﻿257
56223226014562121
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
52–5818397936014561119175234294
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
Obr.8504642013779146188211
5.1083464201376189
CT12274648013159110
–13574648013155
progredující1432464801315586138194224268323377398420465486
uroteliální1938464801315586138169213234256310331387408
karcinom2366464801314598129171192248302388
ledvinné2774464801312369123169191246301347
panvičky31414648013155110166210231276319366
vpravo,35274648013146101132183229282300
absces38474648013155109145189233270
v41374648013146
pánvi42034648013155110166210232
vlevo4454464801314768114160213
Fig.850479201375886151180
5.1055479201376189
CT11994798013159110
scan1329479801314185138193
–15454798013155
progressive1623479801315586138194224268305341361407451
urothelial2097479801315586138169224270292313367388
carcinoma2508479801314699129172193248302389443
of2974479801315582
renal3076479801313478134188210
pelvis33084798013156102124169191226
on35564798013155111
the3687479801313590136
right3843479801313456110166195
side,4058479801314161115161179
abscess42604798013155110146190233270306
of4589479801315582
pelvic46944798013155102123169190235
cavity4952479801314598144165196243
on52184798013155111
the850494801313287133
left100349480131236896130
side1153494801313858113158
Vzhledem10005398013158104166190246309365458
k14845398013164
této15755398013151105140199
duplicitě18005398013178138201226250301324360414
na22405398013177128
levé2395539801314096147202
ledvině2623539801314096159212237297353
přistoupeno850554801316396120161198256317379436496557
v14335548013162
květnu15205548013159114168203264324
201418695548013167121171219
k21145548013159
transperitoneální2198554801314680132193234296352386410445504565620671695755778
nefroureterektomii8505698013159112140173230288319370403454486537583620676765787809
vlevo.1683569801315275128177234252
Na19615698013171120
preparátu2107569801316193145204254285335368425
se2556569801314497
nachá‑26805698013159108156214263296
zel850584801314597120
prokrvácený9945848013170102159206240293344393444503549
tumor15685848013142101190249282
žluté1874584801315376134168219
barvy21185848013169119151205257
velikosti24005848013158110133155201258299334356
3027815848013162115
x29205848013156
308505998013154106
x9805998013149
2510555998013154106
mm,11815998013190179197
bez14045998013160114159
známek15875998013146105153242296341
prorůstání1954599801316193149181239279313363420442
do24225998013160118
tukového2564599801313693139196244296354412
pouzdra8506148013160117173215272302350
a12186148013149
kalichopánvičkového1286614801314594116136182238295353401457503524571614669716766822878
systému.2183614801314088127160209296351369
Mikrosko‑25706148013184105149181236274317372406
picky850629801316183132177228
parenchym11036298013160110142193251300357403494
ledviny1621629801312376136186209266312
z19576298013145
větší20266298013150102134176197
části2248629801314998138173195
prostoupen2467629801316193149189224280338397451509
strukturami850644801314073104160204239295324373459480
nízce1348644801315878120165214
diferencovaného1581644801315879106156186236292339393439487543594650707
CDC,23066448013161129190207
bez25316448013160112155
angio‑27046448013149105162183239272
invaze850659801312380127176220271
a11416598013150
perineurálního12116598013160114145167224277334365414436493514574632
šíření.186265980131416297148205226244
V21266598013156
ledvinné2206659801311972131180203260317370
pánvičce25966598013160109167213236284329380
zjištěn85067480131446789128162213271
nízce1147674801315981125172223
diferencovaný1397674801315981110162193245303351407455505563609
invazivní2030674801312683130180225248297356377
uroteliálního2434674801315990146179230252274322344402423484542
karcinom,8506898013148101134182205265326419438
prorůstající13136898013171105164197258299335386410433483506
do18446898013171131
svaloviny.20006898013151104155179239290314374422436
Parenchym24626898013165115148202262312372421514
ledviny850704801312478139190214272319
byl11947048013170119143
nekrotický,13627048013168122169203261294317366413466479
s18667048013150
chronickými19417048013158117149207267289339385438530553
hnisavými25187048013169128150190242290344436458
abscesy.8507198013150110150198249289339352
Tukové12237198013151101146203252303
pouzdro15477198013161120178222280311368
projizvené1936719801316092149171193237290342399453
s24137198013137
pruhy2471719801316193151209255
chro‑27467198013150107138195230
nické850734801315879126171221
zánětlivé1091734801314493150202234255276324375
celulizace,1485734801314999121176198219261311359409425
bez19297348013160113156
nádorových21057348013158106164221252308355406452509
struktur.2633734801314174105162207243299330343
Luminizované8507498013149106194216274295339396444494552605
struktury1479749801314579111169215251309340392
hilu1899749801315981103160
bez20877498013160115159
známek22707498013148107156245298344
nádoru.26427498013159107167225257315334
Vlastní850764801315680129168203261283
močovod11577648013190148198253302359419
bez16007648013161115159
nádorových17847648013159107167225257313362414461519
struktur.2327764801314175107166211248305337351
V33535398013155
průběhu3428539801316091148207259316372
července3820539801314898129181232288336386
201442265398013153103150196
přichází4441539801316091113160217265309331
pacientka47915398013160109157178230287318362412
na52235398013158106
naši32035548013159108147169
kliniku339655480131527798156177222281
pro3707554801316092149
febrilní3880554801313587147179201223281302
stav4207554801314781131178
a44095548013156
bolesti44965548013160120143196236270292
břicha.4819554801316092114163220269288
V51315548013162
la‑5217554801313079112
boratoři32035698013161120152202234290322344
jsou3571569801312160119177
známky37695698013145103152241287338
výrazné41295698013150102134184229288341
elevace4492569801315375128177227276326
zánětlivých4840569801314495153206239261283332384431489
parametrů32035848013161111142192281334367399457
–36825848013155
leukocytóza3761584801312275132177234284335372428470521
2943045848013154106
x44325848013147
109/l,450158480131541014602585407631463358480131396280
CRP47355848013163117172
1254929584801315498151
mg/l,50995848013190150189213230
urea3203599801315991144193
5,93421599801316379131
mmol/l,35725998013191182241265305329347
kreatinin3944599801315690143192225248306329388
10743565998013163111162
µmol/l.45425998013168159219243282307326
CT48935998013172127
břicha50455998013170103126175234284
prokázalo3203614801316193149195246291342364422
objemné,36496148013159119142194283341394411
suspektně,4084614801314298137197251296333391444461
abscesové45696148013150110150199250290348396448
ložisko5041614801312482125147186231288
v32036298013150
oblasti32736298013159119142191230265287
levého3584629801312073121173231290
rohu3898629801312885144201
děložního41196298013160113135193236294316376434
na45746298013159107
ploše4702629801316184142181234
9049576298013153108
x50856298013147
4051536298013154108
x52826298013147
3532036448013153101
mm33226448013189176
a35176448013150
progresi3586644801316091146205235285324345
velikosti39506448013149100121142186242280314335
tumoru4308644801313086173230261318
pánvičky46456448013160109165211233280324375
vpravo50396448013149108139188234290
(obr.3203659801312984144176190
5).3417659801315885100
Levostranně35416598013154105154211251286317367425483536
bez41056598013161115159
lokální4288659801312886132183205263284
progrese4601659801316092149209241292332385
v50106598013154
místě50936598013190112151185236
po32036748013161120
nefroureterektomii,33476748013164118146179235293324376409460491543588625681771793814832
bez42096748013160114159
vzdálených43926748013155102160209231284342388435493
metastáz.49146748013191144177226266301350395415
Vzhledem32036898013156100159182235296349439
k36666898013155
velikosti37456898013158111134155201258299333356
abscesu41256898013158118159208259300357
a45066898013158
klinickému4589689801315579101159181229275327417474
stavu5088689801314984134182241
provedena3203704801316193149198249310363420469
otevřeně3695704801315891142191223274332385
revize4104704801313183132154198250
dutiny43767048013160117151173230276
břišní4675704801316193115154212233
s49327048013140
drenáží,4995704801316091142200249294316334
nutností32037198013158114147204262301334356
hysterektomie35787198013159104143177227258308353389444532554605
a42037198013149
bilaterální4271719801316082104151183233263312334390411
adnexektomie.47027198013149108164216263314358394449538559610627
Histologický3203734801316889127161215237294353374421465515
rozbor3741734801312883124183241272
prokázal4032734801316091146191241284333355
v44067348013149
oblasti44747348013157116138186224258279
levého4776734801311971118169225282
ovária50777348013158105153184205252
a32037498013151
tuby,32797498013143102163211225
mimo35387498013191114205264
zánětlivých38277498013154106165220253277299350403452511
buněk,43637498013170130189243290312
i47007498013132
metastatické47657498013192146181231272308359392415465511564
buňky32037648013161119176222273
CDC.35007648013163133196215