﻿339
54222226014562123
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
52–5818397936014561119175234294
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
vpravo.850898013150110142192240297315
Z1190898013159
osobní127589801315898157217275297
anamnézy1596898013151109158247305358402454
bez2075898013161115160
pozoruhodností,2260898013161120162219251309367425485543601641676698716
abúzus8501048013150110168212270309
kouření.11831048013148104162193245303324343
Dle1550104801317195147
nativního17221048013159108140162211270292352410
CT21571048013162117
zjištěna229810480131456889128163213271320
dilatace2642104801316082104153185234283334
kalichopánvičkového850119801314797120141189247305366415473520543591636693742793851910
systému1784119801314594135169220309367
(KPS),2175119801313386142192220236
bez24391198013161115159
průkazu2627119801316092150195246291349
urolitiázy850134801316092150174196231254303349402
v12771348013159
průběhu13611348013171104163224280339398
močových17921348013192152202260309363412471
cest.22881348013158111152188208
Vzhledem25211348013165110170193248309364455
k8501498013146
bolestem9161498013160118141193232266316404
a13401498013149
progresi1409149801316092147207237288328348
dilatace1777149801315981102150181230278328
KPS21251498013154109158
indikována2307149801311975134155200256303352409457
k27841498013146
za‑2849149801314494127
vedení8501648013150102162215273294
ureterálního1168164801316697149182233264314337394416476534
stentu.1726164801314883134192224281300
Cystoskopicky20501648013170112152187243283328385445467516561612
patrná26871648013168118150181240289
ejakulace850179801315374122166223245293340390
hematurické12601798013158110198246277334365387434478529
moči18091798013189146195215
z20441798013144
pravostranného2107179801316092141187243283316348397453510562619677
ure‑2803179801315888139173
terálního850194801313485116166189246268328386
ústí.1258194801315898132154173
S14531948013151
ohledem15261948013158117139192252305394
na19421948013159108
tento2074194801313283141173229
nález23251948013159108130183227
proběhlo2574194801316193150210264322344402
další8502098013159107129167188
dovyšetření10582098013159117164216255307340371422479500
s15782098013140
odběrem16382098013158118176230260311399
cytologie2057209801314899135191213270330351403
moči24802098013189147195217
a27162098013150
CT27852098013163116
–29212098013155
intravenózní850224801312381112144194242293351410452511532
urografie1406224801315990146207238288314340393
(CT‑IVU).1823224801312989143170194250319347362
Na10002398013170119
CT–IVU11432398013171126175199255325
popisována14922398013169128189211250309357407465514
drobná,2030239801316899156216275324342
sytící2396239801314999136158207228
se26482398013150103
exo‑27752398013161109166201
fytická850254801312981119141189234285
expanze11572548013153101161211269313365
v15432548013150
pánvičce16152548013161111169216239287333384
pravé2021254801316092142190242
ledviny,2287254801312174134183206264310323
velikosti26322548013149101124145190247287322344
78502698013154
x9282698013148
610012698013154
mm10742698013190179
(obr.1277269801313085145177191
1).149426980131537389
Dále16082698013171120142195
v18272698013151
dolním19032698013160118141198220309
pólu22372698013161120143200
levé2461269801312477126178
ledviny2663269801312477137187210267313
sytící850284801314292130153202225
se10992848013150105
ohraničená12282848013168128160211270292341393452502
expanze17552848013163111173224283328381
vzhledu21602848013159107167190244305363
renálního2548284801314194153203226285307368428
karcinomu,850299801314798130177199257316406464482
velikosti13562998013159111134156201259299334356
cca17372998013157104154
2519152998013163116
x20552998013156
2521352998013162116
x22752998013156
2023552998013162114
mm24892998013191180
–26942998013163
cT1a27822998013157100151194
N08503148013170124
M010003148013186139
(obr.1164314801313185146178192
2).138231480131538095
Bez15033148013155109153
známek16803148013147105154243296342
vzdálených2046314801315298156205227280338384432489
metastáz.25613148013191144177226266301350395415
Cytologie8503298013163104142198222280340362415
moči12983298013190149198220
byla15423298013169116140189
s17553298013149
nálezem18293298013167116138191236288377
maligních22383298013191140162184243301323371429
buněk26923298013169127185238284
high-grade850344801315981140197231293324374433486
uroteliálního1360344801315990147179230253274322345402424484542
karcinomu.1926344801314797129175197255313403460479
V10003598013156
průběhu1079359801316092150210264321379
ledna1482359801312174135192241
201417463598013153105153199
provedena1968359801316193149197249309362420469
nejprve24603598013159112134193225278330
dia‑2813359801315981130163
gnostická8503748013161120179220256279328375427
ureterorenoskopie13013748013168100153187239271329362415474534575621679740764817
vpravo21433748013159121154205254312
s24803748013150
odběrem25553748013168130190245278330421
cytologie8503898013149100138194217276336358411
a12853898013158
histologie.1368389801316789128163219242300361383436453
Histologicky1853389801317092131166222245304364386435480532
byl24093898013169117140
potvrzen25733898013169129161214247293345403
high-grade850404801315981140197231293324374434486
papilární13664048013161111171193215264295354375
uroteliální1765404801316596153185236259280328351408430
karcinom22194048013152103134181203260319408
–26514048013161
pato‑27424048013161111143199234
logem850419801312381142194283
hodnoceno11584198013159117177235293343393451510
pTx16924198013160104144
G3.18604198013169121139
Ze3353898013161113
znalosti3491898013154115165189249290326349
těchto386589801314496147207240297
nálezů,4188898013169119142197243303322
pacientka4535898013170122172195249309342390442
v5002898013160
první5087898013170104158219242
době,32031048013160118178232249
začátkem34761048013149100148198230276327416
března3921104801316193144189247296
201442411048013159111158205
podstoupila44751048013161120180220254310368428450472521
laparo‑5020104801312877136186217274309
skopickou3203119801314185141200222270314370427
resekci3654119801312878118170215261283
dolního39561198013160117139196217276333
pólu43091198013160118141197
levé4529119801312072120171
ledviny4723119801311971131179201258303
s50461198013141
ohle‑51061198013158116137189223
dem32031348013160113202
na34331348013159108
budoucí35691348013161119178236294343365
prezervaci3962134801316193144189240272325374423445
této4431134801313889122178
ledviny,4633134801312881141190213271317330
v49871348013154
druhé5069134801316091149207260
době32031498013160118178232
zvažována3459149801314497147192248296346404453
nefroureterektomie39361498013159112140173229287318370403454485537583619675765787839
vpravo.47991498013150111143193241298315
Na33531648013172121
resekátu3498164801314092132186231283315373
levé3895164801313184133185
ledviny4104164801313184145195217275321
nalezen44491648013168117139192237288347
tuhý48201648013142100158204
tumor50481648013142100190249281
žlutobílé3203179801314466122154209268290313365
barvy,35961798013161110140192243255
celkové38741798013154104125169225272323
velikosti42201798013155106127148192247286320341
4045841798013159112
x47191798013153
4047951798013159113
x49311798013153
20mm.50071798013159109216304322
Histologicky3203194801316888125157210231287344364410453502
popsány37221948013159116173211259314358
struktury4096194801314173102158201236291320369
nízce4482194801315877119163212
diferencované‑4710194801315979105155184233288335388434481536587619
ho32032098013159116
invazivního3342209801311874120169212234282339360419476
papilárního38362098013160109167189209257287344365424481
uroteliálního4335209801315888143174224246266313334390411469526
karcinomu4879209801314796127172193249306394450
pánvičky32032248013161110166212234281325375
–36052248013155
grade3687224801316090139197249
3,3962224801315470
v40552248013153
podobě41352248013161119178235294347
solidních45052248013144102124144202259279326383
čepů,49112248013152102160217234
bez51722248013160113157
zjištěné320323980131446687124158207264316
angioinvaze35402398013150107165186243264320366415459509
a40712398013149
perineurálního41422398013161114144165222274330360409430486507566623
šíření478823980131406094144201221
(obr.5032239801312881140171184
3).523823980131537791
Tyto3353254801315192130186
čepy35612548013149100160207
až3791254801315094
v39082548013150
parenchymu39802548013161111142194252300358404494552
ledviny4556254801312274135184207265311
přecházejí4889254801316193144194251300345396418440
do32032698013159116
bizarních3338269801315981123173203260281328384
nádorových37412698013158106164220251306353404450506
buněk42662698013160117173225269
invadujících4558269801311975121169227283304325371392439495
okolní50722698013158103158180236257
parenchym32032848013160110141192250298356401491
a37142848013150
tapetujících3788284801313079138192225282304326373395442500
vývodní43082848013149101154211271328350
dukty,46782848013159116161198248261
které4959284801314783134165216
vy‑51952848013150102134
kazují3203299801314797142200222244
jadernou3471299801312068127180212270329386
pozitivitu38782998013161120162184218240289312345403
p6343012998013161116167
a44882998013150
cytoplazmatickou45592998013149100137193253276325369459508540562610655712770
pozitivitu32033148013161121163186220242292315349407
CK7.36353148013171124178185
CK20,38453148013171125181233251
napsín41203148013168117177217239297
A44413148013173
a45393148013158
TTF-146213148013160117169201248
negativní.48933148013168121182231264286336395417436
Tato3203329801315091122176
nádorová33983298013158105163220251306352401
populace38183298013159117176232253301348397
byla42343298013160106128175
na44283298013158105
základě4552329801314493137161208266317
těchto4892329801312979126183213268
fak‑5183329801312473117146
torů3203344801313388119176
hodnocena33983448013158115174230287335385442489
jako3910344801311966111166
nízce4095344801315879122168217
diferencovaný4331344801315980108159189239296343398445493550595
CDC,49453448013162130191209
bez51733448013160113156
zjištěné320335980131446788127160211268321
angioinvaze35433598013150107166188245267324371420464515
a40783598013150
perineurálního41483598013160114145167224277334365414436493514574631
šíření479935980131416297147205226
–50453598013155
hod‑51203598013158116176209
nocen32033748013159118168219277
pT1a35043748013170114165207
G337433748013169122
(obr.3890374801313792153185199
4).4113374801316288103
Vzhledem42403748013165109168190243304357447
k47113748013155
popsanému47903748013169129189230280339392481539
přechodu3203389801316091141189246302361417
uroteliálního3639389801315888144175225247267314336392413471528
karcinomu4187389801314595125171192248305393449
do46553898013159116
parenchymu47903898013160109139189246293350395483539
ledviny3203404801312376136186209266312
byla35444048013161108131180
histologie3753404801315981120154210233291352373426
tohoto4203404801313995154212244300
nálezu45324048013159108130183228286
patologem48474048013161111143199222280340393482
zhodnocena32034198013144103161221279338387438496545
jako3772419801312371117174
pT3.39704198013161104159176
Obr.8517492013779146188211
1.1084749201376185
CT12247498013159110
–13547498013155
IVU1429749801312276141
–15897498013155
uroteliální1664749801315686139170213235256310332387408
karcinom2092749801314599129172193248302389
ledvinné2501749801312268123169190245301347
pánvičky28677498013156111166211232276320367
vpravo32547498013146101132183228281
Fig.851764201375886151180
1.1053764201376185
CT11937648013159110
–13237648013155
IVU1398764801312276141
–15587648013155
urothelial1633764801315686139170225271292314368389
carcinoma2042764801314698129172193248302389443
of2505764801315582
renal2607764801313175131185207
pelvis28347648013155101123169190225
on30797648013155111
the3210764801313287133
right3362764801313253108163193
side3575764801313858112158