367
28223226014562121
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
27–3118397936014561118172231284
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
čitelného85089801314972107160183243297357417
u1292898013168
pacientů1385898013171122172195249309342401
s1812898013150
onemocněním1888898013168128182273333384444498557580671
prostaty.2584898013171104162204239291324377392
Nicméně850104801317194144236291351405
dle1281104801317093148
aktuálních14551048013159107145205255279338362411471
poznatků19521048013170131175236287320368427
zakotvených24051048013154107154213247301355414462512571
v8501198013150
guidelines9251198013169127150210265288311370424465
EAU,14151198013161127193209
doporučeních16491198013169128190250283343392444503526575634
ISSAM2308119801313282132196282
(The2615119801313994155210
In‑2850119801313291126
ternational850134801313588122184235270294354416467492
Society13681348013161123175199254289343
for1738134801313999133
the18971348013144105161
Study2084134801316295156218269
of23791348013170100
the25061348013144105161
Aging26931348013175136160221283
Male)8501498013186136159213239
a11141498013150
dalších11881498013160110133173195245303
odborných15161498013158120180241274334381429488
společností,20291498013141101161185239290349408449485508527
tomu2581149801313390181239
tak2845149801313484131
není8501648013159113172195
(1,107016480131307992
2,1188164801315472
3).128716480131537995
TESTOSTERON8522058018175151227305407482559636717823924
A8522258018192
TKÁŇ9792258018174158257357
PROSTATY13702258018180160266340418501567656
(PT)20592258018144123201247
Testosteron850254801315196135169223262296346376431489
a13622548013157
zejména14422548013151101122210262318366
jeho1831254801313182139196
metabolit20572548013190142174223281339361382414
dihydrotes‑2501254801316080137182239269325356406445475
tostosteron850269801313489128161216255288338369424481
se1354269801314092
váže1468269801315099142192
na16822698013159107
receptory1812269801313182130180238270325356406
prostatické2240269801316192147186220268299320367412462
tkáně,2725269801313377127184236251
ovlivňuje8502848013159106128148196254310331382
adrenoreceptory12522848013149108138188245302333384432482540572627658709
epiteliálních19802848013153112133165215237257304325382402449506
buněk25052848013161118174226271
mo‑27952848013190147181
čového8502998013150107156209268327
měchýře12082998013193147197255302335387
a16192998013159
uretry1702299801316799151184216269
a19952998013159
také2078299801314292139191
reflexní2293299801314193119146200248308329
aktivitu26462998013159105142165214237271330
pelvického8503148013161114135183205252297347404462
autonomního13353148013157113145200258315403460481540597
nervového19553148013166118149200256304354412469
systému.2447314801314896136169219307363381
Na28583148013170118
Obr.8505092013779146188211
1.1083509201376185
Vliv122350980131547698143
hormonů13865098013157111142228282338392
na17985098013157111
tkáň1929509801313276129184
prostaty2133509801315586139175206258288335
(5)2488509801312976101
Fig.850524201375886151180
1.1052524201376185
Effect1192524801314974102148193226
of1437524801315583
hormones15395248013157111142228283339385422
on19815248013155111
prostatic2112524801315586138174205257288309353
tissue248552480131325388124177223
(5)2728524801312975101
prostatickou320389801316191146185218266297318365409464521
tkáň374789801312973122179
působí3944898013160117154211270291
celá425389801314999120167
řada444389801312776134181
mediátorů,4642898013190142201221268299354384441457
které511789801314782132162212
musí32031048013192149188209
být34361048013169116154
za36131048013153104
optimálních37411048013166127160181271320342399421469527
podmínek42921048013169128189279300358411457
v47731048013158
rovnováze.4855104801314097145204263311361406458474
Na32031198013172122
jedné3350119801313286148207261
straně3635119801315186118169228282
dihydrotestosteron3942119801316991150198257289347380432473508566606642694726784843
(DHT)48101198013138110180233267
vede51011198013159112174228
k32031348013147
buněčné32681348013161118175226274331383
proliferaci3670134801316091147169189216267298347394415
spolu41031348013142100158180236
s43571348013141
epiteliálním44171348013153112133166215237257304326382402490
růstovým4930134801312885123157212259310399
faktorem3203149801312876119154207237286371
(EGF),3596149801312471135183210224
keratinocytovým3836149801314695124171201221276332378427462515561610697
růstovým4555149801312782119151204250299386
faktorem4963149801312371114148202231280366
(KGF)3203164801312981145194223
a34471648013150
inzulin‑like3520164801312178121178199219276308331351395446
růstovými3989164801313188126159214261312401422
faktory4434164801312777121157212242293
(IGFs).4750164801312848115164202225239
Na50101648013171118
dru‑5150164801316090147179
hé32031798013159112
straně3338179801314882113162220272
estrogeny36331798013161100134165221281333391436
proliferaci4099179801316192148171191219271301350398419
inhibují4542179801313087144165224281303324
a48891798013157
navozují49691798013167115162218260317339359
apoptózu32031948013150108166226257312353410
prostřednictvím3633194801316091147186219250300359416436483518570591679
stimulace433219480131417495183239260307355404
estrogenního4756194801315392126156212271323380436457516573
receptoru3203209801313383132181240272327358415
beta36482098013161114146195
(Erβ),3866209801313685115173197211
stejně4100209801314882132153209261
tak4384209801314190134
jako4542209801313077122178
transformující4743209801314171120177216244300331420477498518565586
růstový3203224801313289127161216263314
faktor3540224801312979123159214244
beta38082248013161114145194
(TGFβ).4025224801313083147196251275289
Při4337224801315585106
narušení44662248013159107137194232284341361
této4850224801313585117172
rovno‑5045224801313288135193250284
váhy3203239801314997153197
dochází34182398013159115163219266309330
k37652398013146
růstu3834239801312783120153209
nebo40602398013159110167225
redukci4307239801312777135190234279299
prostatické4624239801316090145183216264294315361405454
tkáně5101239801312872121177228
(obr.3203254801312983142173186
1).341325480131547387
Vliv352425480131567999148
testosteronu3695254801313585124157212251285334365420478533
na42532548013159106
prostatickou4384254801316091147186219268299320367411467523
tkáň4930254801313680130186
není51412548013159111167188
nekonečný32032698013159111156211269321369425470
a36962698013155
uplatňuje37782698013159117139187218275330351403
se4204269801314597
zde43242698013149106158
fenomém4505269801313384141198287339427
saturace,4955269801314595126182212261309359374
kdy32032848013148107156
dochází33832848013169129179238287333355
k37632848013155
nasycení38422848013168118158208257308367389
vazební42552848013159110155207268328349
kapacity46292848013155107167218268289323375
PT50292848013164116
pro51692848013170103160
testosteron3203299801313483122156210249282332362417474
a36952998013150
jeho3767299801311970127184
další39692998013159107128165185
zvýšení4172299801314496146185237293314
plazmatické4504299801316082129172261308339360407451501
hladiny5023299801315980127185205261306
nemá32033148013159111199247
na34723148013159106
PT36003148013155105
vliv372731480131507293141
(4,389131480131287692
5,4005314801315468
6).409531480131547993
LUTS‑BHP32053558018171166243320366450550632
LUTS32033898013149114166217
se3444389801314396
projevují3566389801316193149172224273331354375
obstrukčními39673898013159119159193225283329376433455544566
a45573898013152
iritativními463338980131245678112161193215265324345434456
sym‑5113389801314392182216
ptomy.3203404801316092148236282295
Obstrukce35184048013173133172206238295340386437
je3978404801312072
tvořena4073404801313082138169220277325
statickou4418404801314175124155177224269325382
komponen‑48204048013146102191250308366419476509
tou3203419801313593153
způsobenou33814198013154117177218278341397457517577
nárůstem39834198013169120153213254290343435
objemu44434198013169131155209301361
prostatické48294198013171104163204240292326349399446500
tkáně.3203434801313480130188241258
Neméně34904348013170124213266324377
významná38914348013155107153212261350407456
je4371434801312982
dynamická44824348013160108167216305326375420471
kompo‑49774348013152108198258317352
nenta32034498013159112170202251
na34764498013158107
základě3604449801314596141165214273326
zvýšené3951449801314597149190243301354
adrenergní43264498013150109141192250303334392450472
aktivity4819449801315095132154203226260311
v51514498013150
PT52224498013156107
i32034648013123
celého32484648013149100122175233291
pelvického35614648013161115137186209257303354412471
autonomního40534648013150107141197255314403461483543601
nervového46764648013159112143196253301353411470
sys‑5170464801313888128159
tému3203479801313485174231
včetně3458479801314997147180239291
oblastí37734798013158119142190230265287
uretry4083479801315990142175206258
a43654798013150
močového44384798013190149198254302354412470
měchýře.49324798013190143192250296328380397
Zvýšená32034948013158103153192244300347
adrenergní35694948013149107137187244295325382438459
aktivita4046494801314994129150198220252300
má43654948013188136
také4524494801312977121171
vliv471449480131497192140
na48724948013158106
iritativní500149480131184870102150181202250307328
symptomy3203509801314190181240273329418465
LUTS36925098013149114166217
(7,393350980131298188
8).404550980131538095
METABOLICKÝ320555080181121197276359441547620657746827915
SYNDROM41555508018174157258360443548671
(METS)48595508018144164240319395436
Metabolický32035848013188144180232295357383406457506560
syndrom37905848013151103166228262322415
je4232584801313389
definován43475848013171127155183243305356408469
kombinací48435848013157117211273298359411462486
několika32035998013159114161219243266313365
rizikových3593599801314266111135182240290344392452
faktorů4070599801313890137175233266326
–44215998013165
abdominální45115998013160121183242333357416466489548571
obe‑51085998013168129185221
zitou,3203614801314468102160219238
hypertenzí,34666148013166113175230263301353412457481500
hyperglykemií,39916148013167114176231263322346395442495585608631650
hyperlipidemií.46666148013166113175230263287309370394454508598621644663
METS32036298013184135188239
je3467629801312073
jednoznačně3564629801312073133191249291350399447505558
spojen4146629801313897156178231289
se4459629801313891
zvýšeným4571629801314497149189242300346436
kardio‑5028629801314697129186209266301
vaskulárním32036448013150101142189248272322354415438528
rizikem3756644801314266111135182235326
a41076448013159
tkáňovou4192644801314390142202261311369429
ischemií.4646644801313273123182236327350373393
Touto50646448013161113173208265
ischemií3203659801312363113172226316339362
je3590659801312377
také3692659801313485132184
postižena39016598013161121163198221266319378427
pánevní43546598013160111170224274334357
oblast47366598013159120144194235270
včetně5032659801314998149184243297
urogenitálního3203674801315891148210264323346380431454513535597656
traktu,3884674801314376127173211270289
co41986748013158115
má43476748013190140
ve45126748013159112
svém46496748013150101154244
důsledku49186748013169127167190244305352411
negativní32036898013160115177228262285336398421
dopad36496898013170130193245306
na39816898013169120
LUTS.41266898013159126180233254
METS44156898013186139194247
bývá46886898013170120175227
také4940689801314495143196
do‑51626898013170130167
provázen3203704801316194151201252297350409
nižšími3637704801316487131175197287310
hladinami3972704801316487137197220279329419441
testosteronu.4439704801313890132167224265301353386443503561581
Je5045704801314397
zde51677048013149108162
popisován32037198013161121182206246305355406465
„circulus3693719801313484106139186245268326367
vitiosus“4085719801315275110133192233291331363
mezi44767198013190144190213
METS47177198013185137191243
a49867198013151
hypo‑50657198013159106168228264
gonadizmem.32037348013160119178228289312356447501591611
Přítomnost3837734801315587110144201292351410451487
abdominální43467348013150111172231322345403453476535557
viscerální4926734801315074114163215248299322380403
tukové3203749801313493139197247299
tkáně3528749801313986138197251
aktivně38047498013155102140163213273327
ovlivňuje41577498013164113137160210270328351405
endokrinní45877498013159118179238285320343402461483
profil5096749801316699157184210233
pacienta32037648013161112162184238297330381
(obrázek3609764801313086147180231277330376
2)4012764801315381
(7,411876480131308491
8).423576480131548197
Obr.8507192013779146188211
210917192013761
Souvislost12087198013148102158203225260280334370401
mezi16367198013187133178199
metabolickým18627198013187133165217271326348370415458506592
syndromem2474719801314590145200230283370416503
a8507348013155
hypogonadizmem925734801315799154209264319375429484505547633679765
(8)1710734801312977104
Fig.850749201375886151180
2.1059749201376191
Link1205749801314667123166
between13977498013155102133211256302357
metabolic17807498013188133165217271326348370414
syndrome2214749801314489144199229282368414
and26547498013155111165
hy‑2845749801315799131
pogonadism8507648013155110166220276330385407441526
(8)1396764801312977103