019; 47(5): 421-427. doi: 10.1002/dc.24127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Territo A, Gallioli A, Meneghetti I et al. Dia­gnostic ureteroscopy for upper tract urothelial carcinoma: friend or foe? Arab J Urol 2021; 19(1): 46-58. doi: 10.1080/2090598X.2021.1883810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Chen L, He H, Zarka MA et al. Upper tract urinary cytology to detect upper tract urothelial carcinoma: using the Johns Hopkins Hospital template and evaluation of its feasibility. Cytojournal 2015; 12: 17. doi: 10.4103/1742-6413.161608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Zheng X, Si Q, Du D et al. The Paris System for urine cytology in upper tract urothelial specimens: a comparative analysis with bio­psy and surgical resection. Cytopathology 2018; 29(2): 184-188. doi: 10.1111/cyt.12505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Dev HS, Poo S, Armitage J et al. Investigating upper urinary tract urothelial carcinomas: a single-centre 10-year experience. World J Urol 2017; 35(1): 131-138. doi: 10.1007/s00345-016-1820-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit