270
295609226014562121
Ces38297936014570127174
Urol40287936014578115180208
2018;42617936014562121176230253
22(1):45407936014561121152206230252
27–3148187936014561118172231284
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
METS,6258580181121197276352383
HYPOGONADIZMUS1042858018197180263368468573674766867906989111112091283
A6251058018192
LUTS‑BHP7521058018170165243319365450550632
Z6241348013158
výše698134801314999137188
uvedeného9021348013158105155213263319370426482
lze1406134801311759108
vyvodit1530134801314999150205263283315
souvislost1861134801314096152199220258278334372405
mezi22821348013188139182203
METS,25011348013184132183232249
LUTS‑BHP6241498013148111162211243298365417
a10601498013149
hypogonadizmem.11281498013158102161219277334390438495516559646698784802
METS19491498013184133185234
doprovázený22021498013159115174204259306354397447503548
hypogonadizmem6241648013159105165224284342401449508530574663716805
a14491648013150
zvýšeným1519164801314597149189242300345435
kardiovaskulárním1975164801314697128186207265313362402447505527575606665686775
rizikem624179801313356101124170223313
je962179801313286
spojen10731798013149110170193247306
s14031798013150
tkáňovou1478179801314389141200259308366425
ischemii,1928179801313171121180234324347369387
což23401798013158115158
vede25231798013159112173227
především624194801316091141200251299338358445
ke1089194801314596
zhoršení12041948013144101158189228280336357
dynamické15801948013159106164211298319366411461
složky2060194801314062118160204255
obstrukce23341948013157116155189219276320366416
a6242098013150
zhoršení6982098013153112171203244297355377
iritativní110020980131316285119169201223273332354
mikční14862098013191113158206264286
symptomatologie.1796209801314999190250283339429478511567590649709731784802
To,26222098013159111128
že624224801314496
právě741224801316092142190242
pánevní10042248013160110168221270329350
ischemie1378224801312059108166219308330382
se1784224801313891
významně18962248013150102149208256345403456
podílí23732248013161120180202226248
na26422248013159108
LUTS,6242398013150115168220238
potvrzuje8872398013170130163216249296355378431
příznivý13432398013169102125169229251301354
účinek17212398013167117139197251297
tadalafilu2043239801314293153203225275301328350408
podá‑24762398013169129190240274
vaného6242548013150100157210268327
v9752548013149
této1049254801313384117173
indikaci.1247254801312280139161206257306328346
Tkáňová1617254801315199150207265313363
ischemie2004254801312362111169222311333385
vede24132548013150102162215
ke2652254801314698
zvýšení624269801314497148188241299320
aktivity964269801315095132153202225258309
RhoA12932698013155113171233
kinázy1546269801314770128176220272
doprovázející18382698013160117177209265313363407458480501549571
aktivaci2429269801314995131153202251300321
zánětlivé624284801314494150202234256277325376
reakce1023284801312879126170216266
tkáně1313284801312974124180232
a15652848013149
patrně16332848013160109141172229281
se1934284801314092
podílí20452848013160119178199223243
i23122848013119
na23502848013158106
vzniku2475284801314995153174218275
syndromu624299801314292153214246304395454
chronické11032998013158117149207267289339385438
prostatitidy15662998013170103161202237288321344378401462511
a21022998013159
„pelvic21862998013141104159182233256306
pain“25172998013170121143202233
syndromu624314801314190149209240297386443
(obrázek1092314801312983144176226270322367
3)1483314801315479
(7,158631480131298288
8,1698314801315372
9,1794314801315468
10).18863148013154101128143
TRT6253558018175158236
A8963558018191
LUTS‑BHP10223558018171166243320366450550632
TRT6243898013150105156
spolu799389801314098156178234
s10523898013140
dalšími11113898013159107128166187274295
režimovými1429389801312878121143230287334385473494
opatřeními19423898013158117166197227277334355442463
vede24243898013149100159210
ke2653389801314697
snížení624404801314198120164215273295
kardiovaskulárního943404801314798129187209267315365404449507530578609668690750808
rizika1775404801313356100122168218
a20184048013150
zlepšení2092404801314568121180220273331353
tkáňo‑2469404801313480131188246281
vé2976898013151106
trofiky.310889801314781140168196243297312
Následkem3446898013185136178202258321368423515
toho3987898013148107168229
dochází4242898013174135187248299346370
ke4638898013161115
snížení4779898013155115138185239299323
adrenergního29761048013150109141192250303335393450472532590
tonu3591104801314197156213
tkání3828104801314288139196218
dolních40701048013168126149207228276334
močových44361048013190148198253302354401459
cest49191048013157108148183
a29761198013150
zlepšení3047119801314467120179219272330352
LUTS.34191198013150114166217236
Samozřejmě36761198013151101190248290322374396484537
se4237119801313891
zde43491198013144102155
nabízí45251198013159107167189233256
otázka,4802119801315890140185231282300
jestli2976134801312478120156179201
TRT32021348013161119172
nepovede33991348013169123185246296349411466
k38901348013156
nárůstu39711348013168119151211251287346
objemu43421348013169131154208300359
prostaty47261348013170103161203238290323376
s29761498013142
následným30421498013168118158181235296355402494
zhoršení35601498013153113172205247300359382
statické3966149801315085136169191241287339
komponenty43301498013156113204265325385439498530583
ob‑49371498013168129165
strukce2976164801314176108166211259309
u33101648013166
LUTS.34001648013158122174225245
Zde36691648013167125178
je3871164801313184
třeba3979164801314274125185235
si4238164801314970
uvědomit,43331648013166116167227286375397431450
že48071648013152104
TRT49351648013159115167
je2976179801312477
jednak3077179801313285146204253299
indikována3400179801313290150172217275323374432481
pouze39061798013169128187231283
u42141798013167
hypogonadických43051798013167114175235296354413462522545593639691739797
pacientů29761948013161111159181234292323381
a33811948013152
dle3459194801316082135
saturační3618194801314393125183214264313371392
teorie4034194801313687146178201253
je4312194801312578
prostatická4416194801316193149189224273306328376421472
tkáň4912194801313682133190
schopna2976209801314088144201260317365
utilizovat3360209801315790111132153195250297346377
jen3760209801311971127
určité3906209801315888133154186236
množství41612098013189145202244285318369391
testosteronu4576209801312979118151206245278328358413470526
a29762248013149
také3048224801312977120170
je3241224801311970
doporučena33292248013159115173231261318364413469516
pouze38642248013159116173215265
u41472248013158
pacientů42232248013160108155175226282312368
s46102248013140
nízkými4668224801315878121165215303323
až5010224801314992
středně2976239801314176107158219276329
významnými33292398013150102149207256345403449539561
LUTS.39142398013149114166217235
U41732398013169
pacientů42662398013161111159181233291323381
s46712398013140
IPSS4736239801312276126175
nad49352398013159108167
192976254801315397
se3093254801314193
TRT32052548013151107157
pro3382254801316091147
nedostatek35482548013159111170228267301350381431476
klinických404425480131466990147168216260311358414
dat44782548013159107139
nedoporu‑46362548013159111170228287345377434466
čuje29762698013149106128181
(1,318126980131267385
2).328626980131548095
Při3401269801315586108
TRT35302698013151107158
dochází37092698013160118167225274318341
ke4070269801314798
zlepšení4189269801314467120179219272330352
sledovaných4561269801314163116176234282332390436483541
parametrů29762848013161111142192281334367399457
jako3457284801312371116173
IPSS,3654284801312377126175193
PVR,38712848013155110167187
Q40812848013174
max415529270765382111
(11,12,4280284801312977117129175220237
13,4541284801315398115
14).46792848013154100125141
U48432848013169
PSA49352848013155105167
a29762998013150
objemu30512998013167128150203293351
prostaty34262998013170102159200235285317369
dochází38192998013169127177236285330353
k41972998013155
nárůstu,42762998013168117148207247282340358
ale4659299801315880134
jen4817299801313285144
na49852998013168117
úroveň2976314801315890146194246304
eugonadálních33043148013153111170228287336395444466523545593651
mužů39793148013190147191249
(4,425231480131297996
15).4372314801315398125140
ZÁVĚR29783558018183179257334416
V29763898013155
současné3056389801313897155204254295353406
době34853898013159117178232
na37403898013158107
základě3872389801314193139164213273326
aktuálních4221389801314995133191240263321344392450
poznatků46943898013160119162221271303350408
a29764048013150
výsledků30534048013160114157181236299347407
klinických3486404801315783107167191242289343393453
studií3965404801315288149211235258
lze4249404801313480134
konstatovat,44094048013157116177219256308342400451503538559
že49944048013154108
Obr.39307192013779146188211
341637192013761
Mechanizmus42797198013183129174230284339360402488543578
vzniku3930734801314690146167211265
LUTS/BHP42157348013146106155203238290355407
(9)4642734801312975101
Fig.3930749201375886151180
3.4132749201376189
Mechanism42767498013183129174230284339360395480
of4776749801315582
origin3930764801315586107161183238
of4188764801315582
LUTS/BPH42907648013146106155203238290341405
(9)4715764801312975101