�ESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY � 1 / 2018

51 Ces Urol 2018; 22(1): 48�51 KAZUISTIKA dioaktivním jodem zna�eným metajodbenzyl- guanidinem 123 I-MIBG (9, 10). Daná zobrazovací vy�et�ení se uplat�ují jak v diagnostice, zejména p�i pátrání po extraadrenální lokalizaci, tak p�i sledování mo�ných recidiv (pacienti s hereditár- ním feochromocytomem) �i p�i verifikaci maligní formy, kdy pouze vzdálené metastázy jsou jasnou známkou maligní formy feochromocytomu. Sle- dování pacient� s feochromocytomem by pak m�lo být dlouhodobé, nebo� k recidiv� m��e dojít i po dvaceti letech. ZÁV�R Spontánní krvácení do retroperitonea m��e mít r�zné p�í�iny. Není-li p�í�inou krvácení komplikace antikoagula�ní lé�by, pak je terapeutický p�ístup ovlivn�n zejména celkovým klinickým stavem pa- cienta a mo�nou etiologií krvácení. P�es maximální snahu zachovat orgán je nutno �e�it n�které p�í- pady opera�ní revizí. S v�domím urgence t�chto stav� a sou�asn� i jejich mo�ných p�í�in, je n�kdy nutno radikáln� odstranit dot�ené orgány. LITERATURA 1. Sýkora R, Fabi�ovský M, N�mec D, Va�ík J, Krhut J. �ivot ohro�ující krvácení do dutiny b�i�ní na pod- klad� spontánní ruptury angiomyolipomu. Ces Urol 2013; 17(1): 51�54. 2. Klézl P, Richterová R, �tanc O, Kle�ka J, Zá�ura F. Objemný angiomyolipom pravé ledviny u mladé �eny. Urol List 2013; 11(4): 45�48. 3. Gyimadu AO, Kara O, Basaran D, Esinler I. Conservative management of a retroperitoneal hemorrhage following a ruptured renal angiomyolipoma in pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2011; 37(2): 156�159. 4. Chang SY, Ma CP, Lee SK. Spontaneous retroperitoneal hemorrhage from kidney causes. Eur Urol 1988; 15 (3�4): 281�284. 5. Kendall AR, Senay BA, Coll ME. Spontaneous subcapsular renal hematoma: diagnosis and management. Urology 1988; 139(2): 246�250. 6. Moratalla MB. Wunderlich�s syndrome due to spontaneous rupture of large bilateral angiomyolipomas. Emerg Med J 2009; 26(1): 72. 7. Hellstrom PA, Mehik A, Talja MT, et al. Spontaneous subcapsular or perirenal haemorrhage caused by renal tumours. A urological emergency. Scand J Urol Nephrol 1999; 33 (1): 17�23. 8. Pacak K, LinehanWM, Eisenhofer G, Walther MM, Goldstein DS. Recent advances in genetics, diagnosis, localization, and treatment of pheochromocytoma. Ann Intern Med 2001; 134(4): 315�329. 9. Ferdová E, Ferda J, Hes O, et al. Zobrazení feochromocytom� a paragangliom� retroperitonea pomocí 18 F-FDG-PET/CT. Ceska Radiologie 2010; 64(4): 259�265. 10. Rubello D, Vui C, Casara M, et al. Functional scintigraphy of the adrenal gland. Eur J Endocrinol 2002; 147: 13�27.