563
535610226014562119
Ces38207936014570127174
Urol40197936014578115180208
2018;42527936014562121176230253
22(1):45317936014561121152206230252
52–5848097936014561119175234294
KAZUISTIKA4314207016976175264361404480560603687787
The774898013151111164
authors960898013150107140198257289330
present131189801316193144185238296327
a1660898013150
case173289801314999138191
of194589801315987
a2054898013150
rare212889801313080111162
malignant2312898013190139161183242300348406438
collecting6241048013148102124145196244279300356413
duct10561048013159114161196
renal1275104801312777133181202
tumour,1500104801312985171228284314326
which18451048013178135155202258
was21221048013178126164
diagnosed2305104801315979126184240296335386445
in624119801312378
combination7211198013148103190248270326373404425481538
with12771198013178100132188
a14841198013149
bilateral1552119801316081102149180230260308329
urothelial1900119801315888143174230282303324370392
carcinoma2310119801314997127172193249305393440
of624134801315887
renal735134801312980138186209
pelvis;9641348013161114137186209248264
the1253134801313088141
patient14141348013161111143165217275307
is1745134801311958
a18231348013150
72-year‑old18931348013154106135183235283314343403426485
woman.23991348013179136226275332351
The6241498013151111164
authors8121498013156113146204263295336
point11771498013161120143200232
out14331498013164122156
the1613149801313997150
very17871498013156108139191
bad20081498013160110170
prognosis2207149801316193150210268326366387426
of2657149801316493
that624164801313493142174
type822164801314394156210
of1056164801316796
carcinoma,11761648013158108139186208266325415464483
which16911648013180139161210268
means19911648013191144193251290
that23061648013142100149182
there25121648013142101154186238
was6241798013179129169
a8171798013153
time894179801313860149202
period11231798013161115147169227287
of1438179801315887
1215491798013157102
months16781798013190149207239297336
between20421798013161115148229282335393
the2459179801313896149
di‑2636179801315981114
agnosis6241948013149108165222262282321
and9641948013150107165
metastatic11491948013189142174223262296345376398445
dissemination1614194801315981119158210298319376424456477534592
which22251948013179137158205262
led2511194801311971130
to2665194801313085
the624209801313492144
death7892098013159112159191249
of1058209801315987
the1169209801313088140
patient.13292098013161111143164217274306324
The16742098013151110163
authors18572098013150107140198255287328
would22052098013179136194216275
like250320980131204186137
to2664209801313186
emphasise6242248013154143203262312352373412466
its1114224801313165107
synchronous1246224801314999158207265297354413471530569
occurrence18402248013167117163221253285337396445496
together2360224801314299160213246305358390
with6242398013179102135193
the841239801314098151
urothelial1016239801316596152185243296319340388410
carcinoma.14512398013154104135182204261320409458477
Both19522398013162120153211
of2187239801316492
these2304239801313997150191244
ma‑25782398013190139172
lignant624254801312345104162210268300
tumours948254801313492181239297328369
have13412548013159108155207
the1572254801313492145
same1742254801314191180233
origin.1999254801315890113172194251271
KEY6252834014770134206
WORDS85828340147105189260345408
Bilateral,624299801315678101150183234266317339357
collecting10052998013158114138160213264300323381441
duct14702998013169126176212
renal1707299801314193151201223
tumour,19552998013142100190249308340353
urothelial2333299801316798155188247301324346394417
carcinoma.624314801314999130177199256314404453472
………62434340147120240360
ÚVOD6253858018197183286388
Karcinom6244198013156109142191214273334426
ze10764198013154107
sběrných12094198013150112168200261309359419
kanálků16534198013156109169220243290350
(collecting2028419801313985143168191246297335358418479
duct25334198013170129179217
carcinoma6244348013150100132179202260319410460
–11084348013164
CDC)11974348013171142206237
je1459434801313285
velmi15694348013158111134224246
vzácný18394348013159106158207266313
a21764348013159
rychle2260434801314193142200223277
me‑25694348013192146181
tastazující624449801313485125160210256315337359408430
typ1079449801314295156
karcinomu12604498013155107138186208266325416474
ledviny.1759449801313285146196220278325338
Tvoří21224498013160103160193216
přibližně23624498013170102125185209231275334388
1%6244648013154148
nádorů7944648013159108168226258316
ledvin1134464801312174134183206264
(1,142246480131277486
2,1530464801315471
3)1623464801315478
s17264648013138
méně17864648013190144201254
než20624648013159112157
10022404648013154101156
případy2418464801316193115175224284332
hlášenými624479801315879126165216273317405426
ve10694798013149100
světové1188479801314089139171225272323
literatuře153447980131183971121151200231287317367
(3).192447980131247498112
Například20554798013169116174205226273296343401
japon‑2479479801311966124182239271
ští62449480131417597
autoři7434948013150107141197229251
Naruoka10164948013170119150208266313363
a14014948013150
spol.1475494801313998157180199
vydali16964948013149101160209231252
v19704948013150
roce2044494801313087136187
201422534948013153105153199
článek2474494801314971119177230276
o6245098013159
souboru707509801313896154213273305363
pacientů,10915098013161111159181234292323381399
kde15115098013147105158
byl16905098013161108131
v18425098013150
horizontu19135098013159117149172216272331363420
sedmi2357509801313992152241263
let2644509801312073106
tento624524801313485143175231
nález8835248013159108130183228
diagnostikován1140524801315981130189247305345379402447504552602659
u18285248013159
šesti1911524801314598139173195
pacientů,21355248013161111159181234292323381399
kteří2558524801315188139170192
měli6245398013190142164185
již83353980131204184
v9375398013149
době10065398013160117177230
diagnózy1256539801316081129188245303345396
symptomatické1672539801314189179238270326415463495517564609660
pokročilé23525398013161119165198254303324346398
onemocnění6245548013158115167254311359415467523544
(4).119155480131257398112
I13265548013119
když13645548013146102150195
byla15785548013160106128175
u17725548013158
této1853554801313079111166
skupiny2038554801314084141199221277322
pacientů23795548013159108156176228284315371
provedena624569801316091146193244303354411459
nefrektomie,11025698013158110137169219264299354442463514530
následná16515698013158106145166217276333380
systémová2050569801314189128162212299356403452
léčba2525569801311970118176225
nebyla6245848013161116178227252302
účinná9525848013168119142202262312
a12905848013160
průměrné13755848013171105165257312345406461
celkové18625848013159112136182242292346
přežití22335848013171105158204228263286
bylo25455848013171120145205
pouze6245998013161120178222274
159225998013156101
měsíců.10505998013190143183204252309326
V14035998013156
České14865998013163114154199251
republice1761599801313587146204264287308357408
byl21965998013160107131
ojedinělý2354599801315881133194215273326348396
případ624614801316192115174224284
tohoto932614801313692151209241297
karcinomu12536148013149100131178199257315405462
publikován17416148013161119179202223268325373423481
v22466148013152
roce2322614801313591141192
200325406148013153105160210
u6246298013158
26leté7066298013154105128181214265
pacientky9956298013161111159181234292323369421
s14406298013141
přežitím1505629801316192144188210244266355
131884629801315398
měsíců20066298013190143183204252309
(5).2340629801312979106121
Jedná774644801313891151209258
se1056644801314194
o11746448013159
podtyp12576448013160119180213265325
karcinomu1607644801314697128175196254312402459
ledviny,2090644801312376136186209266312325
rostou‑2439644801313389129164220278311
cí624659801315072
ve7216598013158111
dřeni.8576598013168100152211233252
Vzhledem11346598013165109169192245307360451
k16096598013156
výrazné16896598013159112145196241301355
angioinvazi20696598013158117178200259281340388439484507
má26096598013191141
uzlovitý6246748013158103126184232255288339
vzhled984674801315096155177230290
a12956748013150
tvoří1369674801313083140171194
nádorové15846748013159107167225257313362413
tromby.2022674801313062118208268315328
Metasta‑23716748013186139172222261296346379
zuje6246898013144103125177
do8296898013160118
uzlin,9756898013158102125147204222
kostí,12226898013150107147181203221
plic,1471689801316184105153172
jater,1667689801312776108159190203
nadledvin18986898013159108167190242303352375432
a23556898013153
mozku.24366898013190149191237295314
Diferenciálně624704801317295124176208260319368391439462520574
diagnosticky1222704801316991140200259318358393416465511563
je1809704801313286
nutno19197048013168126160219278
odlišit22217048013167128151173212234268
papi‑25137048013170120181204237
lární624719801312373104164186
adenokarcinom8347198013158119172231289336388419467489547606696
a15557198013158
uroteliální1637719801316799156189241264285334357415437
karcinom.20987198013155107138185208266325415435
Mik‑25657198013186109155185
roskopický624734801313390131177235296319368414467
obraz11157348013168129162213258
nádoru13987348013168117178237269329
může17607348013191149193245
být20307348013170118156
různý,22117348013141100144204251264
proto25007348013170102160193250
je624749801312476
běžné7317498013160114158217270
histologické1025749801316587126160216239297358380428473525
vyšetření15747498013156108148201234266317375397
doplněno19957498013166124184207265318375433
o24537498013164
imu‑25417498013130118176209
nohistochemické6247648013160119179202242277334385444498589611661707760
barvení.14097648013170121153207260319341360
Histologicky1802764801317193133169226250309370393442489541
je2368764801313286
nádor24797648013168118179238271
charakterizován2976898013149107156187237282319370401424468524573622680
nálezem3682898013159107130182227278367
papilárního4075898013161111170193215263294353375435493
adenokarci‑4592898013152111164222280326377408455477510
nomu29761048013159117207264
s32651048013149
infiltrací3338104801313188114141162196228278326348
kanálků,37101048013155106164212235280338355
výraznou40901048013157109142192237296354412
atypií4526104801315890142203225247
buněk,47971048013169127185238283305
stromální2976119801314176107164253302325382404
desmoplazií34081198013160113153242300360383432477499521
a39531198013154
dysplastickými40361198013160108149208231280319354376424469521611633
změnami46931198013149139192250298387409
v29761348013150
okolí.30511348013159105162185206225
Dále33011348013171120142195
mohou35211348013190148207265323
být38701348013160107145
přítomny4040134801316193115148204294352398
velké44621348013151103125170222
buňky47091348013161119177222273
se5006134801314396
zrnitou2976149801314578137160194251309
cytoplazmou33101498013158110148205266289339384475535593
a39281498013159
výraznými40111498013159112145196241301348439462
jádry.4497149801313281142174226240
V47621498013165
léčbě4851149801313286136196251
lokalizovaných2976164801312381127178200221265322370419477523570628
nádorů36241648013159108167225257315
se3959164801314194
provádí4074164801316092149197247306328
radikální4426164801312878138159204255277335356
nefrektomie.480316480131581111391722242692976179801313490180201254271
Vzhledem32671798013156100159181234294347436
k37231798013147
malému37901798013190139161214303360
počtu41711798013161120169205263
popsaných44541798013161120180220271328374422479
pří‑4954179801316192115148
padů29761948013162114175233
není32351948013168123183205
zatím34651948013154107140163254
jednoznačně3744194801313387149209269312373423473533587
stanovena4357194801315086137196256306360419470
léčba4852194801313287137199250
lokálně2976209801312381128178201258311
pokročilého33132098013160120166199256305327348401459518
a38552098013151
metastatického39322098013190143177226266300350382404453498549608666
karcinomu.4622209801314899130177199256315404461480
Radioterapie29762248013156105165186244277328359409468491543
není35442248013165118176198
obecně37662248013165125179229287340
indikována.4130224801313087147168214270319369426475494
Uvažovalo46552248013169118168212269317367389447
se2976239801314194
o30922398013159
použití31732398013160120178222244277299
preparátů3494239801316193145204254285335368425
určených3941239801315890136187245291338396
pro4359239801316193149
léčbu4532239801312274124183241
uroteli‑4795239801315990146179230252274307
álních2976254801315072130151199257
karcinomů3255254801314697129175197255313402459
–37362548013155
methotrexat,38132548013190144177235293325357409456506538557
vinblastin,4392254801315072130190213261301335358415433
doxo‑48472548013160118164220255
rubicin2976269801313291150173221243300
a33002698013158
cisplatina.3382269801315778117176200248280302360409428
Účinnost38412698013169116138195253311351386
těchto4251269801314192141199231287
preparátů45622698013168100152211261293342375432
je5018269801313184
však2976284801315090140185
poměrně31862848013160119209262293352405
omezená36152848013159148201246298355404
(5).4043284801312980107122
Poprvé31262998013155110169200253304
byl34492998013161107130
popsán35982998013161119178218267324
v39422998013149
roce4015299801312884133183
19764217299801315498147194
(6)4435299801312474100
a45542998013150
v46242998013149
roce4696299801312984133183
19864899299801315397150203
byla29763148013161108132181
stanovena3181314801315084134192251300352410459
jeho3665314801313184143201
histopatologická3891314801316789128163219280330363419442501561583632677729
kritéria4644314801315588111145196228251299
(7).4968314801313790119134
Zobrazovací29763298013161118181214266312370420472522545
metody35543298013193148182240302352
nedokáží39313298013169124186246294346392416
odlišit43723298013169131154177217239274
tento4671329801314396156189247
typ4943329801314396159
nádoru29763448013159108167225257315
od33173448013158119
ostatních3461344801315898133182215273294342400
histologických3886344801315981120155211234292352374422467519566624
podtypů45353448013161120181214265326384
kar‑4943344801314899130159
cinomů2976359801315073133193285344
ledvin,3345359801313388150201225285304
můžeme36823598013193152197250342397
však41043598013160102153201
na43303598013169119
něj44743598013169124147
myslet46553598013192140182205260294
při49753598013170103127
postižení29763748013161120160194217260311369391
dřeně3389374801315990142200253
a36633748013150
infiltrativním3737374801312178104130152185217267299321370429451540
vzhledu.4298374801315097155177230290348366
U46863748013169
velkých47763748013150102124169221268326
tumorů2976389801313492181239271329
je3329389801312476
však3429389801315090140186
odlišení36393898013158119141162201254312334
obtížné39973898013158119151173217276329
(8).4350389801312980106121
Uroteliální31264048013169101158191242265287336358416438
karcinom35894048013155106138185207266324415
postihuje40284048013170130170205228286343366419
horní44724048013167126158218240
močové47444048013191150200256305358
cesty29764198013149100140175226
v32264198013151
5–10%,33024198013154109155202297316
je3642419801312578
synchronně3744419801314291150199257288344403461513
bilaterálně4283419801316083105153186237268318340398450
extrém‑47594198013153101137169220309343
ně29764348013160114
vzácný31154348013160107160210269317
s34574348013150
pouhými35324348013170131190250297390412
3939694348013164115
případy41094348013170103127188239300350
ve44844348013159112
světě,46214348013150102155189242259
dále49054348013169119143197
neobvyklý29764498013159112171231280332378402450
bez34524498013161115160
předchozího3638449801316092143204252310368410433493551
postižení42154498013161120160195217260312370391
močového46324498013190149198254302354412470
měchýře,29764648013190143192250296329380397
v33984648013149
1–5%.34724648013154103154249270
Oboustranně37674648013173134193251290325357407464522575
se4366464801314295
obecně44864648013158119173222280333
častě‑4843464801315099139174225259
ji2976479801312446
vyskytuje30464798013158111152198250288346368422
u34924798013167
žen,35834798013153105164182
pacientů37894798013170120169191245303335393
s42074798013149
renální4281479801314193151201223281303
insuficiencí4609479801313189129186212239288310363422471493
a29764948013150
pacientů30534948013161111160182234292324381
s34584948013145
anamnézou35274948013153111160249306360404461519
uroteliálního4073494801315890146179230252274322344402423483542
karcinomu46394948013150100132178200258316406463
močového29765098013189147195250297348405462
měchýře34585098013189141190246292323374
(9,385550980131257387
10,3961509801315399116
11).4097509801315393112127
Onkologické42445098013173130175231253310370391438483534
výsled‑47975098013149100140161213273305
ky2976524801314798
jsou3098524801312059117175
podobné32945248013160120180238298357410
jako3728524801312068113170
u39195248013158
jednostranného4001524801312073133191249289323355405463520573632690
postižení47115248013161120160195217260312369391
v29765398013150
závislosti3046539801314495142165204226284324358380
na34475398013159107
histologickém3575539801315980119154209232290350372420466517606
stadiu4201539801314176125185207263
a44855398013150
metastatická45555398013190143176226265300349381403451497547
progrese2976554801316194152213245297338392
tohoto3393554801314299159218251308
onemocnění37265548013167127181271330381440493552574
není43255548013168122181203
většinou45525548013159112145187209268327386
tak4963554801314293139
rychlá.2976569801313284132189212260279
V32795698013162
české33655698013154105145190242
literatuře363156980131285083134166215248305336388
byl40485698013161108131
však4203569801315596146191
publikován44235698013161119179202223269325374424481
oje‑4928569801316487139174
dinělý2976584801316082139192215263
případ32635848013169101123183233292
rychle3580584801314092140197220272
progredujícího38775848013168100157217249300361418440462510532592650
uroteliálního4551584801316798155187238261283331353411432493551
karcinomu2976599801314797129175197255313403460
ledvinné3460599801312376136186208266324377
pánvičky38615998013161110168215238286331383
(12).4268599801312977121147163
Nutno31266148013171129163222281
zmínit,34326148013153144166224247280300
že37566148013153105
byl38866148013169117141
prokázán40526148013169102159206257303354413
společný44896148013150110170193247297356402
em‑49166148013162152186
bryonální2976629801316092143200258306328384406
původ34026298013160117166222282
sběrných3704629801314199152183241287334391
kanálků4115629801314696153202224268325
a44606298013150
přechodných4529629801316192143192249307366424469516573
uroteliálních2976644801315991149183235258280330353411434483542
buněk,35436448013170129188243289311
je3879644801313286
proto39906448013170103161194251
možný42756448013191151194254301
synchronní46016448013150101161211270302360420479501
výskyt29766598013150102142187239276
CDC32766598013163132196
a34966598013150
uroteliálního3570659801315889146178229252273322344401423483541
karcinomu4135659801314798129176198255313403460
(13).4619659801312977121146161
VLASTNÍ29787008018184157254331408510548
KAZUISTIKA35617008018181180267364402477554593676775
Dvaasedmdesátiletá29767348013173125177227269323386477539593635687720743766821855907
pacientka39087348013171122172195250309342390442
původně43757348013171131182241303362417
přijata48177348013171104127150200234285
na29767498013159108
naši31087498013166115154175
kliniku330874980131537799156178223281
koncem36137498013154111169218269358
prosince39957498013168100156196217275324374
201343947498013160112159204
pro46227498013168100156
bolesti48037498013167126150202243277299
pravého2976764801316193143190242300358
boku33567648013160120166224
s36047648013138
pracovní3663764801316193143192248296355376
diagnózou4061764801315981130189247305347404462
renální4547764801312981139188210267289
koliky48577648013147103127148193245