646
195612226014562115
Ces38227936014570127174
Urol40217936014578115180208
2018;42547936014562121176230253
22(1):45337936014561121152206230252
14–2648117936014561115178233291
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
věku624898013150103149207
a856898013159
charakteristik939898013158116166198248294332383415438478513536581
provedených1545898013169102159208261322375434481529587
studií215789801315085143203226248
(tab.242989801313869120180198
1).26528980131628398
Bylo6241048013155102124181
prokázáno,824104801316091146191240284333390446463
že1306104801314393
hodnota14181048013158115174230287319367
PSA18041048013154103164
vyšší1987104801314999139177198
než22041048013158109152
uvedené23761048013157105156215266323374
hodnoty6241198013159117178235294326377
je1025119801312073
spojena11181198013141100160182235293341
s14801198013141
vyšším15411198013150102142182203292
výskytem18541198013149101142187239276327416
karcinomu2290119801314798129176197255313403460
prostaty624134801316193149189224273306357
v10051348013150
budoucnosti10791348013160119178236294343401459499533555
(3,165913480131297996
6,1779134801315472
23,18751348013154107124
25).20231348013153106133148
V7741498013155
rámci852149801312775161208229
studie1099149801314073129187207258
Vasterbotten13751498013155100139172221251309366397432482538
Intervention1935149801311974105154184235285341371392448505
Project2458149801315483138159210257292
(26)624164801312979129155
bylo7981648013160106129186
zjištěno,100316480131446687125159209265322339
že1361164801314494
u14751648013157
mužů15521648013189145188245
s18161648013141
počáteční18761648013160118166215246296345401422
hodnotou23181648013158115174231288320375432
PSA6241798013156107171
menší8281798013192147206246268
než11211798013169123169
1,01315179801316375130
ng/ml14651798013160121161249272
byl17621798013171119143
karcinom19301798013156108140188211270329421
prostaty23761798013170103161202238288322374
později6241948013160117159215266287308
diagnostikován951194801315980127185241298337370392435491538586643
u16131948013157
3,91689194801315369118
%.1826194801318099
Oproti19441948013173132163218249270
této2238194801312978110165
skupině2422194801314084141199220277328
mají6242098013190139161183
muži8392098013190147191213
s10762098013149
hodnotou11492098013166125185243301333389447
1–216212098013161110158
ng/ml17982098013159118157244266
riziko2088209801314063106129174231
diagnózy2343209801316889138197255313355407
o6242248013159
9,1%703224801315468114209
vyšší,9332248013150102142181203221
muži11752248013190147191213
s14122248013138
hodnotou14712248013159117177235293326382440
2–319322248013153105154
ng/ml21052248013159118157244266
o23922248013158
23,324712248013154107123177
%26692248013181
vyšší6242398013150102142182203
a8492398013150
muži9212398013190147191213
s11592398013138
hodnotou12192398013159118178236294326382440
3–416812398013154109165
ng/ml18652398013159119158244267
o21532398013159
43,922342398013154103120170
%24262398013181
vyšší.25292398013149101142181203221
Na6242548013171120
druhou7692548013168100158217276334
stranu1128254801314984116167225282
data14352548013168118150200
získaná1660254801315275115160212270319
ze20042548013152104
studie2133254801314984142202225278
Malmo24432548013186136159248307
Preventive624269801315586137186238296327350399451
Project1099269801315989146168221271307
(23)1430269801313384137162
naznačila,16202698013159108152211260308330352400419
že20632698013148100
screening2187269801314594125176230288310367427
by26422698013161108
mohl6242848013191150210233
být8812848013170118156
implementován10612848013132122182206260350404463495552601652711
i17962848013132
u18522848013168
mužů19522848013191150194253
s22302848013149
počáteční23042848013170130180230263315365424446
hodnotou6242998013160120181240300333391450
PSA10992998013164115179
nižší1303299801316891136179201
než15292998013168123168
je1722299801313386
střední1833299801315086118171233292314
hodnota21722998013169128190249309342393
pro25902998013170103161
danou6243148013161112172233293
věkovou9423148013160114161220271330390
skupinu1357314801315198158220244304363
zdravé17463148013154114147199248302
populace,20743148013171132195255279329380433451
pro‑25503148013171105163200
tože624329801313490133184
288323298013160111
%9733298013181
mužů10843298013190147191249
s13573298013147
metastatickým14343298013190144177226266301350382404453498550640
onemocněním20983298013165123176265324373431484542563652
mělo6243448013189141163220
v8633448013149
průběhu932344801316091148206259316372
sledování1323344801314162114173230277326383404
hodnoty17463448013158116175232289320371
PSA21363448013155103165
pod23203448013160118177
touto2521344801312984141174229
hodnotou.6243598013159117178235294326382440459
I7743748013123
u8203748013158
mužů9013748013190147191249
starších1174374801314074124155196218265323
6515203748013154105
let1649374801312275108
má17793748013191139
PSA19413748013155105167
význam21313748013150102149207256345
v24993748013150
pre‑2571374801316193145179
dikci624389801316081126173194
rizika84238980131295195117162212
záchytu1074389801314595143201246283341
karcinomu1435389801314697128174196253311400457
prostaty,1912389801316092148188222271303354367
vývoji22993898013150101154211233254
me‑25743898013189142176
tastatického624404801313484125160210242265314360412471530
stadia1178404801314984135195217266
a14684048013159
úmrtí15514048013167157189226249
na18244048013168117
toto1966404801314299131188
onemocnění21794048013167126180269328379437491549571
při624419801316193116
sledování764419801314972125186244293343401423
do12124198013168126
věku13634198013158110156214
8516024198013162114
let.1740419801313185118137
Muži19104198013186144188211
v21454198013158
této2228419801314293127183
věkové24364198013158110156213262314
skupině624434801314084141199221277329
s9724348013141
hodnotou10324348013158115174230287319374430
PSA14814348013155103164
vyšší1665434801314999139177198
než18824348013158110153
220544348013153
ng/ml21254348013158116155239261
mají24054348013189136158179
26x26034348013153102147
vyšší6244498013150102142182203
riziko851449801314063107130175232
úmrtí11074498013166155186223245
na13764498013167116
karcinom15164498013155105137183205263321411
prostaty19514498013168100157197232281313365
než23404498013167120164
muži25364498013190147191214
s6244648013141
hodnotou6894648013159117178235294326382440
nižší1153464801315981124167188
(27,1365464801312981130136
28).15264648013153104131146
Bazální7744798013155105150200223281303
hodnota10984798013158117177235293326375
PSA14954798013154104166
získaná1683479801314467106151202260309
ve20134798013149101
věku21364798013149100146204
45–5923624798013153102157209257
let2644479801312073106
může6244948013190149194247
pomoci8964948013170131222282332355
při12774948013170103127
určení14294948013168100148200260282
intervalu,1737494801313291124176209263315338396416
ve21784948013159112
kterém2316494801315694146179232322
je2664494801313286
nutné6245098013159117152211265
dále9145098013168118141195
muže11415098013190149194246
sledovat.1412509801314972126187246296347380400
Na18445098013171121
základě19905098013151103150175225286339
výsledků23555098013157110151174228290336395
Rotterdamské6245248013156115149187239272331381472513559612
sekce12615248013151105152201253
ERSPC15395248013161116169223286
je1850524801313387
doporučeno19635248013169128190251284343393445505564
pro‑25535248013170103161197
vádět6245398013150101161215249
další8985398013168118141181203
vyšetření11275398013157110152206240273325384407
po15595398013169129
dvou17135398013168118177236
až19745398013158103
čtyřech2102539801315794147180233283342
letech2469539801313285120172222281
u6245548013158
mužů7065548013190149194253
s9845548013139
PSA10475548013156106170
vyšším12415548013149102144184207297
než15625548013159113158
1,01744554801315467121
ng/ml18875548013159119159247270
a21815548013150
po22555548013160121
824005548013153
letech2479554801312275110162212271
u6245698013158
mužů7085698013190148193252
s9855698013142
PSA10525698013155106169
nižším1247569801315982126170192282
než15555698013159113158
1,01739569801315366121
ng/18815698013159119160
ml.20665698013190113133
V22245698013156
této2305569801313587121178
studii2508569801314177136196219242
bylo6245848013162112137198
sledováno849584801315175131194255306359419481
113565848013164
70314385848013155107160
mužů16345848013192152199259
ve19205848013160115
věku20615848013160115163224
55–6523115848013165116174234288
let2625584801313489125
s6245998013141
PSA6885998013155106170
nižším881599801315982126170192282
než11865998013159114159
1,01368599801315467121
ng/ml15105998013159120160248271
a18045998013150
při1877599801316194117
intervalu2020599801312179112164197251302325383
osm24265998013159100190
let2641599801312175109
sledování624614801314164118180239289340399421
bylo10716148013170118142202
zjištěno1298614801315378100140176228287346
pouze16706148013170130189235287
osm19836148013167108198
(0,472207614801313890108162212
%)24536148013181108
no‑25866148013168128164
vých6246298013151105155216
případů8666298013171105130192244306366
karcinomu12586298013157110144193217277338431490
prostaty17756298013171105164207243296330384
(29).2185629801313993147175192
Interval2403629801313494128181215270323347
sledování624644801314164118179239288339398420
se10706448013148102
v11976448013157
různých1279644801314099144204251300358
centrech16636448013156108167200233285336395
ERSPC20836448013158113165219282
lišil,239064480131315393116139157
nej‑25726448013167121144178
častěji624659801314999140175227249272
byl9186598013161109133
použit10736598013161121180224248282
interval1380659801312078111163195249299323
čtyř1725659801314986138171
let.1921659801312174108128
V20716598013156
Gotteborgské21496598013169129162199251311371404463503549601
sekci624674801314196144193216
byl8656748013171120145
použit10356748013171132192237261296
interval1357674801313292125178211265317341
dvou17236748013170121180240
let,1988674801313388122143
který2156674801315795148181234
vedl24166748013160113175199
ke26416748013156109
snížení6246898013141100122167220279301
rizika951689801313559104127174226
úmrtí12056898013158148181219242
na14756898013159109
karcinom16096898013149101134182204263322413
prostaty2050689801316194152193229279313365
o24436898013159
4425276898013156114
%26696898013181
a6247048013150
snížení699704801313998120165218277299
rizika102470480131305498122168220
výskytu12677048013150103145191244282341
pokročilého16317048013161121168203260311333356410469529
onemocnění21837048013158118172262322372431485544567
u6247198013158
437087198013158108
%8457198013182
mužů.9567198013190148194252271
Současně12527198013155115174223274315373427
však1704719801315496147193
byl19277198013161109133
zjištěn208671980131487295135171222281
zvýšený23927198013149103156198252311358
výskyt6247348013150104146192245284
záchytu9347348013154106156215263302361
nízkorizikového1321734801316891137184243276300346370416475525578638698
karcinomu20447348013156108141190213272332423482
pro‑25517348013171104162199
staty,624749801314278130165218233
a8837498013160
tím969749801314468160
i11557498013133
zvýšený12147498013155110165207262323371
overtreatment.16117498013169120174208247281334385419512567628661682
Doposud23297498013172133196258300359421
proto624764801316194151185242
přesný891764801316699152193251298
interval1215764801312887119172204258309332
sledování1573764801314669123184243293344402425
nebyl20237648013165119180228252
definován23007648013166120146173232291340391450
a2976898013150
je305089801312174
doporučeno3146898013159117178237270328377428487545
sledování371689801313860113174232281331389412
provádět414989801316193150199249309362395
individuálně456989801312078137160210233292350399422480533
podle29761048013161121182206260
přítomnosti32611048013168101124159216306365425466501525
komorbidit38111048013154111202262295356380440463497
a43341048013157
life441610480131315383136
expectancy45771048013161110171226277314365423473525
konkrétního29761198013147104164211245298332391414475534
muže35371198013190148193246
(3).3808119801313082108124
Nedostatky29761434014781143213280329371432472533595
v35961434014761
metodice368214340147102163205271341371424484
proběhlých29761584014770112180249311380410469521589
studií3589158401475092159229259288
1.2976188301455572
Doba30711883014571131192243
sledování3337188301454367121182240290342401425
V29762098013158
současné30612098013155118179232285328389446
době35342098013175137201259
je3820209801313894
považován39412098013176139191245293353405458520
za44882098013159114
relevantní46292098013147102127184236290351386448473
názor,29762248013160111158218252267
že32692248013155109
přirozený34042248013171105130163222267321382430
průběh38602248013172106167229285346
onemocnění42322248013169130186278339392452508568592
karci‑48502248013157110144193217252
nomem29762398013159118209263353
prostaty33552398013167100157198234285318370
je3751239801312983
na38592398013165115
populační40002398013167127188247271320370429451
úrovni4477239801316497154204264287
možné47952398013190150193253307
ovlivnit29762548013159108132155205265288322
teprve3324254801313789149182236289
po36422548013160121
11,53788254801315698111165
letech3979254801312680114166217275
průběhu4283254801316093153213268327385
screenin‑4693254801314494127179234293316375409
gu29762698013160118
(35).3119269801313284135163179
Z33262698013160
tohoto3411269801313794153213246303
pohledu37422698013161121181204258320378
je4145269801312680
velkým42502698013153106130176228320
paradoxem45982698013160111144195255315361414504
prezentování2976284801316194146192245304337394443494553576
výsledků35772848013151105146169223285331390
studie3992284801314379137198221275
PLCO42942848013155103162232
s45522848013143
dobou46222848013159119180240299
sle‑4947284801314265119155
dování29762998013159118167217276298
kratší3296299801314681131164206228
než35462998013159113158
deset37262998013159113154207241
let,3992299801312074107127
a41412998013150
to4216299801313187
přesto4325299801316193145186221278
že4628299801314193
AUA47432998013164129189
ne‑49542998013159112148
doporučuje29763148013160119180241274333383441464518
provádět3517314801316093151200251312366400
vyšetření39393148013150103145199233265318377400
PSA43613148013155106170
u45533148013159
mužů46353148013190148193252
s49123148013139
life497631480131214373126
expectancy29763298013153102163218269306356415465517
kratší3515329801314781132165208230
než37683298013159113158
deset39493298013160114155209243
let.4217329801312175109129
Je4371329801313589
však4483329801315091142188
třeba4696329801313264117177228
vzít4947329801315097121155
v29763448013149
úvahu30453448013158106156213269
skutečnost,3338344801313781139172222271328385425459478
že3837344801314394
design39513448013159111151172230287
všech4259344801314989141190247
velkých45263448013149100123167218265322
studií4872344801313771128187208230
byl29763598013161109134
vytvořen31353598013159112151204262295348407
před35673598013170103156217
více3809359801315983133185
než40193598013168122168
2042123598013163116
lety,4353359801313286121173187
kdy45663598013155115164
znalosti47553598013154114164187247288323347
o29763748013158
přirozeném3057374801316194117149207250303361416506
průběhu3585374801316194153213268327385
onemocnění39933748013158118172262321372431484543566
a45813748013150
dalších46543748013160110133172195244303
as‑4979374801315091123
pektech29763898013160113159195246295352
karcinomu3349389801314696127174195252310399455
prostaty,3825389801316092148188222271303354367
tvořily4216389801313183139171193215263
pouze45003898013160118176219270
zlomek4791389801314467124213266311
znalostí29764048013144104154177236278313336
současných.33384048013142101160210260301360407455514534
Vzhledem31264193013564108168194245304356446
k35944193013554
tomu,3667419301354097187245271
že3960419301354799
průměrný4081419301355997155244296334392442
věk45454193013553103156
mužů47234193013590149196254
ve49994193013553103
vyspělých29764343013554108151210263289341386446
zemích34414343013554106196223269328
je3789434301353486
vyšší39004343013554108151193219
než41444343013561113161
7043304343013557110
let4460434301353385121
a46064343013560
do46914343013561120
screeningovýchprogramů48304343013550961331842372976449301356086144202260311364408466540577634692729785874932
jsou3927449301352365122181
zařazovánimuži41224493013547105141198244302352408467492596654701727
starší4863449301354378134171213239
5029764643013557112
let,3107464301352375111136
jeví3262464301352476128154
se3431464301354394
jako3544464301352482136194
ideální3757464301352382133192218278304
doba40764643013560119178236
sledování4327464301354469121180239290346406432
při4774464301356097122
provádění491146430135609815629764793013552107164214272297
screeningovýchprojektůminimálně1432874793013542861211712212803053624194765265786216787507868428689189701007106311651190124812731360141614421499154916191666
let.4971479301352272107131
2.2976503301455577
Sběr30765033014554114168202
onkologických33015033014559119168225250309369394441490544590649
dat39735033014561112146
a41425033014552
jejich4217503301452679104128176234
hodnocení,44745033014560119180239297346398457481502
kontaminace29765183014551108167201253342366425476523575
studií3574518301454379137197222246
Ve29765398013157107
studii3107539801315085144204227249
PLCO33805398013165112171242
bylo36465398013170118142201
diagnostikováno3871539801316991140201259319359394417463521570620679738
více4634539801315982131183
mužů48495398013191150194253
s29765548013142
méně30515548013192147207261
lokálně3338554801313292139192215274329
pokročilým36925548013170131179213272322345368417510
a42275548013160
méně43205548013192147207261
agresivním46065548013160121153206248270321382405496
karcinomem2976569801314797129175197255313403456545
prostaty3546569801316193149189224273306357
než39285698013159112157
do41105698013160118
studie4252569801314277134194216268
ERSPC45455698013152105157209271
(3,484056980131318298
13).4964569801315398123138
Mortalita29765848013188150184223276300323359411
u34145848013176
těchto35165848013150104156217251310
stadií3852584801315895147210234257
je4135584801314096
přitom42575848013178112137172231325
významně46085848013167122171233285378439494
nižší2976599801316184130174197
než31995998013171126173
u33985998013170
stadií3494599801315389141203226250
pokročilejších37695998013173135183219278329352376431455496518569629
a44245998013162
je4511599801313590
známo,46275998013156117168261322340
že49935998013156109
muži29766148013193153200225
s32276148013162
takovými33166148013154107155215267322417441
charakteristikami37836148013170131183217270318358412446471513550574622676770794
nádoru46036148013180132195257291353
ze49826148013165120
screeningových2976629801314294128183241302326387450512563619669731
programů37336298013184119179243277330424484
profitují42446298013184119179210236272333358382
nejméně.46526298013183139163257313375431450
Důvodem29766448013173134185245308363456
tohoto34586448013147105167228262321
složení3804644801315478138183237298321
zkoumané41516448013157106165226318370430486
populace46636448013174136199260283334386439
byl29766598013161109133
preselekční31346598013169102154195249272325372419478500
a36596598013158
selekční37426598013149103126180226274333355
bias4121659801317093142182
–43286598013164
téměř4416659801314394185238269
polovina47106598013169129153212261284342392
účastníků29766748013158106155194228286307355412
měla34086748013189142164212
již364467480131194184
před3748674801316092142202
zařazením3970674801314494125174219270327348436
alespoň4426674801315072124164223281339
dvakrát47856748013159108158203236285317
odebráno29766898013159120174234267317376435
PSA34356898013164115178
a36376898013159
muži37296898013191148193216
se39696898013150104
zjištěným409768980131537799138173224283330421
karcinomem45426898013156107139186208267326416470560
prostaty2976704801316194151192227278311363
na33637048013168118
základě35067048013153104150175225285339
těchto3869704801314395145203236293
předchozích41867048013170102155216265324383426449498557
odběrů47677048013168129189244276335
nebyli29767198013159112172219242264
do32647198013160118
studie3406719801314175133192214267
vůbec36977198013150108167221271
zařazeni.3992719801314495126176220272330352370
Ve31267348013156105
většině32557348013155107139181202260313
studií3592734801314680138197219241
je3857734801312881
akceptována39627348013155100147198258291347395445502551
kontaminace45377348013152108167199248337359417465514565
těmito2976749801313486176198232289
muži32987498013191149193216
maximálně35477498013191140189212302351374432486
do40577498013169128
výše42097498013159112153206
2044407498013162115
%.45877498013182103
Ve47157498013164114
studii4854749801315085143204226248
PLCO29767648013155100158225
byla32217648013160106129176
však3417764801314988137182
kontaminována36187648013146102159190239326347403461508557613661
téměř4302764801313080168219249
polovina45707648013160118141198245267323371
pa‑49617648013160108141