545
455609226014562120
Ces38067936014570127174
Urol40057936014578115180208
2018;42387936014562121176230253
22(1):45177936014561121152206230252
40–4747957936014561124187252308
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
spojeny62489801314199158180232289335
s978898013141
agresivitou1039898013150108139190230251299322355410467
karcinomu152689801314697127174195252309398455
(6).200489801312675101116
Další2139898013171119141179200
výhodou2359898013149101159217276334391
PHI6241048013155122144
je792104801312375
jeho891104801312375133192
nezávislost11051048013159112157208255278317339397437472
na15991048013159108
objemu17301048013158119141194283340
prostaty2093104801316092149189224273305357
a24721048013150
věku25451048013150101147205
pacienta6241198013161111159181234292323373
(6).1021119801312979106121
Vysoké7741348013156105146204250301
hodnoty10961348013159117177235293325376
PHI14931348013155122144
souvisí1657134801314199157207229268289
s19671348013141
agresivitou20281348013150109140192232253302325358414472
karci‑2521134801314697128175196229
nomu.6241498013158116204261279
Jsou926149801313472129186
signifikantním1132149801314061119176197223249293343400431489510598
prediktorem1749149801316092143202223268304359390441529
karcinomu2297149801314696127173194251308397453
s6241648013141
vysokým6851648013150102142201247298388
Gleasonovým1094164801316892144192232290348407455507597
skóre1711164801314186143175226
a19581648013150
studie2028164801314175133192214267
s23151648013141
pacienty23761648013161111160181234291323374
léčenými624179801312376125176234280370392
radikální1040179801314089149171216267289346368
prostatektomií14321798013168100156196231280313364409446502592614635
ukazují20911798013166111162206265287308
také2423179801314191136188
na26351798013166115
vyšší6241948013149101141180201
hodnoty8451948013159117176234291323374
PHI12391948013155122143
u14021948013158
pacientů14801948013161110158180232289321378
s18781948013141
lokálně1942194801312077123173195252305
pokročilým22671948013160119165198254303324345393483
karcinomem624209801314797129175197255313403456545
pT311932098013161104159
(2,137620980131298098
11).1498209801315494115130
Index774224801312382142195244
zdravé10422248013153112143194242295
prostaty13612248013169102159199234285317369
a17552248013158
(-2)proPSA1838224801313767114140200232290345396459
je2321224801313285
možno24392248013191150193252311
užít6242398013160106130166
také816239801314698146200
v10422398013163
rámci1131239801314597190241264
active14212398013163114152176227282
surveillance.17292398013153113146201256279303326377437488542561
Guazzoni23152398013183143195241291350412435
a6242548013150
spol.698254801313999158181199
ukazuje9202548013158103154199257279332
na12742548013159108
nízké1404254801315981125171223
hodnoty16492548013159117178235294326377
u20492548013158
pacientů21302548013160110159181233291323380
s25342548013140
ob‑25962548013159119154
jemem624269801312476165218307
karcinomu9552698013150101132179200258316406463
<0,514452698013166117134187
ml16522698013190112
a17882698013153
vhodných18652698013153111170230288334381439
tedy2328269801313788148196
k25492698013149
ak‑2622269801315398128
tivnímu624284801313455103161182270326
sledování969284801314162114173230278327384405
(12).1397284801312571115140155
Hlavní1571284801316991138185243264
problém1854284801316092147206229281368
u22422848013158
této2323284801313080112167
léčby,2514284801311970119177223236
je624299801312376
vhodný7192998013150108166226283329
výběr10682998013149101161214245
pacientů,13332998013160110158179232289320377395
protože1748299801316092148180235278329
20–30%20972998013153104162210262356
těchto2477299801313080129186217273
nemocných6243148013159113202261310369415463521
má11773148013190140
ve13413148013158110
výsledku14753148013158111151173226287333391
lokálně1890314801313290136188210268321
pokročilé22353148013169129175209265315337359412
či2671314801315879
agresivní6243298013151113146200242264315377400
onemocnění.10493298013169130185277338389449504564587607
Jako1681329801314898146205
ideální1911329801313394149199223282305
kombinace22423298013156115208270294354404455508
se624344801314297
v7473448013160
tomto8323448013144102195228286
případě11443448013171104128190242304358
jeví1528344801313387138162
multiparametrická17243448013193153176211234296348381433525580615648672722770823
MRI25813448013188145169
a6243598013150
měření6943598013190142172223281302
PHI.10163598013155122144163
Dokonce11993598013171129175232290338389
se1608359801314193
u17223598013158
pacientů18003598013160110158180232290321378
s21983598013141
negativním22593598013159112172220252274323382403491
vyšetřením6243748013150102142195228260311369390479
MRI11293748013186141164
a13173748013152
stabilní1393374801314377127187209231288310
hodnotou17293748013159117178236294326382440
PHI21953748013155122144
můžeme23663748013190147190242331384
vyhnout6243898013150102161218277335368
rebiopsii1016389801313385144167225285325346368
(13).1408389801313077122147162
I15943898013124
zde16423898013145103156
je1822389801312477
uváděná19243898013158107157217269327376
výtěžnost23253898013149101139189234292350390425
vyšší6244048013150102142182203
než8514048013159112156
u10324048013158
PCA311144048013155117182237
(14).1375404801312976123148163
Další7744198013171120142181202
studie1000419801313973131190212265
se1289419801313891
zabývají1402419801314495154202255305327349
využitím17724198013150102160204227260282371
PHI21644198013156122145
v23304198013150
dlouho‑2401419801316082140198256314349
dobém6244348013160118178232321
sledování969434801314971124184242291340398420
pacientů14134348013168118167189241299331388
po18264348013168127
terapii1977434801314293125174234257278
a22794348013158
pacientů23614348013169119167189242299331389
s6244498013142
rizikem692449801314266112136183237330
rozvoje10474498013142101146201260284339
metastatického14204498013193149184235277313365399423473520574635696
onemocnění.21414498013169130186278339391451506566590609
Lughezzani6244648013149106165223276321368419477499
a11474648013158
spol.12294648013149108168191209
poukazuje14634648013168128186231282327385407460
na19474648013167116
využití20874648013158110169213235269291
u24024648013166
časné24934648013157106146204257
biochemické624479801316183141190248301390412460506557
recidivy1205479801313586136157217238288340
po15714798013160120
radikální1715479801313484143165210261283341362
prostatektomii.2103479801316193150190224274306357403439495585607629647
Celkově6244948013163114136181238286338
má9894948013191139
po11564948013161120
operaci13034948013159119173204254303325
až1652494801315398
25%17744948013157110204
pacientů20064948013161111159181233291323381
bioche‑2414494801316183141191248301336
mickou6245098013190112161207264322
recidivu,970509801314193143165224246295354372
nejčastěji13675098013167120143191241281316367389410
během18025098013169123181235324
prvních21505098013169102155214236284342
dvou25175098013168117175233
let.624524801312376109128
Předoperační776524801316192143203261322376407457505563585
hodnoty13855248013164123183241299331383
PHI17925248013161128150
u19665248013164
těchto2054524801314091140198229285
pacientů23695248013161111160181234292324381
byly6245398013161108131179
dle827539801316082135
studie986539801314176133193215267
prakticky1277539801316193143188225247296341392
dvojnásobné16945398013159109166188246295334393453511564
(15).2282539801313077122149164
V7745548013156
České8515548013162113154199250
republice1125554801312981140199258281303351402
uvedla15475548013159108160220242291
pilotní1859554801316083105163195253275
studii2158554801313872130189211233
zabýva‑2411554801314595155202256305339
jící62456980131234592114
se758569801314093
Indexem875569801311976135187235286374
zdravé12695698013144101132182229280
prostaty1569569801316092148188222271303353
Fuchsová19425698013151105154211250307355404
se2366569801314194
spolu‑2480569801314099158181237270
pracovníky624584801316192142190246294353374422473
v11175848013150
roce1191584801312884134184
2013,13955848013154105153197214
jako1633584801311967113169
rozhodovací1826584801312985127185243303361409459507528
hodnoty23755848013158116176234292324375
(„cut624599801312964112170203
off“)851599801316695125160191
zvolili10665998013152105162185206228250
PHI13405998013162129151
4015155998013161116
(kalibrace1655599801313783133156177237269319367418
Hybritech)21045998013170118178210233266317367425450
(16).2578599801313684130157172
Pozdější6246148013155111153211264286324346
práce991614801316193143192242
téže1257614801313283127178
skupiny1459614801313984142201224281327
doporučuje18086148013160118178237269327376433455508
snížit2340614801313896117161183217
„cut2581614801312978135169
off“624629801316090120156
na8056298013168118
379486298013163113
(17)1086629801313887131161
Určení12816298013170102149201261283
„cut1589629801314191150185
off“1799629801316898128164
hodnoty19886298013168128190249309342395
PHI24086298013164133156
pro25896298013170103161
indikaci624644801312381140162207258306328
pacienta9806448013161111160182234292324373
k13776448013151
biopsii1456644801316184141202242263285
je1765644801312880
důležité18736448013160117139192236259292343
z22406448013149
klinického231364480131507596154175224269321379437
hlediska.624659801315981134194216255300351370
Z10216598013159
našich11076598013159108147168217274
výsledků14056598013153105145167220281326384
hodnot18156598013159118178236294326
PHI21686598013155122144
získaných2337659801314769108153204262308355413
ve6246748013150102
skupině751674801314994153213236294347
pacientů11236748013169119168190243302334392
s15396748013149
Gleasonovým1621674801316993146194234293352411460512603
skóre2248674801315095152185237
≥4+325176748013166118186233
lze624689801312367118
vyvodit,7646898013150102155212272294328346
že1132689801314496
pokud12496898013161120166224284
bychom15546898013161108156213272361
zvolili1937689801314497154177199221242
hodnotu22016898013159117177235293326383
PHI26066898013155122144
≥40,6247048013167119175193
pak8427048013170122168
bychom10357048013170118167226286377
minuli14467048013191114173231254276
dva17477048013169120171
pacienty19437048013170121171193247306339391
s23597048013150
vysoce24347048013159112154214264316
rizikovým624719801313357103127173232283337430
karcinomem10797198013157109142191214273334426482574
prostaty16787198013171104163205241292326379
(obrázek2082719801313996158192243290343391
3).2498719801316490106
Při2629719801316697121
počtu6247348013160118167202258
16902734801315399
pacientů10207348013160109157178230286317374
s14137348013141
vysoce14737348013150101140198246296
rizikovým179273480131285093115160215263314403
karcinomem2214734801314696127172194250307396448536
se624749801314194
i7427498013125
toto791749801313692124180
číslo996749801315072111133191
může12137498013190147191242
zdát14797498013146104153185
vysoké,16887498013152104145203249301317
protože2031749801316193150182238281332
předsta‑2389749801316192144204243278327361
vuje6247648013151111134188
12,5%8387648013163109127182280
pacientů.11447648013170122172195249309342401419
Různé15887648013165124169230285
zdroje18987648013154113146204228282
uvádějí22057648013168119171232286309332
jako2562764801313282129188
Obr.29763292013779146188211
3.3209329201376188
Rozhodovací33533298013153107149204258314368413466511532
hodnota39043298013157111167222277307359
(„cut4283329801312961106160191
off“)4493329801315583111143174
PHI=4046863298013153116139204256307
ve5012329801314691
skupině2976344801313881136192214270316
mužů33183448013188143185240
s35783448013145
vysoce36433448013153101139192239283
rizikovým3946344801313860102124168222267315402
karcinomem43683448013152106137180201257312399446533
pro‑4927344801315687140175
staty2976359801313869121152199
Fig.2976374201375784147175
3.3169374201376087
Cut33093748013158109139
off3463374801315481109
value3588374801314596117170215
PHI=4038183748013152114135198250299
in4136374801311973
the4224374801313286130
group4370374801315483135189242
of4627374801315581
menwith47233748013186131185276296326379
high‑risk2976389801315778132188220252273308351
prostate3346389801315687139175206258289332
cancer3698389801314699154199243273
„cut2976434801313281138172
off“3173434801315888117152
hodnoty33504348013159117178235294326377
PHI37534348013155122144
v39214348013151
rozmezí3996434801313490132222276320343
od43644348013159119
2745084348013154104
do46374348013160118
5547804348013154103
(2,490743480131308199
3,5031434801315471
9,2976449801315367
10).30634498013154100127142
Při3225449801315585107
hodnotě33524498013159117176234292324374
2737464498013153103
bychom38694498013160107154211269358
v42474498013150
našem43174498013158107146198287
případě4624449801316092114173223282334
ale4978449801315072124
vystavili29764648013150102142177226274297319340
dalších33434648013160109131170191239297
3036644648013156108
pacientů37994648013161111160181234292324381
s42044648013144
negativní42754648013159112172221253275324383405
histologií4707464801315981119154210233291351373395
zbytečné29764798013144105152189240290347400
biopsii.3402479801316083141201241262284302
Nejnižší37294798013171124146203225269311332
hodnota40864798013159118178236294326376
PHI44874798013155122144
v46554798013151
naší47314798013159108147169
sku‑4924479801314287145178
pině2976494801316082138190
pacientů31854948013160109156177228285316372
s35774948013140
vysoce36364948013149100140197245295
rizikovým395449480131285092114158214261312401
karcinomem4374494801314695126171192249306394446533
byla49264948013160106129176
37,29765098013154102108
při3112509801316092115
použití32545098013161120178222245278300
této3578509801313889122178
hodnoty37845098013158117177235293325377
bychom41885098013161108156214272361
nevynechali45775098013159112161213272325375432481503525
jediného2976524801312375135156213265322380
pacienta.33765248013160109157178230287318367386
Naše37815248013170118157209
výsledky40105248013149101140162214273318369
tak4403524801312978123
korespondují45465248013146102133184224282340398457513535556
s29765398013141
novějšími30375398013159117165216238277298387408
výsledky34655398013150102142164216277322373
Fuchsové38585398013151106154212251309357408
a42875398013149
kol.43575398013146103126144
v45215398013150
tom4595539801313086175
smyslu,47905398013141129175216237294312
že2976554801314496
jako3096554801312372117174
optimální32945548013158119152174262311333391412
„cut3731554801313280138171
off“3926554801315988118152
hodnota41025548013159117178236294326376
PHI45025548013155122144
se4670554801314194
jeví4788554801312477125148
37.49605548013154102109
Naše31265698013169117156207
práce3352569801316091140188238
má36095698013189136
své3765569801314089140
limitace.3928569801311940127148180229276326342
Jednou4294569801313385144200257314
z46275698013144
nich4690569801315879126183
je4896569801311971
re‑4990569801312878112
lativně2976584801312371103125173231284
nízký3280584801315879123168219
počet35195848013160119168218250
pacientů,37895848013160110158179231288320377394
další42035848013159107129167188
je4415584801312072
skutečnost,4507584801314085142175226274331389428462481
že5008584801314495
jsme2976599801312362149201
do31965998013160117
ní3332599801315980
zařadili3431599801314494124173231253274295
pacienty37455998013160109157178230287318368
s41335998013140
libovolnou419759980131194098156204260282339396453
hodnotou46695998013159116175232289321376433
PSA,29766148013154102163182
přestože3177614801315990139178211265307356
většina3552614801314998130170190246293
ostatních3864614801315796129177208264285331387
autorů42696148013149105137191222278
omezuje45666148013157144196239295316367
po‑49526148013159116150
užití29766298013157100121153174
tohoto3173629801312983140197228282
indexu3478629801311874132183229285
pouze37826298013159117173216265
na40666298013158105
pacienty41906298013159108155176226283313363
s45716298013141
hodnotami46306298013158115173229286317365451472
PSA29766448013155105167
v31676448013152
rozmezí3243644801313491133223276321343
2–1036126448013154106152199
μg/l,38306448013159118158181199
tedy4053644801313687147195
v42726448013152
tzv.4348644801313682135149
šedé4521644801314396156209
zóně.47546448013146103161214231
Je5009644801314093
třeba2976659801313466117177226
také3227659801313786132183
poukázat34386598013160120178223274318369401
na38666598013159108
relativně3998659801313687110159191213262321374
vysoké43966598013153105145204250301
hodnoty47256598013159117177235293326377
PHI29766748013155122144
ve31446748013154105
skupině3274674801314489147207229287340
negativních36416748013159112173221253276325384405453511
biopsií,4180674801316083141201241262284302
která4506674801315087138169219
nejspíše47536748013159112134173232254296349
odpovídá29766898013158119178237286308368416
falešně341668980131267698151191249302
negativním37386898013159112172221253275324383405494
výsledkům,42526898013150102142164217277323380469487
obvykle47606898013158118167219265289342
při2976704801316296119
první31217048013170104159220243
biopsii.3389704801317195155217259281304324
Naopak37477048013172122183245297344
nízké4117704801316991137185239
hodnoty43817048013169129192252312346399
PHI48067048013165134157
ve49897048013159113
skupině2976719801314186144204226284337
pozitivních,33417198013161120163185219241290349370418476494
odpovídají38647198013159119178238286309368417439461
převaze4353719801316193144193243287339
pacientů47217198013161111159181234291323381
s29767348013141
nízkým3041734801315981125171222312
Gleasonovým3378734801316892144192232290349407455507598
skóre4000734801314186143175226
v42507348013150
našem43247348013159108147200289
vzorku.4637734801315097153185231289308
Ani31267498013164122144
(-2)proPSA3294749801313362109135194226283338387450
a37687498013153
Index3845749801312785144197245
zdravé41147498013148106137187235287
prostaty4428749801316193150190224274306357
nejsou48137498013159112134173231289
samozřejmě2976764801314191179237279311362383472524
dokonalé35207648013160118163220278326348401
a39417648013150
jsou4015764801311958116173
analýzy,42087648013150108156178226272323336
které4564764801314783134165216
uvádě‑48007648013158107157216268302