630
175613226014562112
Ces38227936014570127174
Urol40217936014578115180208
2018;42547936014562121176230253
22(1):45337936014561121152206230252
14–2648117936014561115178233291
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
lokalizovaného62489801312380125175197217260316363412468521578635
stadia127889801314174123181202250
(3,15518980131257591
4,166189801315370
5,175089801315368
6,183889801315370
7).19288980131538195
V2043898013155
řadě212189801312877135187
vyspělých2327898013150101140198251273320366423
zemí624104801314496185207
byl8611048013161108131
zaznamenán10161048013150101146205253342395453502560
obrovský16001048013164125157213261302347399
nárůst20231048013165113145203242276
incidence2323104801312987136157216269327376427
a6241198013150
významný6941198013149101147205253342399444
pokles11581198013161119165189241281
záchytu1459119801314494143200245282339
metastatického18181198013190143175224264298347379401448493544602660
stadia2498119801314074124183204252
(8,62413480131298099
9,747134801316277
10).8481348013162109136152
Přes1024134801316394146186
tyto1234134801314294132188
pozitivní14461348013169129171194228250300359381
výsledky18511348013158110151173226287333385
a22601348013158
snadnost23421348013150107156216274333373408
odběru6241498013158119178232263321
PSA9661498013155105167
je1157149801312073
screening1250149801314190121173226284306363423
karcinomu1693149801314798129175197255313402460
prostaty2173149801316193149189224273305357
stále2550149801314176125147200
velmi6241648013150102124213235
kontraverzním8831648013146102161193225274322374405452510532621
tématem,1528164801313384173222255305395413
screening1965164801314089120172226284305363422
pomocí24111648013161120210268317339
jiného624179801312446103157215274
markeru9301798013190140171217269301360
než13141798013167120165
PSA15031798013164114176
nemá17041798013167120210259
v19871798013158
současné20691798013150108166215265305362416
době25091798013168127187241
opodstatnění.6241948013158117176235274308357388446498555576594
Po12371948013155110
zahájení1367194801314494151199221272329351
screeningu1737194801314189120171224281302359417474
pomocí22301948013160119207265314335
PSA25851948013154103165
byla6242098013162110135185
v8342098013159
rizikových918209801314165110133180238288341390449
populacích13922098013170131193253276326376398448507
mužů19322098013192151196255
v22122098013159
některých22962098013169123170208260293346395454
zemích624224801314496185207255312
po9662248013161120
počátečním11162248013161120169219251302351409431520
poklesu16662248013160119166190243283339
mortality20352248013190149181218267290311345396
a24552248013156
mor‑25412248013190148180209
bidity624239801316285146169203256
pozorována9052398013170131174232265323373424483533
jejich1463239801313387109132182241
stagnace.1729239801315086137198257307357409427
Tato21812398013161103137194
kinetika2400239801315681140194228251298350
v6242548013150
epidemiologických6982548013162122145205258348370428451509570592641687739787845
datech,15672548013168118150201251309328
i19192548013131
když19752548013154113162209
publikovaná22082548013169128188211233278336384434493542
data6242698013160108140189
měla8332698013189142164212
nízkou1065269801315980123169225283
úroveň1368269801315889145193244301
evidence,16892698013153102124183235293341391408
vedla21162698013150101161183231
nedávno23672698013159111171219266325383
Americkou6242848013164152205235258305350406463
urologickou1107284801315888144167224284305353397453511
společnost1637284801314199158180233281338396435469
k21262848013146
přijetí2192284801316091113134186219240
závěru,2452284801314494141192223280298
že624299801314494
populační7372998013160118177234255303350406427
screening1183299801314189119169222279300356414
karcinomu1616299801314696126172193249306394450
prostaty2085299801316091146185219267299349
pomo‑24532998013160118206263297
cí624314801314970
PSA7133148013155104165
není8973148013159111168189
v11053148013150
USA11743148013168115176
v13703148013149
současné1439314801314097154202251289346398
době18563148013160117176229
doporučen21043148013160117176234265323370420477
(11).2604314801312572112131146
Toto7743298013151103137194
doporučení9913298013159119180240273333382434493516
bylo15293298013161109133193
vydáno17443298013150103163212271331
na20973298013159109
základě2231329801314294140166215276330
roz‑2586329801313088131164
hodnutí6243448013160120183243302337361
United10113448013179139162197251313
States1350344801316194146180233275
Preventive1651344801316598151202256316350374425479
Services21563448013161116149204229279332375
Task25563448013162105147194
Force6243598013151109142190242
(USPSTF)891359801313098147201252305358389
(doporučení1305359801313087146208268301360410462521543
stupně1874359801314277136197257311
D)2211359801317198
(12),2334359801313079125152168
které2528359801314785137170222
bylo6243748013161109133192
založeno842374801314496119178222275334393
na12603748013159109
odlišných13943748013159120143166206265312360419
výsledcích18383748013150103145168222283333356405464
dvou23273748013160110169228
nej‑25803748013159113136170
větších6243898013150102136179202251309
studií,959389801313975133194217240258
které1243389801314482134167220
na14863898013159109
toto1620389801313289123180
téma1825389801313284174224
proběhly:2073389801316194151213268327350399419
Euro‑25163898013151107140197234
pean6244048013160114162220
Randomized8654048013155104162221279368390434486546
Study1432404801315082139198247
of1700404801315886
Screening1808404801315099131182236294316373432
for2265404801312582114
Prostate2401404801315485141181216265298349
Cancer6244198013163115175225278311
(ERSPC)961419801313890145199253317349
(3)1336419801313991118
a14794198013160
Prostate,1565419801316597155197233285319372390
Lung,19804198013160118177239259
Colorectal,22644198013173131156216249303354392443467486
and6244348013150109169
Ovary8194348013174125176209262
Cancer11064348013163114173222274307
Screening14384348013151101134186241300323382442
Trial1906434801315176100149173
(PLCO)2104434801312985132192262289
(13).2419434801312978123149165
Vy‑26104348013156106140
hodnocení6244498013158116176233291340391448470
správnosti1118449801313796128178225283341381416438
tohoto1580449801313086144202234290
postupu18914498013160118158193250309367
bude22794498013160117176229
mož‑25294498013189146189221
né6244648013159113
až7624648013159104
s8924648013149
dlouhým967464801316891150209268316407
časovým13994648013158108149209258311402
odstupem.18274648013167128169204263324379469489
Nicméně2350464801317093143233287346400
již62447980131244691
v7394798013150
roce814479801313289140192
201710304798013154106155200
došlo12544798013160119160183242
na15214798013158108
základě1655479801314395141167216277331
dalších20104798013160110133173195244303
poznatků23374798013161121165225274308354413
k6244948013147
přehodnocení693494801316194146206265326385445495547606629
tohoto1347494801313289149208241299
doporučení.16684948013160119181241274334383435494517536
Současně22274948013151110169219270310369423
je2675494801312175
USPSTF6245098013169118172222276328
doporučováno9755098013160119181241274334383440489540599658
neprovádět16565098013159114174207265314365426480514
screening2195509801313989121174229288310369430
ve26485098013149102
věkové6245248013150103150209259312
skupině962524801315097157218242301356
nad13435248013169119180
7015495248013163114
let1689524801313387122
a18365248013160
screening19215248013151101134187243302325385446
ve23925248013160113
věku25315248013159112159219
55–696245398013154104160218270
poskytuje9195398013161121162208261299358382435
potencionální13795398013161121155207266315338397457506530588611
benefit20155398013161116175229256282317
(doporu‑2357539801312886145206266300359393
čení6245548013149101160183
stupně832554801314278136197257311
C).1169554801316394110
Přínosy6245784014767108138206273322382
screeningu10315784014750103145206268337366434502570
karcinomu16265784014761122164217246314381482550
prostaty22005784014771113180229271332373435
pomocí6245934014770138239306360390
PSA10395934014767128202
Mezi6246148013187144193218
jednotlivými870614801313491155217279315340365418474569594
zeměmi14916148013156111205261355380
světa18986148013153107162198252
existuje21776148013165117142185223284310366
vel‑25706148013162117143180
ká6246298013147101
variabilita7526298013160113147173224287312337361397450
incidence1229629801313394145170232288349401455
a17106298013161
mortality18096298013191152187227279304329365419
karcinomu22556298013157111145195220280342435495
prostaty.624644801316195154196233284319372388
Rozdíly10386448013159120164225249275325
v13906448013153
incidenci1470644801312686137161222277337388412
jsou1908644801312869129190
až21246448013154100
24násobné22506448013158108168219261322384445500
a6246598013150
rozdíly7006598013142101145205229256306
v10336598013159
mortalitě11276598013190151185224276301324360413
až15666598013159106
10násobné.16986598013163113174225267328390451506525
Přestože2250659801316497150193229288332386
je2662659801313388
mortalita6246748013192155191232286311336373427
karcinomu10796748013158113148199224286349444505
prostaty16126748013173109170214252306342397
relativně20376748013144100126179215240294357414
nízká,2479674801317196144194249271
stále624689801314280134160217
na8696898013171124
toto10216898013146106142203
onemocnění12516898013171134192286349403465522584609
ročně18886898013144105159221278
umírá21946898013171165190225279
velké25016898013162118144193249
množství6247048013189147205249292328381405
mužů.10527048013188146191249267
V13427048013155
ekonomicky1420704801315399157216274364387436482534
vyspělých19777048013149102143203257280329377436
zemích2438704801314193182205254312
je624719801312478
medián7337198013190145208232282342
pětiletého11057198013161117152176200255291344404465
přežití1600719801316195148195219255279
od19057198013163125
diagnózy2057719801316488138200260320364418
6425027198013157115
%,26477198013181103
zatímco624734801314395128151239288345
v9927348013148
rozvojových1065734801313087130183240264322371423471529
zemích1619734801314193182205253311
je1955734801312174
to2054734801313288
412165734801315298
%.22867348013179101
Světový2410734801315097149182239287340
průměr624749801316195155246301335
je985749801312580
5810917498013156110
%,12297498013181102
což13587498013150109153
znamená15387498013146107158249304364415
přibližně1981749801316195120181207230276337392
25823997498013156111165
00025827498013154111168
úmrtí6247648013158150183222246
za897764801314699
rok1023764801313493141
(14).1191764801313181129157174
1.297686601455572
Redukce3071866014558111172231280326378
mortality3472866014590149184222274298322357410
Podle29761048013154108167188240
posledních32341048013160118156177229287344364411467
údajů37201048013157115162184239
z39781048013143
registru4044104801312878137157195229259316
nádorových43791048013158105163219250305352403449505
one‑49031048013157114166199
mocnění29761198013190149199257310368390
v33911198013158
USA34811198013169117180
se36851198013149103
mortalita38201198013191149181219269291313346396
karcinomu42401198013155106138185207265323413471
prostaty47351198013169101158199233283316367
snížila2976134801314198120164186208257
během32561348013160114172225314
let3594134801312275108
1990–20043725134801315499152206265312363418474
o42211348013159
3443031348013153107
%44331348013181
(15).4538134801312875120147162
Oficiálně47231348013173101128176198246269326379
zveřejněná2976149801314598151183235257316369428478
data34781498013169118151202
ukazují37041498013167114165210270292314
na40431498013168117
redukci4185149801314193154212258306329
mortality45461498013191151183221271294316350402
po49731498013169129
zahájení2976164801314598158209232287347370
programu33711648013171104163225258310402461
screeningu,38571648013151102134188244304327386448507526
a44081648013160
to44941648013143101
především46201648013171105158220275326368390482
díky2976179801315981128178
nárůstu31741798013158107137194233267324
záchytu3517179801314494142199245281338
pacientů38751798013160109157178230287318375
s42701798013140
méně43301798013189142199251
pokročilými46011798013160118164196252301322343390480501
stadii2976194801314277128189211234
(16).3234194801313887135162178
Analýza34361948013174133183206255303355
vývoje38161948013159112166224248301
incidence4142194801313291140163223277337386438
a46051948013159
mortality46971948013192151184222273296318352405
v29762098013151
poslední30522098013170131173196250312372394
dekádě34722098013169124171223285339
ukazuje38362098013168115168214274297351
na42122098013169119
rozdílnou43562098013142100144204226252311371431
situaci4812209801315073107167217267290
mezi29762248013192146192215
různými32162248013141101146206253345368
zeměmi.36092248013153106197251342365384
Zatímco40182248013168119152175266316373
v44162248013159
zemích,45002248013153106197220269328347
které4871224801315694146179231
implementovali29762398013123114175199254345399459492549599650673695
programy36962398013171104162224256307398446
prevence41672398013170103156206259319369421
(např.4613239801313895145206239251
USA,48972398013171120184205
Kanada)29762548013154105162210269317343
bylo33392548013160106129187
dosaženo35462548013159116156206249300357415
maxima39812548013189138185207295343
hodnot43442548013159116176233291323
incidence4690254801311976124146204256314362412
a29762698013150
dále30502698013167115138190
se32642698013148101
zde33892698013151110162
udržuje35762698013165124155201259282334
fáze3934269801313686131183
plateau4141269801316790139171222270327
nebo44922698013166119179238
dochází47542698013166125174232281325348
i29762848013123
k30232848013147
jejímu309428480131247799120209266
poklesu,33852848013161120166190243283340358
v37672848013150
jiných3841284801312446103149197255
zemích4120284801314496185207255312
incidence4457284801312380129151210263321369420
stále4901284801314276126148201
stoupá.2976299801314174129186244293312
Mortalita33072998013185142173209258279300333381
v37082998013149
zemích3776299801314494182203250307
provádějících4102299801316091146194243301353374395442463510566
screening4687299801314189119170223279300357415
začala2976314801314493140188210257
klesat,3252314801314669120159208239257
ale3528314801315071122
v36693148013149
jiných374131480131194096141187243
zemích4003314801314494181202249305
stále4327314801314074122143195
neklesá45413148013158109154177228268316
nebo48763148013158110168226
dokonce29763298013160118164221279328379
roste.3379329801313996136170221239
Tento36423298013158104162193249
rozdíl3915329801314096139197218243
může41893298013190147191242
být44553298013168115152
způsobem46323298013151111169208267327381470
právě2976344801316193143190242
prováděním3240344801316193150198248307360418439528
nebo37903448013159112172231
neprováděním40443448013159112171203260308358418470528550638
screenin‑4707344801313988119171224282304362395
gu.29763598013160117136
Studie3126374801315182139198219271
PLCO34183748013155102160228
s36703748013139
téměř3732374801313282171223253
7700040063748013154106172227281
účastníky43093748013158106155194228286307354405
a47353748013150
sedmiletým48093748013139911512392612976389801312478113165258
sledováním3259389801315173128190250300351410433524
prokázala38083898013171104162210262308361384434
mortalitu42753898013192152186224275298320355414
2/1047143898013163105156205
00049333898013156112169
mužů/129764048013192150195254294345
rok3345404801314199146
(503515404801313890142
úmrtí)36824048013167158190227250284
u39914048013167
screenované4083404801314999131184238298357406457516570
populace46774048013170130192251274323373425
oproti29764198013158117149204236257
1,7/100003252419801315364115143192238304358412
mužů/136834198013189145188245283332
rok4039419801312783128
(444190419801312574129
úmrtí)43384198013158146176212234267
u46234198013158
populace47004198013161119178235257304352402
kontrolní29764348013147103161192223279302359380
(13).3379434801312875119144158
Závěry35604348013159108155206237288
studie3872434801314074131190211263
konstatovaly,41584348013146103161199233282314369417466488536548
že4730434801314394
speci‑4847434801314099152201223255
fická2976449801312653100143193
mortalita31874498013189146177212260281302334382
u35874498013158
screenované3663449801314188118168220277333380428484536
populace42174498013160118176233254301348398
je4637449801311970
tak4730449801312977121
nízká,4869449801315979122166216233
že2976464801314597
neopravňuje30974648013168122181242275325373433491513566
k36884648013155
provádění37674648013169102159208258318372430452
screeningu4243464801315099131183238296318376436494
(LE4762464801313785136
149234648013162
B).500446480131568398
Nedávno29764798013170122182230276334392
provedená3387479801316092147195246305357414462
metaanalýza38684798013190142174223271328376397444490540
Cochranovy44274798013163118167223254303360417465516
da‑49624798013159107140
tabáze,2976494801313483141190234284300
založená3295494801314594116173214265322370
na36844948013158106
vyhodnocení38094948013150101159216275332389438488545566
pěti43944948013160113145166
relevantních4583494801312879101153200249306337394415462519
studií2976509801314175132191213234
s32335098013149
celkem33055098013157107129174225314
34134236425098013161115159226279328
muži,40015098013190147190212229
rovněž4254509801314096143202254298
neprokázala45765098013166119178209265311362406456478526
redukci2976524801313283143200244291312
mortality33095248013190147179215264286307340391
při3720524801316192114
době38545248013160118177231
sledování4105524801314162115174232280329386407
deseti45335248013159112151204237258
let4815524801312072105
(17).4943524801312673116144159
Hodnocené29765398013169126185242299347397453505
studie3500539801314174131189210261
však3780539801315089138182
neměly39815398013158110198250271318
odpovídající43185398013158117175233280302360408429450497518
počet48545398013161119167216248
vyšetřovaných29765548013150101141193226257313360410467512559617
mužů,36175548013190147190248265
měly39075548013190142164211
metodické41435548013190143176231291312360404456
nedostatky46235548013159112172229268302352383428479
a29765698013150
velký30495698013156107129174225
podíl33035698013161120180201225
kontaminace35515698013153109167198247336357414462510560
nesprávně41355698013165117157216247297344402454
zařazenými46135698013150100131180224275332378468489
muži29765848013190147190212
a32135848013150
především3287584801316192143203255303343364452
měly37645848013190142164212
dobu40005848013160118177235
trvání4258584801313567119168226247
kratší4528584801314881130162203223
než47765848013159112155
de‑49565848013160112146
set2976599801314194126
let.3126599801312678111129
Je3279599801314193
jistě339659980131264786120170
velice35905998013152104126147194245
kontraverzní,38585998013150106164195226276323374405451509530547
že4429599801314798
k45505998013150
vypracová‑46235998013153105165196246294349397446479
ní2976614801315980
analýzy30806148013157114162184231277329
byly34326148013168115137185
použity36406148013168127184228250283333
studie3997614801314882139198219271
s42926148013148
dobou43646148013167124184243300
sledování4688614801314869122181239287336393414
kratší2976629801314679128160201222
než32176298013159111155
deset33916298013160112152204237
let3651629801311971104
při3774629801316092113
vědomí39076298013149100160217306327
skutečnosti,4253629801314186143176226275332389429462484501
že4773629801314595
nově48876298013159117164215
diagnostikovaný2976644801316081129188245303342376398442498546595653698
karcinom3698644801314697127173195252309398
prostaty4120644801316192148188222271302353
málokdy44976448013190138160217263320368
vede48896448013150101161213
k29766598013146
úmrtí30396598013158144173209229
pacienta32866598013159107154174225280310358
běhemprvních36626598013159111167217304381411462519539585640
deset43206598013159110148199230
let4573659801311869100
sledování.4691659801314060111169225271319374394411
Studie3126674801315284143204226280
ERSPC34316748013161116168222285
provedená37416748013170103161211264326380439489
na42556748013168118
16243986748013163111162
00045756748013154111167
mužích47756748013192151196219268327
ve29766898013150102
věku31026898013157109154212
55–6933396898013161110165222273
let3636689801313285118
naproti37786898013167115175207263296318
tomu4120689801314298187245
prokázala,43896898013168100157203254299349371420439
že48526898013152103
při49796898013169101123
době29767048013160119179233
sledování3234704801314971124185243292342400422
1136807048013162103
let3808704801313184118
poklesla39507048013169129175199253293315364
mortalita43477048013190149181218268291312346396
o47677048013167
2148587048013162110
%.50007048013182102
Signifikantní2976719801315173132190212238265310361419451510532
redukce3532719801314192153210256303354
mortality39197198013190149181218268291312346398
však4341719801315898149194
byla45607198013169116140188
zjištěna477371980131527597136171222280329
pouze29767348013161120178222274
u32747348013166
mužů33727348013190147191249
ve36457348013157109
věku37787348013158109155213
65–6940157348013161112168224276
let.4315734801313184117136
Relativní44757348013163116139188220242291350372
riziko4871734801314063106129174231
úmrtí29767498013159149181218241
na32417498013168118
karcinom33837498013155107139186208267326416
prostaty38247498013170102159200235285318370
bylo42197498013169117141200
u44437498013167
screenované4535749801314999131183238296355404455513567
populace29767648013161121181240262311360411
nižší3412764801316789133175197
o36337648013167
3837247648013162115
%38717648013182
při39777648013169101124
době41257648013168127187241
sledování4391764801314971124185243292342400422
1148387648013162103
let,4965764801313185118137