�ESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY � 4 / 2017

281 Ces Urol 2017; 21(4): 280�283 P�EHLEDOVÝ �LÁNEK prou�k� k ovulujícím drápatkám 1 si nikdo nedovede (a z pochopitelných d�vod� ani nechce) p�edstavit. I p�es vý�e zmín�ný v�decký pokrok je p�i vy- �et�ení spermiogramu za zlatý standard stále po- va�ován manuální ode�et nativního preparátu ve sv�telnémmikroskopu, p�esto�e ji� byly vytvo�eny po�íta�ové systémy zvané CASA (Computer-Aided SpermAnalysis), jejich� masov�j�ímu roz�í�ení i p�es pom�rn� vysokou p�esnost brání p�edev�ím nema- lé po�izovací náklady. S metodou po�ítání bun�k se setkal ka�dý absolvent �eské léka�ské fakulty v rámci praktických cvi�ení z fyziologie, kde se po- mocí Bürkerovy kom�rky po�ítaly (a stále po�ítají) formované krevní elementy. Na rozdíl od vy�et�e- ní spermiogramu se v�ak vzorek musel nejd�íve na�edit a obarvit a následn� bylo nutné slo�it� dopo�ítat koncentrace. Jist� si m��eme rýpnout, �e spí�e ne� o p�ípravu na budoucí léka�skou praxi se jednalo o pom�rn� spolehlivý prost�edek �ika- ny medik� v druhém ro�níku. Domácí vy�et�ení spermiogramu v�ak bývá pro snadnou dostupnost preparátu oblíbeným objektem amatérského po- zorování, jeho� limitujícím faktorem nebývá mikro- skop, ale p�edev�ím kalibrovaná kom�rka, bez ní� není mo�né p�esn�ji ur�it koncentraci, respektive celkový po�et spermií v ejakulátu. Japonská spole�nost TENGA Healthcare Inc. p�edstavila set pro domácí vy�et�ení spermiogra- mu. Balení obsahuje nádobku na vzorek ejakulátu, kapátko a miniaturní mikroskop obsahující jedinou drobnou kulovou �o�ku pr�m�ru 0,8 mm, díky ní� po p�ilo�ení k fotoaparátu chytrého mobilního te- lefonu je mo�né provést vy�et�ení spermiogramu svépomocí. Uvedený princip jedné kulové �o�ky vyu�íval ji� v 17. století ve svých mikroskopech s a� 275násobným zv�t�ením i nizozemský obchodník s textilem Antoni van Leeuwenhoek (1632�1723), dnes pova�ovaný za vynálezce mikroskopu, díky �emu� pozoroval a také popsal nejr�zn�j�í objekty 1 Africká �ába drápatka vodní Xenopus laevis byla v polovin� 20. století u�ívána ke zji��ování gravidity u �en. �áb� byl injek�n� aplikován vzorek �enské mo�i a v p�ípad� p�ítom- nosti choriového gonadotropinu, který se vyskytuje ve velkémmno�ství práv� v mo�i t�hotných �en, do�lo v �ádu hodin u oboj�ivelníka k ovulaci s následným kladením vají�ek. v�etn� spermií � ty pova�oval za �ivo�ichy �ijící v seminální plazm�, na základ� �eho� se v�ilo dnes ji� b�né a mo�ná pon�kud nelogické a zavád�jící ozna�ení �spermatozoa�. Detailní popis produktu Tenga Men�s Loupe spole�nosti TENGA Healthcare Inc. Samotný mikroskop se skládá ze zeleno-�erné pozorovací desti�ky (observation plate), �erno-bílé zv�t�ovací desti�ky obsa- hující drobnou kulovou �o�ku (magnifying plate) a transparentní pozorovací nálepky (observation slide sticker). Zv�t�ovací desti�- ka se umístí svou bílou plochou na kameru mobilního telefonu tak, �e kulová �o�ka je v jejím st�edu (umíst�ní je mo�né fixovat sa- molepkami) (Obr. 1a). Pozorovací nálepkou se p�elepí otvor v pozorovací desti�ce z její �erné strany (Obr. 1b) a vzorek spermatu po �ádném zkapaln�ní (dle výrobce p�t minut, dle posledního vydání WHO manuálu o vy- �et�ení a zpracování spermatu (1) m��e v�ak proces trvat a� t�icet minut) se nanese ze zelené strany pozorovací desti�ky (Obr. 1c�d), která se poté svou �ernou stranou p�ilo�í ke zv�t�ovací desti�ce (poloha je fixována magneticky) (Obr. 1e). Díky tomuto nep�ichází vzorek spermatu do kontaktu ani s kulovou �o�kou ve zv�t�ovací desti�ce, ani se samot- nýmmobilním telefonem. Vzhledem k tomu, �e v balení jsou �ty�i kusy transparentních po- zorovacích nálepek, je mo�né za�ízení pou�ít opakovan�. V dob� psaní sd�lení (zá�í 2017) je výrobek dostupný v japonských lékárnách a dále v internetových obchodech ve vybra- ných zemích. Za�ízení umo��uje 555násobné zv�t�ení (Obr. 1f), co� ve srovnání s doporu�eným 200- a 400násobným zv�t�enímdle WHOmanuálu je více ne� dosta�ující (1). Byla provedena korelace za�ízení s nam��enými hod- notami koncentrace a motility spermií v 50 vzorcích pomocí systému CASA s výslednou 87,5% senzitivitou