﻿559
36223226014562121
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
32–3918397936014561118175233291
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Močovod1000898013184141190245293349408
≥31429898013164115
mm1564898013188175
byl1760898013159106129
zachycen191089801314393141198243290340398
u2328898013157
12240689801315296
dětí2523898013159110143165
(55271289801312575123
%),2856898013179104120
pánvička8501048013162115176226251302350403
≥512801048013176131
mm14341048013192185
u16451048013170
2117411048013165115
dětí18821048013171127162186
(952095104801313991145
%).22761048013183111128
Medián24401048013188144207231282343
šíře2809104801315276113167
močovodu8501198013192153205263314374437497
byl13731198013171121146
6,51546119801316484140
mm,17091198013191184204
medián19491198013191147210234285346
průměru23211198013171105166258314347408
pán‑27561198013171123184220
vičky850134801315074123169222
810951348013154
mm,11701348013190180199
medián13931348013190144205228278337
šíře175513480131396297150
parenchymu19281348013161112144197256306364411503561
525121348013154
mm.25881348013190180200
Du‑28111348013171131165
plexní850149801316185139188247270
ledvina1145149801312377138189213271321
byla14911498013161109133183
u16991498013158
817821498013154
dětí18601498013160114148171
(362056149801312981134
%),22151498013181107124
ledvina2364149801312377138189213271321
menší27101498013190144203244266
o8501648013159
109351648013163112
mm10691648013191182
ve12761648013160113
srovnání1415164801315083141191252302362385
s18261648013150
kontralaterální19021648013156115175208242293317367401454487538562621645
ledvinou2572164801313387150201225284344404
u8501798013158
49351798013153
dětí10151798013160113147170
(181211179801313079126
%).13631798013181108124
Při1000194801315788112
statistickém1137194801315187138172195236272295345392446538
vyhodnocení17001948013159113174235297357417469521581604
nebyla23301948013169124185234259309
v26651948013159
hod‑27491948013169130192227
noceném8502098013159117167218275329418
souboru1292209801314098156216275307365
pacientů16802098013161111160181234292324381
prokázána2084209801316193150196247291342400449
statisticky2557209801314075124156178217252274322368419
významná8502248013150102148207256345403451
souvislost13252248013146104162211234273295353393428
mezi17812248013191144188211
sledovanými2016224801314668120181239287337395441531553
UZ25972248013169125
para‑27512248013160110142191225
metry8502398013190143176208260
a11342398013150
průkazem1208239801316193151196247291343432
VUR16642398013156125180
4.−5.1868239801315471135186203
stupně.2095239801314175133192251304321
Statisticky1000254801315181130161183221255276324368419
hodnocené14382548013159116176232290338388445497
parametrické19552548013160109140189277329361392414462506557
údaje25322548013158116164186237
sou‑2789254801314098155187
boru8502698013161120152210
jsou1084269801312463121179
zaznamenány1287269801314495140199247336389447496554600
v19112698013150
tabulce1985269801313483143201223272322
1.2332269801315366
Ve10002848013156104
druhém1124284801316091148205258346
souboru1490284801314198156214273305362
(po1876284801312585143
proběhlé2039284801316092148208261318340392
APN)24512848013164117184212
8426832848013153108
dětí28112848013159111144165
byl8502993013564117145
vezikoureterální10132993013556110159186241300362400456494549588643670732759
reflux1790299301353995125156217271
1.−5.2080299301355879143200224
stupně2323299301354583144208270325
proká‑26672993013564102163219274309
zán8503143013549106168
u10363143013563
4511173143013559116
(53,6%)1255314301352984140165223333362
dětí16363143013564120158185
−18413148013165
2319263148013153105
dívek2051314801316081130181226
(512301314801312575121
%),24423148013180105120
2225823148013153105
chlap‑27073148013149106128176235269
ců8503298013151110
(45986329801314295147
%).11703298013184111127
Průměrný13233298013169102162255310344405454
věk18023298013164118166
provedení19943298013174108167218273336391452475
MCUG25073298013188153223294
byl28273298013174124149
8,1850344801315472118
měsíců,9893448013190143183204252309327
medián13373448013190143203225273331
716893448013153
měsíců17633448013190143183204252309
(1–24).2096344801312673123170218243258
Vezikourete‑23753443013566119168196252312375413470509564601
rální850359301353995122185213
reflux1086359301354197128159221276
4.−5.1387359301355985150208232
stupně1642359301354887149213276332
jsme1997359301353277170227
diagnostikovali2249359301356492147210273334380419446501562616672699727
u8503743013563
249413743013559115
dětí10843743013564121160188
(28,61294374301353995153180239
%)15613743013592122
−17133748013166
1118033748013159100
dívek1932374801316082131183229
(462185374801313484139
%),23543748013181106121
1324993748013160104
chlapců26273748013155113135183243292350
(54850389801312980133
%).10093898013181106121
Průměrný1155389801315686144233286317376422
věk16013898013151103148
provedení1775389801316193149197249309362420442
MCUG22423898013186148215283
prokazují‑2550389801316193149196246291349371393426
cí850404801314971
vysokostupňový9454048013158110151209256313353388446505564622671723
VUR16924048013164134188
byl19054048013168116139
6,552068404801316280134183
měsíců,22834048013190144184205253311328
medián26444048013190143204226274332
4,5850419801315471124
měsíců9984198013190143183204252309
(1–17).1332419801312976126172215244259
Vezikoureterální10004348013156106151174220277335367419452504535586608666688
reflux1712434801314193119146203251
4.−5.1987434801316381145196213
stupně2225434801314984142202261314
byl25644348013169116140
v27284348013158
cel‑28114348013157109131165
kovém8504498013147106155208300
počtu11754498013170131181218277
refluxů1477449801314295121148207256315
zastoupen18174498013153105146182239299360415475
v23174498013159
5324014498013163114
%.25484498013183104
Močo‑26854498013187147198255291
vod8504648013150107167
≥310474648013165117
mm11834648013190179
byl13914648013161108132
zachycen15474648013149100149207253300351409
u19804648013164
920684648013159
dětí21564648013160113146168
(412348464801313584129
%),25074648013181106122
pánvič‑26584648013161111169216239287318
ka850479801314797
≥59684798013165117
mm11044798013190179
u13034798013159
191382479801315499
dětí15014798013160113146168
(861693479801312576130
%).18434798013181106121
Medián19854798013185138198220268326
šíře233247980131416297148
močovodu25004798013190149198254302359419476
byl8504948013160107130
610004948013153
mm,10724948013189177195
medián12874948013190142202223271328
průměru1635494801316192150238290321379
pánvičky20344948013160109166213236283328379
624334948013153
mm,25054948013189177195
medi‑27204948013190142202223256
án8505098013150108
šíře982509801314365100151
parenchymu11605098013160110142193251300357403494551
817385098013153
mm.18105098013190179198
Duplexní20355098013171130189212265313371393
ledvina2452509801312679139188211269317
byla27965098013161108131180
u8505248013158
39295248013153
dětí10035248013160112145167
(141194524801312673120
%),13345248013181106122
ledvina1480524801311972132182204262311
menší18115248013190143201240262
o20935248013159
1021725248013154101
mm22915248013190179
ve24915248013149101
srovnání2613524801314171128176235284341363
s8505398013141
kontralaterální9155398013147103162194226275298346378429461511533590612
ledvinou1551539801312376137186209266325383
u19585398013158
620405398013154
dětí21185398013160112145167
(272309539801313081131
%).24645398013181106121
U3353898013168
pacientů3440898013160109157178229286317373
vyšetřených3832898013149100139191223254304361406452509
po4360898013160118
prodělané449789801316091146206257279326383435
APN4951898013163116183
byla5153898013160106128176
prokázána3203104801316294152199251297349408457
statisticky3685104801315085136169192232267290339385438
významná41481048013158112159219269359418468
souvislost46411048013150109168219242282305364405440
mezi51141048013192146191215
příčným3203119801316192115163220266357
průměrem3585119801316092151239292323375464
pánvičky40741198013161111168216239287332383
<844821198013166117
mm46181198013190179
a48211198013151
průkazem4897119801316193151196247291343432
VUR32031348013156125180
4.−5.3407134801316078142193209
stupně3640134801314883141200259311
(p=0,037)3976134801313696163219237290340388417
a44171348013157
mezi45051348013190143188210
tloušťkou4740134801314063121179218253299356414
pa‑51781348013168118151
renchymu3203149801313284142190248294385442
<36731498013166
837631498013158
mm38401498013190179
a40431498013154
průkazem4125149801316193151196247292343432
VUR45811498013161130184
4.−5.4790149801315875139190206
stupně5020149801314680138198256309
(p=0,019).3203164801312989157213230284332377403418
Zklidnění33531798013160106130152212271324383405
chloralhydrátem37821798013158117139198231281304362409468500551583635725
bylo45321798013169117141200
použito47561798013170130188233256290347
u51271798013167
1052191798013162110
dětí32031948013160113145167
(23395194801312980
dívky,3499194801316082131177229242
837651948013154
chlapců).38431948013149107129177237286344369384
Statisticky3353209801315181130161183221255276324368419
hodnocené37912098013159116176232290338388445497
parametrické43082098013160109140189277329361392414462506557
údaje48852098013158116164186237
sou‑5142209801314098155187
boru32032248013161120152210
jsou3437224801312463121179
zaznamenány3640224801314495140199247336389447496554600
v42642248013150
tabulce4338224801313483143201223272322
2.4685224801315371
DISKUZE320526580181100138213295394475549
Přes3203299801315585136176
současný3399299801314199157205254294351397
pokrok38162998013160119165198255301
ve41372998013149101
vyšetřovacích42582998013150101142194227258315363412460482530587
metodách,48652998013190143176232292340389446464
zůstává32033148013144103142177227274324
stále3552314801314984134156209
mikční37933148013191113158205263285
cystouretrografie41023148013158109149184240299330382415447504564596646672699752
základním48783148013152103149173222282340362451
vyšetřením32033298013151106148203238272325386409501
sloužící3730329801315376137197243267318341
ke40973298013158112
zhodnocení42343298013156118179242302363415468528551
morfologie48213298013193154188222282306367430453508
dolních32033448013161122146206229279339
močových35763448013192153204262312366416476
cest40773448013159112154190
a42923448013160
k43783448013156
průkazu44593448013171105165212265312372
vezikoure‑48563448013160114160184231290351383437473
terálního3203359801313587119170194252275336396
refluxu.3624359801314194121148206255314333
Jedná39823598013147102164223273
se42803598013150104
o44093598013168
invazivní4502359801313291139191236260310371393
vyšetření49203598013159112154208242275327387409
s32033748013142
nutností32713748013169128163223284325361385
zavedení36813748013154107156210273327388410
močové41253748013193153205262313366
cévky45173748013159111162210264
a48063748013160
s48923748013150
radiační4968374801314293155178228279339361
zátěží3203389801314495127178222245
pacienta.34723898013161111160181234292324373392
I38883898013124
při3937389801316193115
maximálně40773898013190139186209298346369426479
šetrném4580389801314295128159218271360
přístupu4965389801316193115154189246306364
k32034048013147
dítěti3275404801316890124176209232
s35314048013150
použitím36064048013169129188233256289312402
preemptivní40334048013169102154209299359392415465525547
analgosedace46044048013159118167190250309350403465514563615
je5244404801313285
mikční32034198013188109153198254275
cystouretrografie3497419801314897136169224280310360392422477536566614639665716
většinou4232419801314898130170190246303359
dětí46104198013158110141162
a47914198013149
jejich486341980131197091111158214
rodiči5100419801312882141162208229
špatně32034348013141100150183241294
tolerovaná.3521434801313793116169201257305355413462481
Hledají4030434801316991144204253275297
se4351434801314598
ukazatele44764348013159104155200250282333356409
jiných4909434801312749106152200258
vy‑51914348013153105138
šetřovacích3203449801314192125155211258307354375422479
metod,37014498013189142174229288305
které4026449801314682132162213
by42584498013160106
určily4383449801315889134155176223
rizikové463044980131285093114159214262312
pacienty49624498013160109156177229286317367
s32034648013141
vysokostupňovým32684648013158110151209255312352387444504562620669721811
VUR41034648013164134188
a43154648013158
s43974648013149
nebezpečím44704648013167120180234279339393443464553
jizvení504746480131325497150202260282
renálního3203479801313283140189210267288348406
parenchymu,36284798013161110141192249297354400489546563
a42114798013150
umožnily42814798013158146203246303325346394
tak4698479801313079124
snížit4842479801314198119162184217
počet50794798013160119168218250
vyšetřovaných32034948013150102142195228260316364414472518565623
dětí.38504948013160113146168186
V33535098013156
dnešní34355098013160117171211268290
době37515098013160118178232
je4007509801312578
velká41095098013151103126171221
část43555098013150100140174
MCUG45555098013186147215282
prováděna4863509801316193149198247307360417466
během32035248013161115172226315
vyšetřování35405248013150102142195228260316365414472494
asymptomatické4057524801314989138229288321377467516548570618663715
dilatace4795524801316081103152184234282333
hor‑51515248013159117149178
ních3203539801315981129186
močových34185398013190149198254302354401459
cest,39015398013154105145180199
která4124539801315188139170220
je4368539801312981
zachycena44735398013150100149207253300351409458
při4960539801316092115
ante‑50995398013155112144195230
Tab.8505805013760111177205
1.1077580501376185
Výsledky1218581201315499136156202256301348
ultrazvukového1586581201315577107138189232280335380433478522578632
vyšetření2238581201314693130175206236280336357
–26155812013155
soubor2690581201313891146201256287
pacientů8505962013155110155176222277307361
s12285962013138
vezikoureterálním1283596201314690134156199252307338382413457487538560615636722
refluxem202559620131287296122176220264351
vyšetřovaných2392596201314694130175207237289334387442485529584
pro850611201315586139
postnatálně10096112013155110146177232287317369391446492
zachycenou1520611201314497142197239284327383437492
dilataci203261120131557798152183235280301
HMC23536112013166148207
Tab.8506255013761112179207
1.1087625501376286
Ultrasound1229626201316788119150201238291347404459
results:1708626201313883120174196227265283
cohort20116262013153105162216248282
of2320626201315583
patients24306262013155111142164210266296334
with2791626201317698129185
vesicoureteral850641201314690128148192244299330374405449479530552
reflux1422641201313377102127181225
investigated1667641201312580124168206237258312366397440495
for2182641201313084114
postnatal23186412013156111147178233287318370391
detec‑27316412013155101133176221245
tion850656201313253107164
of1033656201315583
upper11356562013156111166212243
urinary1398656201315586107162216247294
tract1712656201313263114159191
dilation192365620131567798153183204259315
ledvina892672601102370124170194246292
s12036726011037
VUR12596726011054115167
VUR21706726011054115167
IV.−V.235667260110237895149202219
stupeň2593672601103870122175222275
šíře89268760107345281124
močovodu10356876010774123164210250298348395
∅17986881013460
7,5227468760107445094
mm23846876010774147
(4–16)2551687601072465113151190213
medián16907028010774118168187227275
6,52385702801074459104
mm25057028010773147
příčný89271760107507696135183222
průměr1134717601074976125198242268
pánvičky892727601075091139179198238276319
∅17987180013460
9,02267717601074456101
mm23847176010773147
(0–20)2551717601072366114154197220
medián16907328010774118168187227275
824157328010744
mm24757328010773147
tloušťka89274750107284795143176206244287
paren‑1198747501075092118161209237
chymu892757501074088127201249
∅17987480013460
6,52271747501074459104
mm23907475010774148
(2–12)2557747501072467110149186209
medián16907627010774118168187227275
524157627010744
mm24757627010773147
Tab.32035805013760111177205
2.3429580501376191
Výsledky3575581201315499136156202256301348
ultrazvukového3941581201315678108138190232281336380433479523578633
vyšetření4592581201314694131175207237281337358
–49685812013155
soubor5042581201313891147201256287
pacientů32035962013155109154175220275304358
s35775962013138
vezikoureterálním3631596201314690134155198251305335379410453483534555610631716
refluxemvyšetřených436659620131297296121175218262348410457493538569598642697739783837
po52205962013155109
prodělané3203611201315586139194240261315371417
akutní3640611201315599154184240261
pyelonefritidě3921611201315598143165219275321348380401432453507552
Tab.32036255013761112179207
2.3440625501376192
Ultrasound3587626201316688119149201237291346402457
results:4064626201313983121174196227264282
cohort43666262013153105162216248282
of4674626201315683
patients47846262013156111142164209266296333
with5144626201317698129185
vesicoureteral3203641201314793132153200253311343388421467498552574
reflux3798641201314085111137193239
investigated4058641201313087133179218251273329385418463520
after4606641201315785121166198
having48326412013158115162185242298
had51586412013158115171
acute32036562013155100154185228
pyelonephritis3451656201315699144165219276321376432463484515536571
ledvina3244672601102370124170194246292
s35556726011037
VUR36116726011054115167
VUR45396726011054115167
4.−5.4725672601104870123172193
stupeň4936672601103870122175222275
šíře324468760107345281124
močovodu33876876010774123164210250298348395
∅41556881013460
846556876010744
mm47156876010773147
(4–18)4882687601072365112151190212
medián40477028010774118168187227275
647727028010744
mm48327028010773147
příčný324471760107507696135183222
průměr3486717601074976125198242268
pánvičky3244727601075091139179198238276319
∅41557180013460
6,954604717601074459101144
mm47647176010774147
(0–17)4931717601072466115153190214
medián40477328010774118168187227275
647727328010744
mm48327328010773147
tloušťka324474750107284795143176206244287
paren‑3550747501075092118161209237
chymu3244757501074088127201249
∅41557480013460
7,54461474750107445094139
mm47697475010773147
(2–11)4935747501072467110149183201
medián40477627010774118168187227275
847727627010744
mm48327627010773147