591
12227226014562113
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
11–1318397936014561109164217269
VIDEO852207016978121223301405
nektomie850898013160115162200257349372426
u1301898013167
pacienta1393898013171122172195249308341392
s1810898013150
biochemickou188589801317194153204263318409432481528586646
recidivou255689801314194145168229251302360420
karcinomu850104801314797129175197255313403460
prostaty.1334104801316092149189224273305357370
Úvod:10001193013573129189254279
Karcinom13031198013163114145192214271329419
prostaty17461198013169101157197232281314365
je2135119801313184
nejčastější22431198013167120142190240279314365386425447
onko‑27141198013166125170227262
logické850134801312485147171221269323
onemocnění11981348013170131187279340392452508568591
mužské18241348013193153199243290344
populace.21941348013172134197258281332383436454
Výskyt26741348013167119162209263302
nádoru8501498013159108167225257316
prostaty1191149801316193149189224273306357
za1572149801314696
posledních16941498013161120160182235295353374422480
2021991498013154106
let2329149801312477110
celosvětově24631498013151102124182222273324357413461513
dramaticky850164801316193145236286319342392439492
narůstá.13671648013168119151211251287338358
Radikální17501648013165116177199246298321380403
prostatektomie21781648013170103162203238289323375422460518610632686
je2889164801313387
chirurgickou8501798013150110133165225258317340390437496556
metodou14391798013192147182239302362422
první18861798013170104158219242
volby21531798013159118142203252
léčby2430179801313387138199248
lokali‑2703179801313393140193216239273
zovaného8501948013146105155208268323384445
karcinomu13211948013158111144193216277337431490
prostaty.18371948013173107166208244296330384399
U22611948013182
indikovaných2368194801313494156180227287337389450498548608
pacientů8502098013161111159181234292323381
se1255209801314396
středně1376209801314378109160221278331
a17312098013153
vysoce18082098013152104145203252303
rizikovým2135209801313558102124169226274326417
nádorem25782098013159108167225257309398
je850224801312476
tento950224801313687145176232
výkon12072248013151103149206265
doplněn14972248013160118178202259312370
o18922248013159
oboustrannou19762248013159119178236276310342392450507566623
pánevní26252248013161111169222270329351
lymfadenektomii.850239801312371162189240299352410463509546602691713735753
Popis10002543013560119181208252
klinického1270254301355583110171197245299352414474
případu:17612543013564101128190245307367391
Uvádíme21702548013168115164221242329380
kazuistiku2569254801314695138195215253286307351407
74letého850269801315499122174207258317375
pacienta12492698013167117166188240298330380
s16532698013147
biopticky1724269801316890148208241263311357408
ověřeným21562698013166114166196247305351441
karcino‑26212698013154105136183204262320355
mem8502848013190144233
prostaty11072848013169101158198233283315367
cT2b14982848013157100154213
Nx17432848013171118
Mx18932848013186134
GS20592848013169120
3+322032848013162126173
iPSA2400284801313185135198
15,626222848013162107123177
ng/28182848013159119158
ml8502998013190112
PV9862998013160115
4/10,1126299801315795145192209
který1359299801315187138170222
podstoupil16092998013161120180219254310368427450472
na21092998013159108
našem22452998013159108147200289
pracovišti2562299801316193143191247296319357392414
v8503148013150
lednu924314801313285145203261
201412093148013162114162209
robotickou1442314801314197158217250272321366424482
bilaterálně1948314801316992114163195246278328351408462
nervy24343148013167120152205258
šetřící27163148013149102136167190238260
radikální850329801313384144167213265288346368
prostatektomii.12433298013170103160201236287320372418456513604627649668
Pánevní19363298013164113172226276336358
lymfadenekto‑2319329801313280172201252313367426480526564621657
mie8503448013191113166
nebyla10413448013168121182230253303
dle1368344801316991145
Partinova15373448013164113145182205263322371421
i19833448013131
Brigantiho2039344801316496119179228287319342400459
nomogra‑25233448013167126217276337369419453
mu8503598013190147
a10223598013157
doporučení11043598013167126186245277336384435493515
EAU16433598013159124189
indikována.1856359801313189148170215272321370428477496
Dle2384359801317295148
předope‑25563598013169101152213271331385420
račního850374801313282131189211271329
nálezu12033748013167116138191236294
bylo15213748013169116139198
riziko1743374801314063107129175231
postižení19993748013168128168202224268319377399
lymfatických2422374801313280170198249281303351397448496554
uzlin8503898013159104127149207
nižší1081389801316890134177198
než13043898013167121166
514943898013163
%,15893898013182102
u17153898013167
středně1806389801315085117169230288341
rizikového2172389801314164108131177234283335394453
nádoru26493898013168117177236268327
nebyl8504048013159112172219242
důvod11174048013167124174231291
k14324048013155
provedení15114048013169101157206257318371429450
stagingového1986404801314983133192214272331389438490548606
CT26164048013171125
pán‑27664048013168118176210
ve.8504198013150102119
Histopatologicky995419801316991130164220281331363419442500560582630676727
jsme1746419801312665153206
v19774198013151
operačním20544198013159119173205254303361382471
preparátu2551419801316193144204254285335367425
nalezli8504348013159108130183228251273
adenokarcinom11474348013158118171229288334385416463485543601691
prostaty18634348013169101157198232282314366
pT3b22534348013169113168227
GS25124348013169119
4+426554348013162129184
R128644348013163112
(1850449801312977
x9514498013152
110274498013159
mm11054498013191179
–13094498013160
levý1393449801312881130182
semenný15994498013146100189242300357403
váček).20264498013155105154204250280295
Pacient23454498013161109157179232289321
byl26964498013160107131
po28564498013161120
operaci8504648013159119173204254303325
plně1196464801316184142195
kontinentní,14124648013147104162194216274327385416475496514
erekce1948464801315485136182229280
stupně2252464801313974131191249302
325764648013154
dle2652464801315982134
EHS28084648013152119168
dosahoval8504798013161120162213272332382433456
s13314798013150
podporou14064798013170131192253314347405464
1518954798013163109
µg20294798013169129
alprostadilu2183479801315982143176234275311362423445468526
intra‑2734479801313291124157208242
kavernózně.8504948013148101151205238299360404465520538
PSA14144948013165117182
jsme1621494801313374166221
pooperačně18684948013171133194257313346398449509564
stanovovali2457494801315187139199260310370420472496519
v8505098013150
souladu9255098013150109168191241301360
s13095098013150
doporučenými13845098013169128189250282342391443502549641663
postupy20725098013170130171206265326374
EAU24715098013160126192
a26885098013159
jeho2772509801313285145204
hodnoty8505248013159117178235294326377
nepřesáhly12535248013159112172203255295345403425473
0,051752524801315371124176
ng/ml.19475248013159118158244266284
V22575248013156
září2337524801314697128150
201625135248013154105153200
došlo27385248013160118158180238
k8505398013146
náhlé9155398013158106162184235
elevaci1169539801315375126174222270291
PSA14795398013154103164
na16625398013158105
2,11786539801315370115
ng/ml,19195398013158116154239260277
kontrolní22155398013146102159190220276298354375
hodnota26095398013158115174230287319367
o8505548013159
měsíc9315548013190143183204252
později12055548013161120162220273295316
byla15435548013161108132180
2,51745554801315472125
ng/ml.18895548013159118158244266284
Provedli2196554801315585142190242302324346
jsme2566554801312160149202
18-F27905548013154100134186
fluoro‑cholin850569801312753111169202258294345403462485507565
PET/CT14395698013164113167199259314
vyšetření17775698013158110151204238269321379401
s22035698013149
nálezem22765698013167117139192237289379
solitár‑26795698013149108131153186236268297
ní850584801315981
lymfatické955584801312876166194244276299347392444
uzliny14285848013158102125147204250
velikosti17025848013155107129151196253293327349
1620755848013159105
x22045848013152
722805848013159
mm23585848013190179
s25615848013146
výrazně26315848013154106139189233292345
zvýšenou850599801314497149190242300359417
akumulací1290599801315095153242299322370419441
radiofarmaka1755599801313181141163220249299331420469515566
v23445998013150
pánvi24175998013161111168216238
vpravo26795998013150110142192240297
u8506148013159
zevního9336148013153105154213235296355
ilického131261480131315375124169222280339
svazku.16756148013150100151196242301320
Multidisciplinární20276148013186144167200222282304343393415475498520578627659718740
tým2791614801314294185
indikoval850629801312483145168214273323375398
provedení12736298013171105163213267329384444467
oboustranné17656298013168131192252293329362414473533588
rozšířené23786298013142101144189211247300360415
pá‑28196298013170122157
nevní8506448013159112161220241
lymfadenektomie,1116644801312977167195245305358415469514551607697718771788
kterou1928644801315289140171228286
jsme2238644801312968157210
robotickým2472644801313895155214246269317362414504
přístupem850659801316192115154188246306360449
provedli1323659801316193149197249309332353
v17006598013150
lednu1774659801312376136194251
2017.20496598013154106153197204
Při1000674801315585107
výkonu11286748013149101147204262319
jsme1471674801312058147199
odstranili16916748013158118157191223273330352374395
lipolymfatickou2110674801311941100159182229319347397429451499544601659
tkáň2792674801313176127184
z8506898013144
oblasti9236898013158119142190230265287
zevních12346898013148100149208229277335
ilických159368980131274971119164216263321
cév,19386898013153104153165
okolí21326898013158105161184206
obturatorního23666898013159119152210241291323379411470491551610
nervu8507048013158110141192250
a11197048013149
vnitřních11877048013150107128161191249270317373
ilických158370480131194061108152203249306
cév1908704801314898146
a20737048013149
z21427048013143
oblasti22057048013157116139186225259280
presakrální.2504704801316091142181230274307356377433454472
Operační8507198013174134188220270318376398
výkon12707198013150102148205263
trval1557719801313364117167189
18017687198013154101154
minut,19447198013190112170227260279
krevní2245719801314780132180239261
ztráty2528719801314582113163195247
byly27977198013161108131179
1508507348013154100153
ml.10237348013192114133
Drény11907348013172105157217264
jsme1478734801313372163217
odstranili17207348013167129169205237288347369392414
2.2159734801316381
a22657348013159
4.2349734801316381
pooperační24557348013170130190252307339390440499521
den.8507498013160113171190
Pacienta10637498013155103152174226284316366
jsme1453749801312362150203
propustili1680749801316193149210268307341364385407
do21107498013160118
domácího22527498013160118207256305327387445
léčení2721749801312376125176234255
7.850764801315562
pooperační9377648013171132192254310342394444503526
den14887648013169124183
a16967648013160
stehy1781764801315086138198246
odstranili20527648013168130170206239290350373395418
1024957648013163112
dnů26327648013169129187
po28447648013171131
operaci.3203898013159119173205255304326344
Histopatologicky357989801317092131166222282332365421444502563585633678730
bylo4333898013169117140198
v4555898013158
preparátu4637898013169101153213263294345377435
zasti‑5096898013152103143178200233
ženo3203104801314598158218
1834461048013164112
lymfatických3583104801313282175204256289312362409462512571
uzlin.41791048013169114138161220240
Dvě44531048013172125178
uzliny46571048013168113137160219267
obsaho‑49491048013168131172224284344380
valy32031198013150100122170
metastázu34061198013190143177226266301351396454
karcinomu38841198013155106137184206264322412470
prostaty.43781198013169101158198233283315366380
Vpravo47821198013164123155205253310
jsme5116119801313271160213
prokázali3203134801316193149195246291342364385
metastaticky36171348013190143176226266300350382404452497549
změněnou41901348013149139192249302360418476
uzlinu46951348013158102125147204261
velikosti49801348013155106129150196252292327349
2432031498013154101
mm33231498013190178
a35221498013149
vlevo3592149801314972125173230
jednu3846149801312072132190247
uzlinu41131498013158102125146203260
s43931498013141
mikroskopickou44541498013190112157190246286331388448470518563620677
me‑51521498013189142177
tastázou.3203164801313482121155203247303359378
Dva36001648013170120169
měsíce37881648013189141181201248298
po41051648013160118
operaci42431648013158117170200249297318
byla45801648013160107129177
hodnota47761648013158116175232289320369
PSA51641648013155104165
0,2483203179801315370124172226
ng/ml.34471798013159118156242264282
Při3749179801315584106
opakované38751798013159118168212269316366423475
elevaci4370179801315375128176225273295
PSA46841798013155104166
plánujeme4870179801316083131188245266318407459
salvage3203194801314191113163212272325
radioterapii3552194801313282142163221254305336386445468490
lůžka.4066194801312380124170220239
Závěr:33532093013563121175231271298
Robotická36832098013156116177237270293342388440
oboustranná41482098013167129189248288323356407465524574
rozšířená4747209801314198141185207242294353403
pá‑51752098013169120154
nevní32032248013159112161220241
lymfadenektomie3469224801312068158186237296349407460506542598688710762
je4255224801312174
miniinvazní,43502248013190112169191212270317367412470492510
bezpečná,48812248013161115159220274323381430448
technicky3203239801313588140200260283333381435
proveditelná36632398013171105164214268331354389442466526577
a42662398013160
účinná43512398013169119142202262313
metoda46982398013193148183242304355
léčby5079239801313287139201250
u32032548013159
pacientů32862548013168119167189242300332389
s37002548013149
biochemickou3773254801316991149199257310399421469515571630
recidivou4427254801314092141163223244294351409
karcinomu48602548013155106137184206263322412469
prostaty3203269801316193149189224273306357
a35842698013155
prokázanou3668269801316092149195246291341399457515
lymfadenopatií4207269801312977167195245305358416474534584616638660
ve48912698013155106
spádo‑50212698013146106156215273308
vých32032848013150102149207
uzlinách34302848013158102125147204253301359
na38092848013159108
zobrazovacích39372848013145101161193243288344392442491512560618
metodách.45752848013190143176232292341390447466
Robo‑50612848013156114174233268
tický3203299801313456104150201
přístup3430299801316092114153188246305
díky3761299801315981129180
eliminaci396729980131537697186208265314363384
třesu4376299801313566118158214
rukou4614299801313492138195253
operatéra,48922998013158119173204254286337369419437
lepší3203314801312478140181204
stabilitě,3432314801315187138199223246269303356373
sedmi38303148013151106168260282
stupňům4138314801315086146207267324416
volnosti45793148013159118142202262303339362
pohybu49673148013170131192240302362
nástrojů,32033298013159107146181212268290346364
vysokému35873298013149101141199245296384441
rozlišení4052329801312884126149170208261318340
obrazu,44123298013158118149199243301318
zvětšení4750329801314497148181222274332353
ope‑51233298013158118171206
račního3203344801313282131189210270329
pole35543448013161120143196
a37723448013150
možnosti38453448013190148191250308348382404
manipulace42723448013190139197218278336358407455506
se4802344801314093
třemi4919344801313264115204226
chi‑51683448013149106128161
rurgickými3203359801313290121178199247291342432453
nástroji36763598013158107146180211267289310
a40063598013149
kamerou4075359801314697185237268324381
současně4476359801314198155203252291348400
umožňuje48963598013158146203246303359381433
operatérovi32033748013158118172203252284334365422469492
provádět3715374801316092148196245304356389
rychlejší4128374801312880127184206258280318339
a44873748013150
přesnější4557374801316092143182239292313352373
operační49503748013158118171202252300357379
zákrok3203389801314392136168223267
s34893898013140
následným35483898013157104143163214273329373461
zkrácení4027389801314488120168215264320341
doby43863898013159115173219
rekonvalescence.4628389801312777121176232278326347398437484533589636685701
KLÍČOVÁ32044184014770132164236320392464
SLOVA36954184014762123207279351
Karcinom32034348013154104134179200256313400
prostaty,3622434801316091146185218266297347359
lymfadenektomie,4004434801311966154181230288339396447492527582669690741757
radikální4784434801312877134155199249270326347
pro‑5149434801316091146180
statektomie,3203449801314176125157208254291347436458511527
robotická3755449801313289149208240262311356407
chirurgie.41864498013149107128160218249307329381398
SUMMARY32044784014762143243345423493561
Čermák33534948013165118152246297345
M,37394948013189110
Hoření38754948013186147181235296320
E,4221494801316788
Chmelík43354948013179140233289313336387
F,4748494801316775
Heráček48494948013186142176229280333381
J,5256494801315473
Kočárek32035098013155111160210241292337
J.3564509801313452
Robotic36365098013155113173232264286334
extended39905098013154101137188246305357417
pelvic44285098013160114136185208256
lymphadenec‑4708509801311967157216274323382435492545594621
tomy3203524801313490180226
in3453524801313188
a35655248013158
patient36475248013169119151173225283315
with39945248013179102135193
a42125248013157
biochemical4293524801316991149199256309399420469518541
recurrence4858524801314091141198230262313371420471
of3203539801315987
prostate3314539801316193149189224273306357
cancer.3695539801314998156205256287301
Introduction:3353554301352990126163224286347394434460520581605
Prostate3976554801315484138177210259290339
cancer4334554801314896152200249279
is4636554801311856
the4715554801312986137
most48715548013189145184217
com‑51075548013148103190222
mon32035698013190148207
oncological34375698013158117165221245302363385433483505
disease3969569801316081120174222261314
in4308569801312583
the4415569801313795148
male45905698013190139161214
population.48315698013161120180238260309341363421479498
The32035848013152114168
incidence3396584801313291141164224279338388440
of3861584801316898
prostate39845848013170103161202238289322374
cancer43835848013159110169219271304
has47125848013168118159
increased4896584801313291141173226276317371433
dramatically3203599801316091141230279311333381431453475523
over37495998013159107159190
the3963599801313492145
last4132599801312271111145
2043005998013154106
years.44295998013148100148180221240
Radical46925998013156105165187235285307
prosta‑5022599801316193149189224274307
tectomy3203614801313485134171227316362
is3590614801312665
the3679614801313896149
surgical38526148013145102133191213261311333
method42136148013190143176234293353
of4594614801315887
first470561480131305788129163
choice48936148013152110168191239290
for5207614801313390122
the3203629801313594149
treatment3377629801314376129178212303358418450
of3852629801316998
localized3975629801313292143194217240285338400
prostate44006298013170103161203238289323375
cancer.48006298013158110169219271304319
This51446298013161122145185
operation32036448013158118171202252283305362420
method36436448013190142175233290350
is4017644801311957
complemented40946448013149104193252275327415468525557607667
with47816448013179101134191
bilateral4992644801316183104152184235266315337
pelvic32036598013160112134182204251
lymphadenectomy3477659801311966154212269317375427483535583618673760805
in4306659801311874
patients43996598013160109140161212269300340
with47586598013178100132189
interme‑4970659801311975106155186274326359
diate3203674801316082130162213
and34406748013150108167
high-risk3631674801315981140198231264287326371
tumors.4026674801313491180239271312331
Description33536893013575132178227266294358396424485548
of3925689301356297
the40456893013540102159
clinical4228689301354977105167195244300328
case:45806893013549105151207232
We48366898013190140
present5002689801316092144184237295327
a32037048013150
case32777048013150100140193
report3494704801313385145204236273
of3792704801315887
a39037048013151
74-year-old3979704801315499134182234282313342403426485
patient44897048013161111143165217275307
with48217048013180102136194
biopti‑5040704801316183141201234256289
cally3203719801314999121143191
verified34167198013150102133156182208261321
prostate3760719801316092149189223273305356
cancer4138719801314999157206256288
cT2b4448719801314992146204
Nx46757198013170117
Mx48147198013186134
GS49707198013169119
351117198013154
+51877198013166
352757198013154
iPSA3203734801312377127189
15.634167348013158103120173
ng/ml36187348013159118158244266
PS39087348013160110
4/10,4042734801315895145192210
who42807348013180138197
underwent45057348013159116176229260342394452484
robotic5013734801313794154213246268316
bilateral3203749801316285108158191243275327350
nerve-sparing35777498013169123156210263299340401452484507566627
radical4229749801314193154176226277300
prostatectomy45547498013170103161202237288321374424461519610658
at5237749801315992
our32037648013159116148
department33727648013159112172222253290380433491523
in3919764801311977
January4020764801313583141198247278330
2014.43717648013154105153199217
According46097648013164112158214246304326384443
to5076764801313187
the5187764801313189142