472
575610226014562119
Ces38207936014570127174
Urol40197936014578115180208
2018;42527936014562121176230253
22(1):45317936014561121152206230252
52–5848097936014561119175234294
KAZUISTIKA4314207016976175264361404480560603687787
Během774898013156109167220309
pokračující1106898013161120166199249298355377399447468
hospitalizace1598898013158117157216238272321344365409460508559
dochází2180898013160118168225274319341
opět2544898013159119173206
k6241048013147
elevaci695104801316183136185235283305
zánětlivých10241048013152103161214247269291340392439497
parametrů15451048013169119150200289342375407465
a20341048013158
zhoršování21161048013152110169201241299348397455477
kli‑2617104801315479100133
nického624119801315981129174226284342
stavu.990119801314378127175233252
V12681198013156
laboratoři1348119801312574133192224274306362394417
leukocytóza1789119801312578135180237287338375431473524
3723391198013153102
x24651198013149
109/l,253911980131541012639120407631267011980131396280
CRP6241348013162114168
148mg/l,811134801315297151257315353376392
urea1222134801315888138185
7,5mmol/l,1426134801315258110216303360382419442458
kreatinin1903134801314678129175206227283304360
1252282134801315396148
μmol/l.24491348013157144201223261284301
Kontrolní6241498013155113172204236293316374396
CT10441498013172127
břicha11951498013169101124173231280
ukázalo14991498013167113164209261283341
kolekci18651498013155112135189235282304
hustého21941498013167125164199251309368
ob‑25861498013167128164
sahu624164801314191149206
v8541648013157
pánvi9351648013168118176223246
vlevo1205164801315780133182239
zasahující14681648013152102142192250307329351399421
na19131648013166115
musculus20591648013190147187235293315372411
psoas24941648013168108166216256
a6241798013150
další6991798013168117139178200
kolekci9231798013155113136189235283305
i12521798013131
v13081798013158
úrovni1390179801316798155204263285
rektosigmatu.1700179801314092138175232272294353443492525583602
Pacientka23261798013164112161183236295327373424
podstoupila6241948013161122183223259316375435458481530
v11791948013159
srpnu1263194801314981143202260
201415481948013163115164211
opět17841948013167129184217
otevřenou20261948013167101152202235288346406465
revizi2516194801314193143166211234
dutiny6242098013160118152174232278
břišní9272098013169101124163221243
s11942098013149
drenáži,12682098013168100152210259304327345
s16372098013149
nutností17112098013167125158217276316351373
resekce2109209801314092133187233280331
tenké‑2465209801314294152198250285
ho6242248013159117
střeva765224801314781113164213263
a10522248013155
vyvedením11312248013156108161213273326384405494
terminální1649224801314091122212234292340363420442
ileostomie2115224801312850103162202236292382404456
pro2601224801316193149
přítomnost624239801316192115148204294352410450484
těžkých1133239801314091135181233280338
srůstů.1495239801314879137176211268285
Odeslaný18112398013174135188228250298356402
preparát22372398013168100151211261292342374
na26352398013166115
histologii624254801315981121156212236295355378400
a10482548013159
cytologii11312548013158109147203227285346369391
opět15462548013167128182216
prokázal17862548013169102159206257302353376
metastatický21952548013190144178228268303353386408457503555
nález6242698013159108130183227
CDC,8772698013163132196214
který1115269801314885136168219
byl13602698013161108131
nalezen15172698013159108130183228279337
i18782698013125
v19272698013151
resekátu2002269801313586126180225276308366
tenkého2392269801313687145190242300358
střeva.624284801314176107159208257277
U9332848013169
pacientky10262848013168118167189242300331377429
postupně14792848013169128168203261320379432
dochází19352848013168126176233282327350
k23092848013154
progresi23872848013169101158218250301341363
metastatického6242998013193148183235277313365399423474521575636697
onemocnění,13462998013171132187280341393453508569592611
komplikovaného19832998013158117210272297320367427477530590645706767
protrahovaným624314801316193150182214264323381430480538584674
septickým13233148013149102162195217266311363454
stavem.1801314801314984134181233323342
Začátkem21673148013168118166216248294346435
lis‑262731480131315392123
topadu624329801313490150200260317
20149653298013153105153199
umírá.11883298013159148169201251270
DISKUZE62537080181100138213295394475549
Vzhledem6244048013156100158181233294347436
ke1084404801314597
společnému12054048013140100159182235284342395484541
embryonálnímu17694048013154143202234286343402450473530552641698
půvo‑24904048013161119168225260
du6244198013160117
sběrných7654198013142102155187245291339397
kanálků1186419801314899156205227272330
a15404198013152
přechodných1617419801316193144193251309370427473521579
uroteliálních2221419801315990146179230252274322344402423471529
buněk,6244348013161119176229274295
je943434801312072
prokázána1035434801316193149195246290341398447
souvislost1502434801314199157206229268289347387421
mezi19434348013190143188210
vznikem2173434801315096155176221273362
CDC25554348013162132195
a6244498013149
karcinomu692449801314696126172192249306393449
uroteliálního.1160449801315888143175224246267314335391412471528545
V17244498013155
diferenciální1798449801315980107158189239295343364411432488509
diagnosti‑2326449801315980127185242298337371392424
ce624464801314898
je745464801311970
nutno8344648013158114146203260
tyto1117464801313080116170
dva13064648013159107156
typy1485464801312979139185
odlišit16894648013157116137158196216248
s19564648013141
ohledem20164648013157115136187246298385
na24204648013158105
špat‑2545464801314098146178205
nou6244798013159117174
prognózu818479801316192148208266323365423
CDC12614798013162131194
kvůli1475479801314799157178200
jeho1698479801312072130188
vysoce19064798013149101141199248299
agresivnímu22254798013149108139190230251300359380468525
průběhu624494801316193151210264322379
a10274948013150
omezené11014948013159148201246297355408
odpovědi15334948013159119179238286338398420
na19774948013159108
chemoterapii.21094948013149107160249307339390422472531554575594
Chemoterapie3126898013163121174264323355407439489549572624
CDC3775898013171141204
prokázala4004898013169101158205256301352374423
pouze4452898013169128187231283
omeze‑4760898013166157210255307342
nou29761048013159117175
účinnost.31801048013158106128185243301341376395
Z36031048013160
literatury368710480131274982133164214247304336387
je4098104801312881
známo,42031048013149107156245303320
že45471048013149100
buňky46761048013160119176221273
to‑4973104801313894129
hoto29761198013159118150206
karcinomu32061198013155106137184206264322412470
reagují3700119801314092140200257279301
na40251198013167116
chemoterapii41661198013157115168257316348399431481541563585
na47751198013168117
bázi49161198013169119164186
platiny2976134801316184132165187244290
(14,3290134801313279126143
15).3459134801315498125140
Nedávné36261348013170123183232280339392
studie4042134801314378135195217269
prokázaly4337134801316193150196247291342364412
i47731348013125
zvýše‑4823134801314699151191244279
nou29761498013159117175
protinádorovou3173149801316193150182204262310370428460517565622680
aktivitu3875149801315095132154204226260317
u42151498013158
CDC42951498013163133196
při4513149801316192115
kombinaci46501498013147103193253275333382430452
platiny2976164801316185134167189247294
a32951648013158
bevacizumabu,33781648013169124173224273295339398488538598657675
využívanou40781648013158111170215238288338397455514
u46171648013167
pacientů47081648013170120170192245304336394
s29761798013141
metastatickým30361798013189141174222261295343375396444488539627
uroteliálním3683179801315888144175225247268315337393414502
karcinomem4204179801314696126172193250307395447535
(15).4762179801312572116142156
Nic‑4938179801316990138164
méně29761948013190142200252
tyto3252194801313081118173
důkazy34451948013160116161211255307
jsou3775194801312059116174
chabé39691948013149106154213267
a42561948013149
je4329194801312072
nadále44211948013158107166214236288
nutné47291948013159116149206259
se5008194801314193
touto2976209801313488145177232
problematikou3227209801316091146205227279366414445466510566622
intenzivně3873209801311874105155212255276324382434
zabývat.4326209801314493151197249298329347
Zatím46932098013158107138159246
ne‑49582098013159110144
existuje29762248013153100122160194251272324
jednoznačná3324224801311971130187244286344392439496544
onkologická38882248013158115160216238295355376424468518
léčba4430224801311971119178227
vzhledem4676224801315095153175227286338426
k29762398013147
vzácnosti30482398013159106158207266326367402425
a34972398013159
agresivitě35812398013159119151204245267317340375426
tohoto40322398013143100160219252309
typu4366239801314295157216
karcinomu,46072398013155107139187209268327418476495
který2976254801314683134165216
se3212254801314194
stává3326254801314175124172221
v35672548013150
krátkém3637254801314680129161206258346
časovém4003254801314998138196244295384
horizontu44072548013159117148171214270328360417
meta‑48452548013189142175224257
statickým2976269801314175125157179227272323413
s34092698013141
následnou34712698013158107147168221281339397454
velmi39462698013149101123212233
nízkou4200269801315880123169226284
dobou45042698013160118178237294
přežití.4819269801316092143187209242264283
ZÁVĚR29783108018183179257334416
CDC29763448013164135200
má32093448013192142
velmi33763448013159112135226249
nepříznivou36503448013168122184216240285345367418476536
prognózu.42113448013170103161222282341385444464
Radikální47003448013165116176199246298321380402
nefrektomie29763598013159112140173225270307363453474527
je3527359801312880
jasnou3631359801312876116173232290
metodou39493598013190143176232293351409
první4386359801316092145204226
volby,46363598013154111134193240253
pro‑4918359801316092149184
tože2976374801313490133184
CDC31823748013163132195
je3401374801312274
diagnostikován3497374801316082130189247305346380402447504552602660
pouze41793748013161120178222273
na44743748013159108
základě4604374801314495141165213273326
his‑4951374801315981120151
tologického2976389801313388110167225246293337387444501
nálezu.34963898013158105126178221278295
Dostupné38103898013170128167200256314371423
zobrazovací4252389801314398157188237280335382430478498
metody47693898013189141173227286333
nejsou29764048013158111132171228285
schopny3281404801314088145203262320365
rozlišit3670404801312884125148169207228260
CDC39504048013162131193
od41634048013158117
jiných430440480131194197143189246
typů4574404801313080140197
nádorů47914048013158106165222254311
ledvin2976419801312478140190214273
(15).3274419801313887133161176
Většina34754198013166118152194216275325
pacientů38254198013171122172194248308340399
má42584198013191142
však44254198013159100151198
již4648419801313255100
v47734198013159
době48564198013170129191246
jeho2976434801312478138198
diagnózy3199434801316992142203262322366419
pokročilé36434348013170131179213271322345367422
metastatické40984348013192147181232273309360393416466513566
onemoc‑46894348013168128183274334385413
nění,29764498013159112170192210
na32104498013167116
které3350449801315592143175226
zatím36014498013152103135157247
neexistuje38724498013167120174222245284318376398451
cílená4347449801315880104157215264
adjuvantní46354498013159118140198247297355387445467
onkologická29764648013160120166224248308369392442488540
terapie.3541464801314395128179240263317335
Tato39014648013160103136194
je4120464801313286
nadále42314648013168118179229252306
předmětem45624648013171103156218309363397449540
budoucích29764798013161119178236294343365413470
studií.3470479801314176134193215237255
LITERATURA625538401475992157220291371428510580661
1.624554601335876
Uroweb.7325548013170102161241295356375
Nádory11405548013172123184244277330
ledvin.1495554801313387149200224283303
Terapeutické18235548013161108141193254310369403427476523576
postupy24245548013171132173209269330379
a28285548013159
standardy2912554801315186138197258309341401451
[online].3388554801313894155178200259314340358
http://www.uroweb.cz/index.3771554801316910213920121926129237345754155761664870778784190292197110191062108711461207126213111332
php?pg=dg--nadory‑ledvin--guidelines.6245698013161119179216274334400461521554589648697757815847899931955100810681118114011981231126713291386140814671520154215641621167417141734
2.624584601335679
Uroweb.org.7295848013169100156234287346364422454512531
Upper12875848013169128188242274
urinary1588584801315890112170218250302
tract1914584801313769119167203
urothelial2145584801315889146178236289312334382404
cell25735848013152103126148
carcinoma27455848013152102133180202259317407456
http://uroweb.org/guideline/upper‑urinary‑tract‑urothelial‑cell‑carcinoma/322858480131599112718720524527532936141749554760762568371577381286692394510041057107911011158121112511305136414251479151015391598162916521710175817901841429496501342949649984294964985429496499742949650024294965007429496502442949650724294965090429496514242949651674294965222429496527142949652904294965311429496535842949653784294965410429496546042949655104294965531429496555242949655854294965635429496568442949657154294965761429496578242949658404294965897429496598642949660344294966074
3.624614601335678
Bansal7276146013359112173215269294
P,1046614601335868
Kumar11386146013360119210262297
S,1460614601335477
Mittal15616146013389114150189242267
N,1853614601337295
Kundu19736146013360118179241300
AK.22986146013367126152
Collecting24746148013163119142164216266302324382441
duct29406148013160117166202
carcinoma:31666148013151100132178200258316406454472
a36626148013151
rare3737614801313484115167
renal3928614801313385143192214
tumor.4166614801313593182240272286
Saudi44786148013151101158217239
J47416148013139
Kidney4806614801315478138195248296
Dis624629801317194133
Transpl.781629801315176126183223282305323
2012;11286298013154106153198215
23(4):13676298013154107133183208225
810–812.16166298013154101149207262309354372
4.624644601335679
Naruoka7236446013372125160221281332386
T,1129644601335571
Furuta12206446013353111146207243296
N,1536644601337295
Hatano16516446013372125160213274334
T,2005644601335571
et2096644601335591
al.2207644601335378101
Six2329644801315172119
cases2469644801314999138191232
of2721644801315987
renal2832644801312981139188210
collecting30636448013149105128149202252288310367427
duct35116448013159116165201
carcinoma.3733644801314999130177199256314404453472
Hinyokika4226644801316991148194251298322367418
Kiyo.4664644801315579127184202
2014;48876448013154105153199216
60(9):6246598013154108136185212228
427–430.8766598013154103153201258307359377
5.624674601335676
Belej7196746013359113138192217
K,955674601335984
Fiala1058674601335376127152203
R,1280674601335983
Jezdinská1382674601334094140201225284326376428
V,1829674601336176
Hrabec19246746013371106158218273322
M.22656746013387111
Karcinom23956748013154104135181202258315404
ledviny2822674801311971130178201257302
ze3144674801314394
sběrných3257674801314199152182240285332388
kanálků.3665674801314695152200222266322339
Ces40236748013162112152
Urol4194674801316898154176
2003;43906748013153103157206222
7(2):4631674801315376126152168
40–42.48186748013153107164219267284
6.624689601335781
Mancilla‑Jimenez7366896013390144205255281307332385421456482574630692748796
R,1556689601336894
Stanley1674689601336397152213239295347
RJ,20456896013368112134
Blath2203689601336895148184245
RA.24726896013368138164
Papillary26596898013165114174197220242292323376
renal3060689801314194152202225
cell33106898013158109133155
carcinoma.34896898013158109141189211270329420470489
A40036898013173
clinical,4101689801315881103161184233283306324
radiologic4450689801314192152175233257316378400449
and49246898013159117178
pathologic6247048013161111143201259282340400422471
study1119704801314175133192241
of1384704801315887
3414957048013153107
cases.1626704801314999139192232252
Cancer19027048013162112170219269301
1976;2227704801315499148196213
38:24657048013153105123
2469–2480.26127048013153101156207265312360415468486
7.624719601335668
Fleming715719601335478132224249309371
S,1109719601335476
Lewis12097196013352106186212254
HJE.14877196013371112166190
Collecting17017198013163119142164216266302324382441
duct21667198013160117166202
carcinoma2392719801314999130177198256314404453
of2869719801315887
the2980719801313492145
kidney.3149719801314771130187240288302
Histopathology3475719801316991130164220281331363421479502560620669
1986;4168719801315499152205223
10:44157198013153101119
1131–1141.4558719801315495139186235281322368414426
8.624734601335680
Pickhart727734601336589138189251303338377
PJ,1128734601336596117
Siegel1269734601336085140202257283
CL,15827346013363114137
McLarney17497346013389138189243278339394445
JK.22177346013348107133
Collecting23817348013163119142164216266302324382441
duct28467348013167124172209
carcinoma30797348013156105137183205263321411459
of3562734801316694
the3680734801314199152
kidney:3856734801315478137195248295315
are4195734801315688139
imaging43587348013130119168227249306366
findings4748734801313360117177199256316355
suggestive624749801314197157216269309344366415467
of1115749801315987
the1226749801313492145
diagnosis?1395749801316082130190248306346367406443
Am18627498013164153
J20397498013138
Roentgenol21017498013156114168226258315368426484507
2001;26327498013154106161208219
176:2875749801315497145163
627–633.30627498013154104154202259310360378