Ces Urol 2025, 29(3):146-151 | DOI: 10.48095/cccu2025021
Náhodný nález karcinomu prostaty při výkonu pro benigní hyperplazii prostaty – jak postupovat?
- Urologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Incidentální karcinom prostaty zjištěný při operacích pro benigní hyperplazii prostaty (zejména transuretrální resekci prostaty) představuje specifickou klinickou situaci bez jednoznačně stanoveného standardu dalšího postupu. Tento přehledový článek shrnuje aktuální poznatky o incidenci, predikčních faktorech a možnostech diagnostiky a léčby incidentálního karcinomu prostaty. Zvláštní pozornost je věnována významu hladiny prostatického specifického antigenu po výkonu, úloze multiparametrické magnetické rezonance, významu následné biopsie a predikci přítomnosti, či absence reziduálního karcinomu. Diskutována je také role radikální prostatektomie a radioterapie, vč. rizika močové inkontinence u pacientů po předchozím chirurgickém výkonu. Cílem práce je poskytnout praktický přehled možností dalšího postupu u pacientů s incidentálním karcinomem prostaty pro urology a onkology.
Klíčová slova: incidentální karcinom prostaty – TURP – PSA – radikální prostatektomie – radioterapie
Vloženo: 27. červen 2025; Revidováno: 8. září 2025; Přijato: 8. září 2025; Zveřejněno: 25. září 2025
Reference
- Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74(1): 12-49. doi: 10.3322/caac.21820.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Krejčí D, Mužík J, Šnábl I et al. Portál epidemiologie novotvarů v ČR. [online]. Dostupné z: https: //www.svod.cz.Guo Z, He J, Huang L et al. Prevalence and risk factors of incidental prostate cancer in certain surgeries for benign prostatic hyperplasia: a system- atic review and meta-analysis. Int Braz J Urol 2022; 48(6): 915-929. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2021.0653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zigeuner RE, Lipsky K, Riedler I et al. Did the rate of incidental prostate cancer change in the era of PSA testing? A retrospective study of 1127 pa- tients. Urology 2003; 62(3): 451-455. doi: 10.1016/s0090-4295(03)00459-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Prošvic P, Morávek P, Šimáková E. Incidentální adenokarcinom prostaty u pacientů po radikální cystektomii pro uroteliální karcinom. Ces Urol 2002; 6(1): 37-40. doi: 10.48095/cccu2002009. Přejít k původnímu zdroji...
- Šámal V, Richter I, Paldus V et al. Incidence karcinomu prostaty v preparátech po radikální cystoprostatektomii. Histopatologická charakteristika nádorů a posouzení vlivu histologického zpracování preparátu na incidenci nádoru. Ces Urol 2020; 24(1): 42-50. doi: 10.48095/cccu2020001. Přejít k původnímu zdroji...
- Polaček P, Kantorová A, Malý M et al. Náhodný nález karcinomu prostaty po výkonu pro benigní hyperplazii prostaty - jak postupovat? Ces Urol 2024; 28(Suppl. A).
- Tinmouth WW, Habib E, Kim SC et al. Change in serum prostate specific antigen concentration after holmium laser enucleation of the prostate: a marker for completeness of adenoma resection? J Endourol 2005; 19(5): 550-554. doi: 10.1089/end.2005.19.550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Klein C, Marquette T, Capon G et al. Incidental prostate cancer after holmium laser enucleation of the prostate: incidence and predictive factors for clinical progression. Int J Clin Oncol 2022; 27(6): 1077-1083. doi: 10.1007/s10147-022-02156-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ko KJ, Choi S, Song W. The impact of multiparametric magnetic resonance imaging on treatment strategies for incidental prostate cancer after holmium laser enucleation of the prostate. J Clin Med 2023; 12(14): 4826. doi: 10.3390/jcm12144826. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lee LS, Thiruneelakandasivam S, Hong MK et al. Are transrectal prostate biopsies routinely indicated in patients with incidentally diagnosed pros tate cancer following transurethral resection of the prostate for benign disease? Urol Int 2013; 91(4): 397-403. doi: 10.1159/000350898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Capitanio U, Scattoni V, Freschi M et al. Radical prostatectomy for incidental (stage T1a-T1b) prostate cancer: analysis of predictors for residual dis- ease and biochemical recurrence. Eur Urol 2008; 54(1): 118-125. doi: 10.1016/j.eururo.2008.02.018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chung DY, Goh HJ, Koh DH et al. Clinical significance of multiparametric MRI and PSA density as predictors of residual tumor (pT0) following radical prostatectomy for T1a-T1b (incidental) prostate cancer. PLoS One 2018; 13(12): e0210037. doi: 10.1371/journal.pone.0210037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bokhorst LP, Valdagni R, Rannikko A et al. A decade of active surveillance in the PRIAS study: an update and evaluation of the criteria used to rec- ommend a switch to active treatment. Eur Urol 2016; 70(6): 954-960. doi: 10.1016/j.eururo.2016.06.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Madrid 2025.
- Li H, Zhao C, Liu P et al. Radical prostatectomy after previous transurethral resection of the prostate: a systematic review and meta-analysis. Transl Androl Urol 2019; 8(6): 712-727. doi: 10.21037/tau.2019.11.13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zugor V, Labanaris AP, Porres D et al. Surgical, oncologic, and short-term functional outcomes in patients undergoing robot-assisted prostatectomy after previous transurethral resection of the prostate. J Endourol 2012; 26(5): 515-519. doi: 10.1089/end.2011.0205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Guilhen M, Hennequin C, Ouzaid I et al. Urinary function and quality of life after radiotherapy for prostate cancer in patients with prior history of surgical treatment for benign prostatic hyperplasia. Radiat Oncol 2018; 13(1): 209. doi: 10.1186/s13014-018-1149-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Liu M, Pickles T, Berthelet E et al. Urinary incontinence in prostate cancer patients treated with external beam radiotherapy. Radiother Oncol 2005; 74(2): 197-201. doi: 10.1016/j.radonc.2004.09.016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...