601
42225226014562118
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
40–4718397936014561124187252308
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
a850898013150
naopak922898013159108166226276321
jejich12688980131217496117166223
léčba151589801312274124183233
vede1770898013150102162215
zbytečně2007898013144105152189240289347400
ke242989801314798
komplika‑2549898013147103193253276297342393427
cím850104801314971160
zhoršujícím10341048013144103161193234290313334382404493
kvalitu1551104801314699149171193226284
života1859104801314467116173205255
mužů.21381048013190147191249266
Přestože1000119801315584135175208264306356
se1376119801314093
prostatický1488119801316092148187221270301323370415466
specifický1973119801314199153201223248274322367417
antigen24101198013150106138159217270327
(PSA)2760119801312578127189216
používá8501348013160117174217238286335
k12031348013146
diagnostice1268134801315980127185241298337370391438488
již177913480131194082
bezmála18801348013160112156244291312360
3022591348013152103
let,2385134801311971103121
je2529134801311970
neustále26181348013158110166204237285307358
podrobován8501498013162123185218276338399449500560
kritice1435149801315691114149172222274
pro17341498013171104162
svou19211498013151103161221
nízkou2167149801316992137184243303
specificitu,24951498013150111167218241268295345368402462481
zdroji8501648013143100129184205226
uváděnou10941648013157105153211262317374430
jen1547164801311869125
okolo16901648013158102157179235
25%.19431648013153104196215
Dalšímproblémem21761648013170117138175195281359390445503525576662714800
PSA8501798013155103164
je1038179801311970
také1132179801312978122173
jeho1328179801312071128185
nízká1532179801315980122168217
senzitivita,1769179801314092149192214246268316338371419437
jejímž222917980131207192113201244
důkazem24921798013159115159209252303390
je2906179801311970
existence850194801315399120158192241298345395
karcinomů1264194801314695125171192248305392448
prostaty1731194801316091146185218266297347
s20971948013141
nízkými2157194801315879121166216305326
hodnotami25021948013158114173230286318366453474
PSA.8502098013155105167189
Až10622098013164111
30%11962098013154106201
pacientů14202098013161111160182234292324381
s18252098013141
karcinomem1890209801314596128174196254312401455544
prostaty2457209801316193149189224273306357
má28372098013190139
hodnoty8502248013159117178235294326377
PSA12512248013160110173
<414532248013165112
μg/l15842248013159119158182
(3).1790224801313485109124
Určitým19432248013169100147168201253343
pokrokem23152248013161120166200256302354443
bylo27872248013161108131189
zavedení850239801314493140190249301357378
stanovování1247239801314174123179236283339386434491512
volného17782398013149105127183235291348
PSA21452398013155103164
a23292398013149
indexu2401239801311975133184231287
volné‑27072398013149105127184235269
ho8502548013158116
PSA9862548013154103165
(Index1174254801312546103162214261
of1455254801315886
free1564254801312557108161
PSA17452548013154103165
–19292548013155
FPSAI),20042548013150102151212234261276
jehož2304254801311971128186228
specificita2551254801314199152201222248274322343376425
se850269801314195
pohybuje9692698013169129188234295354376429
mezi14312698013190144189212
49–83%16672698013162112170226277373
(4).2064269801313888113128
Medicína22252698013186139200222271293351400
tak2649269801314393139
po‑28122698013169129164
kračuje850284801314780130178235258310
v11822848013150
hledání1254284801315981134194243301323
ideálního1601284801312180133181203260282342400
markeru20232848013191139171217268300358
v24032848013150
diagnostice2475284801316082130189247305345380402450501
karcinomu850299801314696127173194251308397453
prostaty.1323299801316091147186220269301351364
V17072998013155
poslední17822998013160119158179231291348369
době21712998013159116175229
je2423299801311971
diskutován2514299801315981119163220253308356405462
především850314801316192144204257306346367456
Index1330314801312987146199247
zdravé16013148013149107139189236288
prostaty,1918314801316193150190224274306357370
což23123148013155111153
je2489314801312982
hodnota26003148013159117178235294326376
kalkulovaná850329801314797120164223245303351401458507
z13813298013145
hodnot14503298013159117177235293326
derivátů18003298013160112144166216266298355
PSA.21793298013156105168189
Cílem1000344801316384109162251
práce1277344801316092142191242
je1543344801312578
hodnotit16473448013159117178235294326348381
senzitivitu2053344801314396154198220254276325348381439
těchto2516344801313687136194226282
no‑28243448013159117152
vých8503598013149100146202
markerů10713598013189137167212263293350
při1440359801316090112
predikci1571359801316091141200221265311332
pozitivní19223598013160118159180213234282340360
biopsie2301359801316082138197236257308
prostaty2628359801316091146185218267298348
a8503748013150
záchytu9253748013153104153212259296355
vysoce13043748013159111152211262313
rizikových1642374801314063108131177234283336384442
karcinomů21093748013155106138185208266325415473
prostaty26073748013169101159199234284317369
s8503898013142
hodnotou9173898013168128190250310343401460
Gleasonova1411389801317094148198239299359419469520
skóre1956389801315097155188241
vyšší22223898013159113154195217
než24653898013168123168
4+326583898013164132180
ve28633898013159113
srovnání850404801314172128177236284342364
se1238404801314194
standardním1356404801314176125183243291322380438460549
PSA.19294048013155105167189
SOUBOR8524458018174179278361466550
PACIENTŮ14364458018180165249285361460537637
A21084458018192
METODA223544580181120196275378480569
Do8504798013173135
studie1012479801316097158221245301
jsme1339479801314384177233
zařadili15994798013163117151204266290314338
celkem19634798013169123148196250344
12923334798013173121175
pacientů,25354798013181133185209265326360421441
u8504948013158
nichž932494801315980128186230
byla11854948013161108132180
indikována1389494801312280139161206263311361419468
biopsie1880494801316183141201241263315
prostaty2218494801316193150190224274306357
na25984948013159108
zákla‑2730494801314495140164213246
dě8505098013159110
elevace980509801315274126173222269319
celkového1318509801314898120164219266317374430
PSA17685098013154103164
či1951509801314869
pozitivního20395098013160118159180213234282340361419476
nálezu25345098013159106128179223280
per28335098013159112143
rectum.850524801313282130165221307325
Průměrný1194524801315483140226278308365409
věk1622524801314999143
mužů17845248013188144186242
byl20455248013160105127
67,9321915248013153101106155203
let2417524801311869101
(49–842541524801312573121177230284
let)2848524801311870102128
a8505398013151
u9275398013169
všech10215398013160102157208269
se13155398013151106
jednalo1447539801313287150210261284345
o18175398013169
bělochy.19115398013171127151211263323371386
U23315398013171
7724275398013164118
pacientů25715398013171123174197251312345405
(59,7%)850554801313083134149204303330
se12055548013153108
jednalo1339554801313489152213264288348
o17135548013170
první18095548013173106162223247
bioptické2081554801317397157220255278329376430
vyšetření.25375548013162116158214249282336396419439
U8505698013169
ostatních946569801315898133183215273295343400
se1370569801314497
jednalo1491569801312779140197246268326
o18445698013159
rebiopsie1927569801313587147169227287327348401
–23525698013155
u24345698013159
2625175698013156107
pacien‑26515698013161111159181234291325
tů850584801313492
to966584801313288
byla10775848013161108131180
biopsie1280584801316083141201241262315
druhá,1618584801315991149207255274
třetí1916584801313364115149171
biopsie2109584801316184141202242263316
u24475848013159
17,2529584801315397103
čtvrtou2655584801314985137170207263321
a8505998013150
pátou9205998013160109141197254
biopsii1194599801316083140200239260282
absolvovali14955998013150109149207229278334382432453475
vždy1990599801314995152200
tři221459980131306183
muži,23175998013190146190212229
u25665998013158
dvou26445998013160109165222
to2890599801313086
byla8506148013161108131180
šestá1054614801314194134169218
a12966148013150
u13706148013159
jednoho1453614801312376136194252311369
muže18466148013190147191243
biopsie2113614801316183141201241262315
osmá.2452614801315999187236255
Před1000629801315585136196
provedením1216629801316193149197249309361419440529
biopsie1765629801316183140200240261314
byl20996298013160107130
u22506298013158
všech2328629801315090142191249
pacientů25976298013161110159180233290322379
proveden850644801316193149198249310363420
odběr12936448013158119178232263
séra1580644801314093124174
ke1777644801314698
stanovení1899644801314074124182240288340398419
PSA,23416448013155105167188
fPSA2553644801312785135197
a27736448013150
(-2)2847644801312757103129
proPSA.850659801316092148202251313334
Biopsie1204659801315576134193233254305
prostaty1529659801316192148187221271302353
probíhala1902659801316091147207229288337358406
v23286598013150
ambulantním23976598013150138197254276324381412470491579
režimu850674801313384129151240298
po11726748013169128
standardní1324674801314984134192251300332390448469
přípravě,18186748013169100123183215265313364381
ve22236748013158110
cloně2357674801315880138197250
antibio‑26316748013158116148170230252310345
tik850689801313457103
z9776898013153
řady1055689801314191151200
chinolonů12806898013158116138197256279338397455
či1759689801315880
aminoglykosidu.18646898013158148170229288349371420467525565587647705724
U26216898013169
všech2715689801315899152203261
pacientů8507048013163115166189244305338398
byla12747048013173122147198
použita14977048013173135196242266301353
lokální1875704801313595144197221281304
anestezie22047048013162122178220257310357381436
jedno‑2666704801313489152212273310
procentním850719801316193149199250308339398419508
roztokem1382719801313592134171227273325414
Mesocainu18237198013186139179237287337358416473
periprostaticky,23237198013161115146169228260317357391441473495543589640653
bezprostředně8507348013161116162223256313354389421474535594647
před15227348013170102154215
odběrem17627348013168129189244276328419
vzorků.22057348013159106164196243302320
K25497348013164
vizuální2637734801315982127186236258317339
kontrole8507498013147103162194225282305358
byl12317498013161108131
použit13867498013161120178222244278
ultrazvukový1687749801315880114145195240293351397453502554
přístroj2264749801316193115154189220277299
GE25877498013168119
Logiq27297498013150106166188247
P58507648013155105
s9747648013141
rektální1039764801312879124160209231287309
sondou1367764801314199156215272330
BE9CS,17167648013155105156219270287
820237648013153
MHz.20957648013185152196215
Odebráno23307648013173133185244275325382439
bylo27897648013160107130187
12–20320389801315498150197249
vzorků.347289801315096153185231289306
U3798898013169
pacientů,3887898013161111160181234292323381399
kteří430689801314783134165188
byli4514898013161108131153
bioptovaní468789801316183141201234290338388445467
po‑5174898013161120155
prvé,3203104801316193146197214
jsme3441104801312362151204
odebírali36691048013158118171231253285335357378
celkem40711048013149100122167219308
124402104801315499
vzorků4524104801315096153185231289
bez48371048013160114159
ohledu50191048013159118140193253310
na32031198013159108
velikost33351198013158111133155200258298332
prostaty.36921198013169101158198233283315367380
Biopsii4096119801316486144205245267289
prováděl44091198013169101158206256316369392
ve48251198013158110
více4959119801315881130181
než51641198013167121165
dvou32031348013160109166224
třetinách3451134801313466117150172230279327385
případů3860134801316193115174224284341
jeden4225134801312376136189247
urolog.4496134801315990146169227288306
Imunohistochemické33531498013123112169227285344366405439495545602655744766814860911
vyšetření42881498013156109149202235266318376397
bylo47091498013167115138196
provádě‑4935149801316193149198247307360394
no32031648013159117
v33451648013157
automatu34261648013158116149205295344376434
Ventana38841648013164114172204254311360
Benchmark42681648013164117175224282371420451498
XT47901648013168123
(Ventana4937164801313796145203235285343392
Medical32031798013186140200222271321343
Systems,35711798013159104145180231321360379
Inc.,3975179801313189138157175
Tucson,41751798013159110159200259318336
AZ,45351798013173134153
USA)47211798013169117180208
na49531798013168117
para‑50941798013169119151201235
fínových3203194801312952110169217270317375
řezech3603194801314092137188238296
o39231948013167
síle401419480131507196149
341871948013162
μm.42681948013159149168
K44601948013163
průkazu45471948013169101160205256301359
antigenu49311948013158116148170229283341398
byla32032098013161109133182
použita34102098013170130188233256290340
protilátka37752098013169102159192215237287319366417
Monoclonal42252098013187146205264315337396455505528
Mouse47852098013187146205245299
Anti‑Human51082098013174133165187429496557442949656144294965631429496570042949657314294965783
Prostate‑Specific3613209801316087142180213262292343376423481534583604629656704
Antigen43472098013164122153175234287344
(clone4715209801313680102160218271
ER‑PR8,50102098013158111144200253306324
DAKO,32032398013171132185256271
1:50,3498239801315768122174191
inkubace3713239801312784130188247297346397
3041342398013157109
minut).42712398013190112170227260288303
Pozitivní45982398013159115157180213235284343365
exprese49872398013157105165197249289342
protilátky3203254801316193149182204226274306352404
byla36372548013160107131179
v38402548013156
optickém39202548013164125157179228273325414
mikroskopu43632548013191112158191247287332389449508
hodnoce‑48952548013164123183241299349399434
na32032698013160109
v33372698013158
případě34202698013169102124185236296349
hnědého37942698013168126180241295354413
zbarvení42312698013153115165197251304362384
cytoplazmy.46402698013158109147204265289338384475522536
Na52082698013171121
hodnocení32032848013160121183243304355408468491
vzorků37192848013159108166200248308
se40522848013151106
podíleli41832848013171132195218244298322345
čtyři4553284801315997150184207
patologové.47862848013170122156214238298361421471525543
Do32032998013171130
skupiny3357299801314691149208231288334
pacientů37202998013161111159181234291323381
s41252998013145
pozitivním41992998013161120162185218240289348370459
výsledkem46822998013154106147169221282327379468
his‑5178299801315981120151
tologického3203314801313489111169228249297341392450507
vyšetření37303148013149100140192224255306363384
jsme4138314801311957145197
zařadili4355314801314494124173232253275296
pouze46703148013161119176220270
pacienty49603148013160109157178230287318369
s32033298013141
jednoznačně3268329801312072132190248290348397445503555
prokázaným3843329801316193149195246290341398444534
karcinomem4397329801314797128175196254312401454543
prostaty.4960329801316192149189223272304355369
Vzorky32033448013157103162195243297
prokazující35253448013171105163212264311371395418467490
atypickou4041344801316093147210234284331390450
proliferaci45163448013171105164188211240295328380430453
malých50033448013193143167217266326
acinů32033598013150100122180237
(atypical3465359801313784116168230253301352374
small38643598013149139188211233
acinar41213598013159108130188237269
proliferation44153598013169101159182204233285317368400423481540
–49803598013155
ASAP)50603598013173125188243269
či3203374801314971
intraepiteliální3298374801312178110142192245304327360411434455504526583605
neoplázii39253748013159112171232255303348370392
vysokého43393748013150102143201247299357415
stupně4778374801313974132191250303
(high5105374801312786107166224
grade3203389801316194146208263
prostatic34913898013171105163205241293326350400
intraepithelial3916389801313292125159211266328351386446502525548598622
neoplasia45633898013169124186248272323364387437
–50263898013165
high5116389801316992153213
grade3203404801316091141201253
PIN)3481404801315575145172
byly36774048013161108132180
hodnoceny38814048013159117177235293343394451497
jako4403404801312371117174
negativní.46014048013159112172221253275324383405423
Vyšetření33534198013156105145197230261312369391
PSA,37644198013155104166186
FPSA39704198013151103153214
a42044198013150
(-2)proPSA4278419801312554100126185216272327376438
byla47364198013161108131179
provede‑4935419801316092148196247307360394
na32034348013160109
metodou33454348013192146180237298357416
chemiluminiscenční37864348013158117171261284306364455477536558598647699758808866889
imunoanalýzy46994348013132122180239298349408458481530577630
na32034498013159108
analyzátoru33354498013154112161183231278328360416448507
UniCel38704498013169126148210261284
DxI41824498013172120142
80043484498013158112167
(Beckman4539449801313388141191236327376434
Coulter,50014498013163119177199232283315328
Inc.,3203464801312380128147165
Brea,3388464801315586137185203
CA,36114648013162127147
USA)37784648013168116178205
za4003464801314494
použití41174648013161119177220242275297
originálních4434464801315890112171192249297319376397445502
diagnos‑4956464801316081129188245303342373
tických3203479801313558107154207256315
souprav35434798013150110169231264315364
Access39324798013174123170223264305
Hybritech42704798013171120183216239274326377436
PSA47314798013165116180
(#37200),4936479801313886136186239292349377393
Access32034948013164112158209249289
Hybritech35184948013169117178210232266317366424
free3966494801313163115169
PSA41614948013155105167
(#37210)4352494801313177126174226273321348
a47244948013151
Access48014948013164112158209249289
Hyb‑51164948013169117178213
ritech320350980131325588139188246
p2PSA34695098013160110162212274
(#A49752).3767509801312572132184234284333383409424
Kalibrace42115098013155105127149208240290338389
metod46205098013190143176232292
PSA49325098013155105167
i51235098013119
free5166509801312558109163
PSA32035248013155105167
byla33945248013161108132180
provedena3598524801316193150198250310363421469
v40925248013149
návaznosti41655248013159108156205250309367407442464
na46535248013159108
mezinárodní47855248013190143187210268316348404465522544
standardy3203539801314176125183242291322380429
WHO:36625398013190159233251
1st39375398013160398954040762445
IS4058539801313078
for4160539801313593125
PSA43095398013161111173
(WHO45065398013136128197271
96/670)48015398013160113151200250300327
a51525398013156
1st52325398013160528454040762445
IS3203554801312372
for3299554801312683115
free3438554801312558110164
PSA36225548013156105168
(WHO38145548013126118187261
96/668).40955548013154108145195249303329344
FPSAI44605548013151104153216238
byl47185548013161108132
kalkulován4871554801314697119164222244302350400458
jako3203569801312472117174
poměr34035698013161120210263294
volného37215698013152109132189243301359
a41045698013152
vázaného41805698013152102146197255308366424
PSA46305698013156105168
v48225698013152
%.49005698013181101
PHI50275698013156122145
byl51985698013161108131
kalkulován3203584801314797120164223245303351401458
jako3686584801312371117174
((-2)proPSA388458480131295383129155214246303358408470
/fPSA)4378584801313967125175237265
x46675848013147
PSA½.47385848013155105168490458540764649505848013119
STATISTICKÁ32056258018174152235301339414492530620701800
ANALÝZA40406258018192191284356426513609
Statistické3203659801315182132164186225259282330375427
zpracování36546598013151112144194242298347396454476
dat41546598013167116148
bylo43266598013168115138196
provedeno45466598013168100157205257317370428486
s50566598013148
vyu‑51296598013156108167200
žitím3203674801314467100122211
software34386748013146104133170252302333384
MedCalc®,38526748013185138199261311333382426438
version43146748013154106138179200258316
16.1.246546748013159105125171183238
(MedCalc49166748013134116170230293342365413
Software32036898013151109138175257307338390
bvba,36226898013161109170220238
Belgium).38846898013162115138197219276365390405
Použité43136898013161116174218241274325
statistické4662689801314781131163185224259281329374426
testy5112689801314091131166217
byly32037048013161108131179
prováděny3408704801316193149197247307359417463
na38977048013159108
hladině4030704801315982130190211269322
významnosti43767048013151103150209258346404462502537559
α49617048013158
=50457048013166
0,05.5136704801315471125177193
Testování3203719801315298139174231280331390412
významnosti36397198013159112159219268358417476517552575
rozdílu4238719801314199141200223248305
mezi45767198013191145191214
nezávislými48147198013168122167219267291330353401493515
soubory3203734801314199157217276308360
negativních35877348013167120180229261283332391413461519
a41307348013157
pozitivních42117348013169128170193226249298357378426484
pacientů47197348013169119167189242299331389
bylo51327348013168116139197
provedeno3203749801316091146193243302354410467
neparametrickýmMann‑Whitneyovým368974980131581101682172472963834354674985195666106617498529009571013104511321190121112431300135213981454150115521640
pořadovým32037648013162123156207268328377431523
testem.3751764801314496138173226317337
K41137648013164
párovému42027648013170122154212262315407465
porovnání46927648013171132165223272333383443465
vý‑51827648013159113147