627
375610226014562118
Ces38227936014570127174
Urol40217936014578115180208
2018;42547936014562121176230253
22(1):45337936014561121152206230252
32–3948117936014561118175233291
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
natálním624898013159109141191214272293383
nebo1031898013168121182241
postnatálním1297898013169129169204263312344394417475497586
UZ1916898013169125
screeningovém206689801314998130182236295317375435493542594684
vyšetření.6241048013151105148203238271324385407427
Při1076104801316698122
vyšetřování12231048013160114156211246279338388440501524
postnatální17721048013171133175211272322356408432491514
asympto‑23121048013160101153246308343401438
matické6241198013190139171193241287338
hydronefrózy9911198013159105164195251310363391424481523575
doporučuje15941198013160118179238270328376434456508
většina21261198013155107139181202260309
autorů24591198013154111145201233291
provedení624134801316091146193244303354411432
MCUG10751348013184145210276
při1371134801315990112
pánvičce15021348013160108165211233280325374
širší189513480131416192131152
než20661348013158110153
722381348013153
mm23091348013189176
(7,8,9).250813480131257682136154202228242
Při624149801315586108
této756149801313687120176
hranici958149801315990140198219268289
dilatace1273149801316082104153185234283334
se1631149801314396
zachytí1751149801314697146203249287309
VUR20861498013156125180
u22921498013158
10−2023761498013154101169215267
%26691498013181
dětí6241648013160113145168
(10,816164801313784131149
11).9891648013161102122137
Uvádí11591648013168118167227249
se,14321648013149102119
že15751648013152103
u17021648013167
této1793164801314293126182
skupiny1999164801314994152212234292338
pacientů23611648013168118167189241299331389
spontánně6241798013141101161220252302361419472
vymizí11211798013158111202224268291
6514371798013162113
%15831798013182
refluxů1689179801314193119146203251309
během20231798013169123182235325
dvou23731798013168118176234
let2632179801313185118
sledování,624194801314164117178237286336395417435
včetně10831948013159107158191250304
2014111948013163115
%15591948013181
refluxů1665194801314193119146203251310
4.−5.1999194801316280145196213
stupně2237194801314984143203262316
(12).2577194801313886131158173
V6242098013156
naší7042098013167116156177
studii906209801314983141201223244
jsme1175209801313170159212
stanovili1412209801314983133191249298321343364
pro18002098013169101158
provedení19822098013169101158206258319372430451
mikční24662098013190112157204262284
cystouretrografie6242248013150103145181238298331384418451510572604656683710764
při14142248013170103127
vyšetření15662248013159113155209244276329389412
asymptomatické20032248013160101152244306340398490540574597647694747
dilatace624239801316082104152184234283333
HMC9842398013169154216
indikační1224239801312582142164209260308366388
kritéria,1636239801314882104138189220243291309
která1970239801314885136168217
snížila22122398013143100122166188210259
počet24972398013161120169220253
vyšetření6242548013151105148203237270324384407
a10572548013159
zvýšila11422548013154109163206228251302
záchyt14702548013154107157217265305
VUR18002548013166138195
na20202548013170120
2221662548013164119
%23192548013183
se24272548013151107
71%25592548013164115191
podílem6242698013161120180202227279368
refluxu1016269801313991116143200247305
4.−5.1345269801316078142192209
stupně.1578269801314882140199258311328
Naše19362698013170119159212
indikace2172269801312987146168213264313363
pro‑25592698013168100156191
vedení6242848013150102162215273294
MCUG9442848013186148215282
vychází12512848013151103151208257302324
z15992848013147
doporučení16722848013159118178237269327376426484506
přehledných2204284801316192144202224277337395441488546
prací624299801316193143191213
(13,861299801312875120137
14,10202998013154101118
15)1160299801315499126
věnovaných13082998013150102159218266316373419467525
diagnostice1855299801316082130190247306346380402451501
fetálních2381299801312779112162184241263311369
uropatií,624314801315888144203252283305326343
kde9873148013146103155
jsou1165314801311958115172
námi13563148013158106194215
použité15903148013160118175219240273323
výběrové19323148013149101160213243299346397
ukazatele23493148013157102152195245277327349401
považovány6243298013162123173225271329379431491538
za11883298013153106
ultrazvukové1319329801316992126160211257312373420478528582
známky19263298013154115165257304358
možného23173298013193153197258313373433
výskytu6243448013150102142187239276334
vezikoureterálního9823448013150102146169214271329360411445496527577599657678738797
refluxu.1803344801313284109136193240298317
Potvrdili7743598013155111143196228286308330351
jsme1149359801312766155208
tvrzení1381359801313890123169220278300
jiných1705359801312749106152200258
autorů,19873598013153110144200232290308
že2319359801314899
stupeň2442359801314479137196250308
dilatace624374801316184106156189240290342
HMC10003748013170156220
neodpovídá12453748013168123183245306366416440500550
výskytu18203748013159113154200253292351
a21963748013159
závažnosti22803748013153106154205251311371412447470
vezikoureterálního6243898013150102146169214271329360411445496527577599657678738796
refluxu1445389801313485111138195242300
(16,1769389801313178125143
17,1938389801315397103
18,20673898013153100118
19).2211389801315499125140
Závislost23773898013159109157180219240298338373
tloušťky624404801313456114172211247293345
renálního993404801312981138187209267288349407
parenchymu14214048013161111142193251300358404494551
nebo19934048013159112172231
měřené22454048013190143173225283336
šíře260540480131385994145
močovodu6244198013189146194249296351410466
a11094198013150
výskytu11784198013149100139183233270326
VUR15234198013156124177
není17194198013158110166187
v19254198013150
dostupné19944198013159115154188244303360412
literatu‑242941980131194072122152201232289321
ře624434801313283
popisována.7274348013160119179201239297345394451500518
Změny12654348013159147200257302
echogenity15874348013153102159217277329387408441492
ledvinného2102434801312072132181203260317370427485
pa‑26074348013160110143
renchymu624449801313282139187243288377433
nebo10764498013158110168226
délky13224498013159110132176227
ledviny1572449801311970130178200256301
(18,1897449801312471116134
19,2050449801315397110
20),21794498013153104130145
které2343449801314682132162213
jsou2579449801311957114171
popisovány6244648013161120180203242300348398456502
jako1150464801312270116173
UZ13454648013169125
známky14944648013143102151240285337
refluxního1855464801313182108135192239297319379437
poškození23154648013161120160205262304356414435
ledviny,624479801312376136186209266312325
jsme973479801312463151205
v12024798013149
této1276479801313484118174
studii1474479801314175133192214236
statisticky1734479801314176125157179218253275323368420
nehodnotili.21784798013159112170229289347405437459481503521
Druhou7744948013171103162219278336
nejčastější11344948013165118140188237277311362384423444
indikací1602494801312987146168213264313334
k19604948013153
provedení2043494801316092149197249309362420442
mikč‑25154948013190112157204235
ní624509801316082
cystouretrografie7305098013158110151186243302334386420452510571603653680707760
u15155098013167
dětí16075098013168122155178
jsou1809509801313272131190
močové20325098013191150200257306359
infekce.2415509801313290118171218266317335
U6245248013168
pacientů7105248013160108155176227283314370
vyšetřovaných10985248013149100139190222252307353402458502548604
pro1721524801316090145
akutní1885524801314993149182238259
pyelonefritidu21625248013160106156178234291342369401422454475533588
navrhují6245398013158105151182238293314335
doporučené9775398013159115173230261317364413469520
postupy15155398013160117155188244302347
Evropské1880539801315197128183241279323373
společnosti2271539801314097154176227275331387425458479
pro624554801316193149
dětskou7975548013167119152194239296354
urologii1175554801316596153176234294316338
(ESPU)1537554801313585136189256283
u18445548013165
všech1933554801315797150199257
pacientů22145548013168117166188240298330388
do26265548013166124
dvou6245698013160109166224
let872569801312477110
věku10075698013149101147205
provedení1236569801316193149198250310363421442
MCUG17035698013185147214282
již200956980131244690
po21235698013161120
první2268569801316193145204226
atace2519569801315082131180231
akutní624584801315095153187245267
pyelonefritidy.9165848013161108160183241299352380413436469491550599612
Naše15545848013170119158211
indikační1789584801312582142163209259308366387
kritéria,2200584801314882104137188220242291309
která2533584801314885136167217
by6245998013161108
měla7535998013190143166214
snížit991599801313896117161184217
počet12295998013161120170220253
vyšetřovaných15045998013149101142195228259315364414471517565623
dětí,21485998013160112145167185
vycházejí23545998013150102150207256301352374396
z6246148013144
doporučení6926148013160118179238270328376427485507
nefrologů12236148013159112140173229252310371428
(21,1675614801312980127139
22).18386148013154106132147
U7746298013169
dětí,8726298013160113146168186
které1082629801315289140171222
prodělaly1334629801316193149210262285333355403
APN,17676298013164118186204
byl20016298013161108131
v21566298013155
našem22356298013165113153206295
sou‑25546298013146105163196
boru6246448013161120153211
prokázán8606448013169101158204255300351409
vezikoureterální12936448013158111155178224281339370422456507538589611669691
reflux2008644801314192118145202250
1.−5.2282644801316274138190207
stup‑2513644801314984142202237
ně6246598013159113
u7616598013167
548536598013162116
%10026598013182
dětí,11086598013168122155178196
z13286598013153
toho1406659801314299158217
se16476598013150103
v17756598013158
5318586598013162112
%20036598013182
jednalo2109659801313285146205254277335
o24696598013167
VUR25606598013165135190
4.−5.624674801315573139191209
stupně.858674801315085145206266321338
Naše12306748013171122162217
zjištění1472674801315477100140176228287310
statisticky1807674801315086137170193233269292342388441
významné22736748013159113161221272363422477
souvislosti6246898013142103164216241282305366408445469
mezi11326898013192148195219
průkazem13776898013176110171218272319373465
vysokostupňového18686898013164119162223271331373410470533594655706760821882
vezikoureterálního6247048013150102147170215273331362414448499531581603661683744802
refluxu1451704801314092118145202250308
a17837048013159
dilatací1866704801316890112161194244293315
pánvičky22057048013169119178225248297342394
do26237048013168127
86247198013154
mm6977198013190179
odpovídá8987198013159119179238286309368417
poznatkům13377198013161120162221270302348406494
jiných1855719801312244101147195253
autorů21307198013150107141197229287
(16,2441719801312775121139
20).26037198013153105132147
V6247348013156
uvedených7077348013158107159219272330376424482
studiích1213734801314378135195217238286344
bylo15837348013161108132190
prokázáno,1799734801316193150196247291342400458475
že2298734801314798
přítom‑2423734801316092115148204294327
nost6247498013159116156190
vezikoureterálního8347498013150101145168212269326357408441492523572594651672732790
refluxu1648749801312879105131188234292
je1964749801311971
spojena20557498013141100159181233290339
s24147498013140
malou24747498013190138160218275
dilatací624764801316083105155187238287309
KPS.9587648013163120171190
Závislost11737648013168119167190230252311352387
redukce1584764801314294155213259307358
parenchymu19677648013170120152204263313371418509567
pod25597648013170130191
82976898013154
mm3050898013191181
a3256898013158
výskytu3339898013158111152198250288347
vysokostupňového3711898013158111152211258316356391450510570629678730789848
VUR4584898013165135190
nemů‑4799898013168121212269303
žeme2976104801314495184237
porovnat32331048013160119151207255314362394
s36471048013141
dostupnými37081048013160118158192249308367412502524
literárními425610480131194074124155205236295316404426
prameny.4702104801316193142231284341387400
Námi29761198013171120210232
prokázaná32331198013169102159206257302353412461
statisticky3719119801314984134167190229264286335381433
významná41771198013158111158217267357415464
souvislost46661198013149108167217240280302360401436
šíře297613480131416297148
pánvičky31491348013167117175222245293338390
nebo35631348013166119179238
redukce3825134801313991151208254301352
parenchymu42011348013167117149200258307364410501558
ledviny4783134801313083143193216273319
s29761498013141
průkazem3036149801316192150194244288339427
vysokostupňového34831498013149101141198244300339373430489547604652703761818
VUR43211498013155124178
u45191498013158
dětí45961498013160112144166
po47821498013160118
pro‑4920149801316092148182
dělané29761648013159111133181238291
APN32871648013164117184
patrně34911648013160109141172230283
nepovede37931648013159111170229276328387439
ke4252164801314697
snížení4369164801314198119162213270291
počtu46801648013160119167203260
pa‑49601648013160109142
cientů2976179801314971123181213271
indikovaných3271179801312077137159204261309359416462510568
k38601798013146
provedení3928179801316092149197249309362420442
mikční43911798013190112157204262283
cystoure‑46961798013149100140175231289320371406
trografie.2976194801313466123183214265290317370387
Podpořili33871948013164120180240299331354376397
jsme3808194801313271160213
však4045194801315899149194
tvrzení,4264194801314294127173225283305323
že46111948013152104
by47391948013169116
měla48871948013191144166215
být29762098013161109146
mikční31552098013191113158206264286
cystouretrografie34652098013158109150185241300331383417449506567599649675702755
provedena42442098013170102159208260321374433482
u47502098013167
všech4841209801315999153203261
pacientů29762248013162113163185239298331390
s33912248013150
první34662248013170103157217239
atakou3730224801315992143190248307
APN40622248013174129199
při42852248013170103126
ultrazvukovém4436224801316891125158209254309368415473522575666
nálezu29762398013159108130183227286
patologie32862398013160110142198221279340362414
uropoetického3724239801315990146207266320353375423469520578637
traktu4385239801313465115161198255
(21,4664239801313081128140
22).48282398013153106132147
Pro3126254801315586142
snížení32922548013146103125169220278300
strachu3616254801314580112161210268325
a39652548013154
nepříjemných40482548013159112172203226249302391449495542600
pocitů46772548013160120169191224282
dí‑4987254801316082115
těte2976269801313587120173
během31742698013170125184238329
MCUG35372698013187150219288
jsme3850269801313272163217
použili40922698013170131190235258281303
v44202698013159
1845042698013163111
případech46392698013171103126187239299354404463
sedaci2976284801314296158208257280
chloralhydrátem.32812848013158117140199232283306365412472504555588641731751
Tento40572848013160107166199256
způsob43382848013154116175215274336
zklidnění46992848013153101126148208268322381403
pacientů29762998013160109157179230287319375
se3371299801314193
nám34842998013158106194
velmi36982998013149100122210231
osvědčil3949299801315897147198257304326347
a43162998013149
využíváme43852998013149100158201223272321409461
ho48662998013158116
ve50012998013150101
stále2976314801314176125147200
širší3200314801314768100140162
míře.33923148013190111146197214
Neobáváme36363148013170124183243293340390479532
se41923148013147100
zkreslení4316314801315096130181222243296354376
výsledků47163148013155107148170223283328386
mikční29763298013191113159206264286
cystouretrografie,32873298013157109150185241300331384417449506567599649675702756773
protože40843298013169102159192248291343
ve44523298013158110
studii,4587329801314984142202225247265
která4876329801315592144175226
se2976344801314296
zaměřila30973448013153105196250282305327377
na34993448013168118
použití36423448013170131190235258293316
chloralhydrátu39823448013159118141200233284307366413473505556589648
při46553448013170103126
MCUG48143448013187151219288
nebyl29763598013160116177226251
prokázán32523598013171105163211264311363423
vliv3701359801315984106157
chloralhydrátu38843598013159119142202235287311370418479511563597657
na45663598013169120
kapacitu47113598013157109171223274297331391
měchýře,29763748013189140188245290321371387
postmikční33823748013160118156190277298342388444465
reziduum,3870374801312878121143201257312399416
průkaz4305374801316091148192241285
přítomnosti4609374801316090112144199286343400438472493
vezikoureterálního29763898013150102146169214271329360411445496527577599657678738796
refluxu3797389801313284109136193240298
nebo41193898013159112172231
jeho4374389801312376134192
stupně4591389801314175133192251304
(23).4919389801312980133158173
Z31264048013158
výsledků3203404801314999138159210269312368
naší35904048013158105143164
studie3772404801314174130187208259
je4054404801311970
patrné,41424048013160108139170227278294
že4455404801314393
ultrazvukové4566404801315879111141189232284340384439486536
vyšetření29764198013150102142195228260311369391
neumožní33944198013159112170259317360418440
podstatnou38624198013160120180219254303335394452510
predikci4400419801316093144204226271318340
výskytu47644198013154106146191243280338
a29764348013150
stupně3050434801314782139199258310
vezikoureterálního33854348013155107152174220276334366417450501533583605662684744802
refluxu.4211434801313990116143200247305324
I45594348013129
při4618434801316193115
vysoko‑47574348013156108149207253310345
stupňovém2976449801314174131190247304352403490
VUR34864498013155124177
může36834498013189145188238
být39414498013160106143
opakovaně41034498013158118167211267315364420472
fyziologický4599449801312476122144201223280339361408453503
UZ29764648013169124
nález31204648013159108130182226
na33674648013158107
horních34944648013159117148207228276334
močových38484648013190148197252300352399456
cestách4325464801314899139173223271328
(24,4677464801312677124141
25,48384648013154106122
26,49804648013154104122
27).29764798013154105135151
Při3151479801316596119
ultrazvukovém3295479801316790124156207253307367413471520573664
hodnocení39844798013168127189248307358410469491
dilatace4500479801316991114164197247297349
HMC48824798013170157220
se2976494801314194
u30924948013158
dětí31724948013160113145168
uplatňuje33614948013159118141190222280337359412
více3795494801314972120171
zkreslujících3988494801314490124175215237294316338386408456513
faktorů4525494801312778123160216248306
–48534948013155
stav4932494801313873123170
hydratace,29765098013159105163195245277326375426443
náplň34415098013159108167190247
močového37115098013190148197253301353411470
měchýře,42035098013190143192250296328380396
spolupráce4624509801313998157180237297329379427478
s29765248013141
dítětem.3041524801316991124175208260349368
Následné34425248013170119159181235295353407
kvalitní38735248013155108158180202236294316
statistické4213524801315084134167189228263285334379431
zpracová‑46695248013152113145195244301349399433
ní2976539801315981
nálezů30825398013167117139193238296
neumožní34035398013167121179269328371430452
stanovit3880539801314984134193251300323357
spolehlivou42625398013149109169192246304327349399456515
cut48015398013158116150
off4975539801316797127
hodnotu29765548013158116175232290322379
pro3374554801316092147
jednotlivé3545554801311971131188245277299320368419
UZ39845548013168123
ukazatele,41275548013158102153196246278328350402419
které4565554801314683133164214
by47995548013160107
byly49255548013160107130177
jednoznačnými2976569801312376136193251293351399448505551640662
indikátory3662569801311976135157202252284339371423
k41055698013146
provedení4171569801316192148196248308360418439
mikční46305698013190112156203260282
cys‑4932569801314999139170
touretrografie.2976584801313490148179231264296352412444494519546599616
Na31265998013170119
základně3269599801314797143167216275333386
výsledků36795998013152104144166219279325383
studie4086599801314377135194216269
a43795998013152
dlouhodobých4457599801316082140198256314374432493540587645
zkušeností2976614801314695156198254315377419457481
našeho34836148013180132174230291353
pracoviště38626148013182116169221280331357398435489
doporučujeme,43776148013181142206268303364416476501557650706725
u29766298013159
dětí30596298013169122155178
se32616298013149103
screeningově3389629801314998130182236295317375435494543595
zjištěnou400862980131537698137172224282341399
hydronefrózou,44326298013167114173204262321374403436493536593652670
provádět2976644801316193149198247307360392
MCUG33976448013185147214282
podle37076448013161120181203255
vstupních3987644801315394128186246304326374432
indikačních4443644801312784144166211262310368389437495
kri‑4962644801315184107140
térií2976659801313485116139161
použitých31656598013160119177221244277328376434
ve36236598013153105
studii.3752659801314580137197219240259
U40396598013169
dětí41366598013159112145167
vyšetřovaných43276598013154106146199232264320368418476522569627
po49826598013161120
APN29766748013165121190
provádíme31906748013170103161210261322344435489
MCUG37126748013187151219288
při40256748013170102126
redukci4175674801314294156214260309331
parenchymu45316748013170121153206265314373420512571
ledviny2976689801312376136186209266312
s33126898013145
dilatací3384689801316081103152184234282304
pánvičky37156898013161111169216239287332384
pod41266898013161120180
843306898013157
mm44066898013190179
již460968980131274992
po47296898013160119
první4876689801316092145204226
atace2976704801314980128175225
akutní3220704801314993149182238259
pyelonefritidy.34987048013160105156177234291342369401423455476533580593
Izolovanou4114704801311961116138194241289346402459
dilataci4591704801315980101148179227275295
pán‑49057048013160108165197
vičky2976719801314971118163213
pod32097198013160118177
834057198013154
mm34777198013189176
nelze36737198013158110132175225
doporučit39187198013159116175233265322369390423
jako4364719801311967111167
jednoznačné4555719801311970130186244285343391438495547
indikační2976734801312381140162207258307364386
kritérium3386734801315588111144195226249306395
k38057348013155
mikční38927348013190112157204262283
cystouretrografii.41997348013157108149183239297329380413445502562593643669696717736
Její4959734801314699121143
provedení2976749801316295152202255317371430452
je3453749801313386
nutné35647498013169127161221275
zvážit38647498013154108159204228262
komplexně41517498013155114205266290344393453507
s46827498013151
indikací4757749801313291152174221273323345
vycházející29767648013150102149207256300352374395443465
z34657648013145
doporučení35347648013160118178237269327376426484506
nefrologů40647648013159112140173230253311371428
(21,4516764801312980128139
22).46797648013154107133148