559
20223226014562121
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
14–2618397936014561115178233291
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
cientů.85089801314971123181213271288
Z1161898013159
epidemiologického1243898013154113136195248337359416439497558579628673725783841
hlediska210789801315981134194216255300351
v2481898013150
ní255489801315981
tedy265989801313384144192
ve2874898013150102
skutečnosti850104801314084141174223272328385424457479
byly13481048013160106128175
hodnoceny15421048013158115174231288336386442487
dva20481048013159107156
druhy2223104801315990147203248
screeningu:2490104801314188119169221278299355413469486
více850119801315073121171
a10451198013156
méně11301198013190144201254
intenzivní1408119801312986118169227271294343402424
a18561198013155
nikoli1935119801316586131188211233
dvě21971198013160109161
populace23881198013160120180238260309357408
tak,2820119801314089135156
jak850134801312371115
bylo9851348013160106129186
designováno11911348013159111150171229286343391440497554
–17651348013154
jedna1843134801311971130187235
screenovaná2097134801314189120170223280337385434491539
a26551348013150
druhá2724134801315990147204252
bez8501498013161115159
screeningu1033149801314190122173227285306364423480
(13).1538149801312976121146161
3.850173301455576
Statistická949173301455386138172196238273297345394446
významnost14181733014552106154213264353412470512548
studií1989173301454278136197221245
Studie850194801315183142202225279
PLCO11511948013155103162232
byla14061948013161109133183
statisticky1614194801313874125158181221256279329375427
navržena20641948013159109157191238290349399
pro2485194801316194152
vyhod‑26591948013150103163222283317
nocení8502098013160122174228289313
3711892098013165116
00013232098013155113171
mužů15302098013192152199260
v18172098013160
každém19042098013157111158219275368
rameni,2298209801314396189245306330350
ale2674209801316185141
po28422098013172134
deseti8502248013160115157211246270
letech1145224801313387122175226285
sledování1456224801315074128190250300351411434
byla19152248013171119144194
dostupná21352248013169129171207266328388438
data25992248013169120153205
jen2829224801313387147
u8502398013158
679342398013160110
%10762398013181
populace.11822398013167127189248271321370422441
V16482398013162
průběhu17352398013167100160220275334392
studie2152239801314883142203225279
byla24562398013167116140190
rovněž2671239801313996146206260305
změněna8502548013144135189248302361411
její1286254801312982105128
metodika,14442548013190145179236297320367419438
zejména19072548013150102125215270329378
spodní23112548013146106166228287309
hranice2646254801316496147206228278330
věku8502698013149101146205
pro1076269801316092149
náběr12462698013159108167221253
mužů.15202698013189146191248266
Tyto1807269801315192130186
dvě20142698013160109161
skutečnosti2199269801313883141175226275333391432466489
snižují2712269801313895118161219242264
podle8502848013161122184208263
statistiků1138284801315187139172196237273296343403
statistickou1567284801315086138171195236272295346393451511
významnost21042848013159113161222272363423483525561
studie2691284801315086146207231285
o8502998013159
509352998013153106
%10672998013182
(35).1174299801313082133161177
Rizika850323401476899152182242304
screeningu11783234014750104146207269337367435503570
karcinomu17733234014761122164217247315382483550
prostaty23483234014770112179228270331372434
pomocí8503384014770138239306360390
PSA12653384014767128202
1.850368301455572
Diagnostika945368301457196147207265324365401425475527
klinicky1495368301455177101159183231280334
nevýznamného18523683014559113164218265325376464523577636695
stadia2570368301454378130191215265
onemocnění8503833014559119172262320369427481540564
(overdiagnóza)1437383301453185135188222282306357416475534578631658
Řada8504048013156105165213
odborníků10934048013158118178237269328350397455
uvádí,15774048013159108158217239257
že18584048013150101
screening1983404801314695126178232290311369428
pomocí24404048013161120210268318339
PSA28044048013160110172
vede8504198013149100159211
k10814198013146
výraznému11474198013149100132181225282335422479
nárůstu16454198013158106137194232266323
overdiagnózy,19874198013158106157187244266313371428486527578590
a25974198013149
násled‑26664198013158106145166218278310
ně8504348013159112
i9864348013129
overtreatmentu10394348013165113165196233265317365397486539597629687
se17504348013147100
všemi1874434801315696149238260
svými2158434801314798150240262
důsledky24444348013166123162184237297342394
na28624348013165114
kvalitu850449801314698146168189221278
života1147449801314466114170202250
(7,142044980131257782
30).15224498013153104130145
Dříve,16864498013170101123171222238
v19434498013149
období20124498013157117176233292314
digitálního2345449801315980138159192240262318339398455
rek‑2824449801312878123152
tálního850464801313484106163185245303
vyšetření,11774648013151104144197230261313371392410
byli16134648013160108131152
k17894648013148
operační18634648013158119173204254303360382
léčbě2269464801312578127186240
indikováni2533464801312482141163208265314363421443
především850479801316192144204257306346367456
pacienti13344798013161110159181233291323345
s17034798013145
lokálně1772479801312684131181204261314
pokročilým21144798013160119166199256305326348396487
stadiem2625479801314479128188210262351
onemocnění.8504948013159119173263323373432486545567586
Po14614948013164120
implementaci16064948013132122182206260350405463496547596618
PSA22494948013164115178
byli24524948013170118142164
naopak26414948013168117176238289335
k8505098013147
radikální921509801313686146168213264286343365
léčbě1310509801312780130189243
indikováni1577509801312784144166211268316366424445
všichni2046509801315494116164222279301
pacienti23755098013161111160181234292324346
s27455098013145
kar‑28145098013151102133162
cinomem850524801314970126184272325412
prostaty,1282524801316092147186220269301351364
což16655248013149104146
vedlo18305248013150101160182239
k20885248013146
výraznému21545248013149100132181225283335423479
nárůstu26535248013158106137194233266323
overdiagnózy8505398013158107158190247269317376434492534586
a14565398013150
overtreatmentu.15265398013159107158190227258310358390479532590621679697
V22445398013156
současné2320539801314199157205254294351404
době27445398013160118178232
je850554801312478
velké9525548013159112135181234
množství12195548013191150210253297332386409
mužů16615548013192150195254
s19405548013149
karcinomem20145548013156108140187210269328419474564
prostaty26035548013170103160201237287320373
diagnostikovaným850569801316082131190249307347382405450507556606664710801
pomocí16755698013169129219278328350
PSA20495698013163114176
indikováno2249569801313290149171217274323373431489
k27635698013155
ak‑28425698013158104134
tivní850584801313456105164186
surveillance.1060584801314198129182234255277299348405454505522
Studie,1000599801315182140199221274290
které1315599801315490141173224
ve15635998013158110
svých1697599801314899151198256
závěrech19775998013152103150202233285334392
zveřejnily23935998013152105156187239261318340362410
ná‑28275998013167115149
růst850614801313393134170
overdiagnózy,10466148013168118172205265288338400460520564618632
často17036148013159111152188246
hodnotily19756148013169129192251312346369392442
sledovanou2442614801315174129191252302354414474534
populaci8506298013160119179237259307355377
mužů12476298013190147190248
jako1519629801311967112169
celek,1708629801314999122174220241
nikoli1969629801315880125181204225
rozdělenou2218629801312985127185237259312369427485
podle27236298013160119179201253
věku8506448013150101147204
(31).1079644801312576122142157
Téměř1256644801315197186239269
polovina15466448013160119142200248271329377
diagnóz1944644801315981129189246304347
nízkorizikového2311644801315980124170227258281325347392449497549607665
karcinomu850659801314797129175197255313403460
prostaty1340659801316092149189223273305356
byla17266598013161108131180
zjištěna193065980131507395134168219276325
u22796598013164
mužů23736598013190147191249
starších2646659801314782131162203225273330
708506748013154104
let,978674801312476109128
u11316748013158
kterých1213674801314884135167219266324
je1561674801312477
indikace1662674801312381140162207258307357
k20446748013147
provádění2115674801316193150198248307360418439
screenin‑2578674801314291122174227285307364398
gu8506898013160118
velmi9926898013158110133222244
sporná.12616898013149109168201260309328
Pokud16146898013163119166224284
by19236898013169116
k20646898013155
této2143689801314294127183
praxi23516898013169101151200222
nedošlo,25986898013167120181240280302361378
bylo8507048013160106129186
by10557048013160107
riziko118570480131285093115159215
overtreatmentu14207048013157105156186223254304351383471523580611668
sníženo2107704801314197118161211268326
na24527048013158106
polovinu.25787048013160118140197245267323379398
Dalším8507198013171120142181202291
opatřením,11687198013159119169201233284342363452470
které1663719801314986137168220
by19107198013161108
riziko2042719801313558102125170227
overtreatmentu22967198013158106158190227258310358390480533591622680
snížilo,850734801314198119162185206264280
by11507348013161107
byla12777348013161107130178
například14757348013159107166198220267291339398
redukce1897734801312879139195240287337
mužské22547348013190146190232277328
screeno‑2602734801314089120171224281339374
vané8507498013150100157210
populace10857498013161120180238260309358409
na15187498013159108
muže16507498013191148192243
starší1917749801314276126157198219
6021617498013153107
let2292749801312477110
s24267498013142
PSA24927498013156105168
vyšším26847498013150102142182203292
než8507648013159112156
1,01030764801315466119
ng/ml.11687648013159119158244267285
2.320386601455577
Vedlejší3303866014561110171195249274315339
účinky3665866014560107131190239293
screeningu398186601454290124177232291315374433492
a32031016014552
léčby3278101601452579127187237
karcinomu35371016014551103138184208267326415473
prostaty4033101601456296154196232284318371
Nedávno32031198013171128192245296359421
publikované36511198013172134197224248297357409463524581
studie4259119801315390152215240296
vyhodnotily45821198013162117180242306368430465490515567
vý‑51761198013161117153
skyt3203134801314188142182
středně3411134801314379113167229289344
závažných3782134801314699148200247308356406466
a42741348013151
závažných4352134801314699149201247308356406466
komplikací48441348013148107199261286310357410461485
biopsie3203149801316185145208250273328
prostaty:3556149801316195154196232284318372393
závažnější3976149801314396145197244304359383424448
komplikace44501498013145104196258283307354407458511
ve49861498013149103
smy‑51161498013139130178213
slu3203164801314165125
hemospermie33541648013169125216277319381437471564588643
se40231648013151107
vyskytují41561648013160115158205259299359383407
ve45891648013160115
2747301648013164116
%,48831648013181103
bolesti50121648013171133158213256293317
v32031798013150
7532791798013159110
%,34211798013181102
hematurie35491798013164120211262296356390415469
v40451798013154
641261798013158
%,42161798013181102
horečky43451798013164124158212264311365
v47361798013155
648171798013159
%49071798013181
a50141798013155
rizika5096179801313762108133180233
hospitalizace32031948013158116157216240274324347370414465514566
0,5–1,33791194801315371125180227240294
%41081948013179
(32,4212194801312778127146
33).43811948013152102128144
Mortalita45481948013184143175213263286309343393
radikální4966194801313080140162208259283340363
prostatektomie3203209801316195154196233284319372420459517609633688
se39172098013144100
pohybuje40472098013160122182231294354378433
kolem45062098013150109135190281
0,54813209801315777132
%49752098013181
a50832098013153
rizi‑5162209801313661107132167
ko32032248013147107
závažné33362248013155109159212259320376
inkontinence3739224801313394142202263297322382438499550604
a43702248013160
erektilní4457224801316498153201240265290350374
dysfunkce48582248013170121165197259319367417471
je3203239801312479
1133082398013164108
%34522398013182
a35602398013161
4336472398013165116
%.38002398013181104
Vedlejší39302398013167119182206262286327351
účinky43082398013169119143204251306
operační46402398013169132189222275326386410
léčby5077239801313389141202252
a32032548013150
radioterapie3279254801313182144167227261314347399460485539
jsou3844254801312263123183
v40512548013150
dlouhodobém4125254801316084144203263323385445507563654
měřítku48032548013190145177201236284344
po‑51712548013161122158
dobné32032698013160120183243299
(34).3528269801313184140168185
Doporučení32032934014782149219287329396449510578608
EAU38362934014762139214
pro40752934014770113180
provádění42802934014770112179238298367428497527
screeningu32033084014750103145206268337366434502570
karcinomu37983084014761122164217246314381482550
prostaty43723084014771113180229271332373435
pomocí32033234014770138239306360390
PSA36183234014767128202
◼◼32893447016425112
Muž33533448013188148195
testovaný35733448013147100143179238288341401449
na40483448013172124
PSA41973448013169121186
musí44203448013193153194217
být46633448013174123163
seznámen48513448013154110156218269362417478
s33533598013142
potencionálními34193598013170131164216275325348407466516539598620711733
riziky4177359801314165110133179232
a44343598013159
benefity45183598013170125184238265292326378
vyšetření49213598013159112153207241274326385408
(LE3353374801312977127
3,3504374801315471
GR35993748013169123
B).374637480131568297
◼◼32893897016425112
Program3353389801315586142203234284373
časného37503898013157107147204257315374
záchytu41483898013152103152209256293351
by45233898013169116
měl46713898013190143166
být48613898013168116153
nabíd‑50383898013167116176198257291
nut33534048013160117152
dobře35294048013169128189221273
informovaným3827404801313190118176209300359408459517564655
mužům45154048013191149194253343
v48824048013159
dobrém49654048013169128189221274364
biologickém3353419801316082139162219278300347392443531
stavu3903419801314175124171228
s41514198013140
life421541980131194068119
expectancy43544198013153100159212261297346403450501
minimálně48744198013190111168189276325346403455
10–1533534348013154101159205250
let3627434801312376109
(LE3760434801312977127
3,3911434801315471
GR40064348013169124
B).415443480131558196
◼◼32894497016425112
Vyšetření33534498013156105146198232263314372394
PSA37714498013156105168
by39634498013161108
mělo40964498013190143165223
být43444498013160108145
nabídnuto45134498013159108168190249307364398454
mužům49914498013190147191249338
se3353464801314194
zvýšeným3471464801314597149190243301347437
rizikem393246480131325599121167218307
karcinomu4263464801314798129176197255313403460
prostaty:4747464801316193149189224274306357376
◾◾3366479701642586
muži34434798013190147191214
starší3681479801314175125156197218
5039234798013154106
let,4053479801312376109128
◾◾3366494701642586
muži34434948013190146190212
starší3675494801314175124155195216
4539114948013154103
let4037494801312072105
s41624948013141
rodinnou4226494801312985145166223281338396
anamnézou46424948013149107155243301353397453511
kar‑5173494801314697127156
cinomu3443509801314971128187276333
prostaty,3801509801316092149189223273305356369
◾◾3366524701642586
muži34435248013193152198222
s36915248013151
PSA37675248013166118183
vyšším39755248013160115157198221313
než43145248013170125171
1,04511524801316477133
ng/ml46655248013160122163253277
ve49675248013160114
věku51075248013160114161222
4034435398013154108
let,3575539801312477110129
◾◾3366554701642586
muži34435548013193152198222
s36905548013151
PSA37665548013166118182
vyšším39745548013159114156197220312
než43115548013169125171
2,04507554801316483139
ng/ml46675548013160122163253276
ve49695548013159113
věku51085548013159113161221
6034435698013154108
let3575569801312376109
(LE3708569801312977127
238595698013154
b,3932569801316178
GR40345698013168123
A).4181569801316593108
◼◼32895847016425112
Rizikovýmmužům3353584801315577120142186242289340429538594637694781
(podle4158584801312584142202223275
počátečního44525848013160119167216247297346402423482540
PSA)50115848013155104165192
by52225848013160107
mělo33535998013190143165223
být35965998013160107144
nabídnuto37615998013158107166189248305362395451
sledování4232599801314163116176233281331389410
po46625998013161120
dvou48025998013160109166223
letech:5049599801312072105156205263280
◾◾3366614701642586
muži34436148013193152198222
s36916148013151
PSA37676148013166118183
vyšším39756148013160115157198221313
než43146148013170125171
1,04511614801316477133
ng/ml46656148013160122163253277
ve49676148013160114
věku51076148013160114161222
4034436298013154108
let,3575629801312477110129
◾◾3366644701642586
muži34436448013193152198222
s36906448013151
PSA37666448013166118182
vyšším39746448013159114156197220312
než43116448013169125171
2,04507644801316483139
ng/ml46676448013160122163253276
ve49696448013159113
věku51086448013159113161221
6034436598013154108
let.3575659801312376109128
U33536748013168
pacientů34446748013160111161184237296329388
bez38556748013160115160
vyššího40396748013149102143184207268327
rizika439167480131305499123169221
by46366748013159108
mělo47676748013189143167225
být50166748013160108146
na‑51866748013158108143
bídnuto3353689801316083143201258292349
sledování3727689801313861114175233282333391413
po41636898013160119
osmi4305689801315899187210
letech4540689801312174108159209267
(LE4832689801312775126
3,4981689801315371
GR50756898013167122
C).5220689801316293109
◼◼32897047016425112
Program3353704801315585141201231281369
časného3742704801314998137194246304361
záchytu4123704801314495143200245282339
by44827048013161107
měl46097048013190142164
být47937048013160107144
ukončen49577048013158103159217265315372
na33537198013158105
základě3477719801314493137161208266317
biologického3813719801316081138160216275296343387437494550
stavu4382719801314174122168225
a46267198013149
life469971980131183966117
expectancy4835719801315299157210258293341397445494
kratší3353734801314780130162203225
než36027348013159112156
153782734801315499
let3905734801312376109
(LE4038734801312977127
3,4190734801315370
GR42847348013169124
A)4432734801316492
(2).4548734801312980107122