513
60222226014562123
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
59–6518397936014561118181246305
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
KLÍČOVÁ852884014770132164236320392464
SLOVA1343884014762123207279351
Hematom8501048013169121210258290345434
pochvy13041048013160119168225272323
přímého1647104801316092114202254312370
bříšního2036104801316192114156213234294351
svalu,2407104801314191140162218236
Retziův26631048013155107140186208264313
prostor,850119801316295152193229286319333
antikoagulační12071198013159118151174220278329390448471521570629652
terapie,1883119801314395128179239263316334
útlak22421198013167102125174221
močového24961198013192151202258308361420480
měchýře,8501348013192147199258306340393411
akutní12871348013159107167202262285
renální1597134801314296156206230289312
insuficience,1934134801313392133192219247297320374434485538555
spontánní25151348013150112173234267319378438461
perforace8501498013161115146178235267317366417
močového12911498013190148198253302353412470
měchýře.17851498013190143192250296328380397
SUMMARY8521784014762143243345423493561
Novák10001948013172133183235283
J,1308194801314866
Hyršl14081948013171121155198221
L.1655194801315980
A17601948013175
large1861194801313283116176231
rectus2118194801314195147185245286
sheath24291948013151111166216250310
hae‑27641948013170121176212
matoma8502098013190139171227317366
spreading12402098013146105137189237296318376435
to1699209801313995
Retzius’18182098013161114147194217273313331
space21732098013146106156204255
(chronic2452209801313579137168225283305353
an‑28292098013156113147
tithrombotic85022480131345791151182240331392453486508558
therapy)14332248013142101156188239299348375
followed1833224801313795119142201280334395
by22532248013170118
acute23962248013158108167201253
kidney2674224801315580140199253302
injury850239801312379100156187238
caused1107239801314998154192244304
by14302398013160106
urinary1556239801315888110167215245296
bladder1871239801316183131189248300330
compression22212398013148103191250281332371410431488545
with27862398013178100133190
its85025480131235698
spontaneous9722548013141100159218250299357410469527567
perforation.15632548013160114146178235267317349371429487506
We10002698013193145
present11712698013172105159201257317351
a15472698013161
case16332698013160112154209
report1868269801314296158220254293
of21862698013170100
an23122698013160120
eighty‑year2458269801316487149209243296330381435485518
old850284801316084145
polymorbid10202848013171132156206299359392454478539
female1584284801313892184234257312
patient19212848013171122156179233293326
using22722848013168109131191252
longterm2549284801313392153214249302335427
antithrombotic8502998013150108140162195253284341430490549582604652
therapy15262998013142100153184234294341
who18992998013179138196
developed21192998013168121169221244302362416476
a26202998013157
rectus2701299801314192142178236275
sheath8503148013141100153202235294
haematoma11683148013168118171261311344400491541
dissecting1733314801316991131171225275312335393453
to2211314801314299
Retzius’23343148013165119152200223280320339
space.26973148013150110161210262279
Urinary8503298013169100122180229260312
bladder1186329801316891140199259312343
compression15533298013157113203262294346386426447505563
caused21403298013157107164203256317
oligoanuria2481329801316689111170228278336393424446495
and8503448013149106164
acute1033344801315097153186236
kidney1288344801314669127183235282
injury.159334480131197596152182233246
Spontaneous18583448013150108166223254303359411469526564
urinary2441344801315888110167214245295
blad‑2756344801316082129188220
der8503598013160113144
perforation10183598013161115146178236268318350372429488
subsequently1530359801314198157197250310367420478510532580
developed.21353598013159112161213235293354408468487
KEY8523884014770134206
WORDS108538840147105189260345408
Rectus8504048013157113165203263305
sheath11804048013153113169219253314
haematoma,15204048013172123178271322356415508559579
Retzius’21254048013168123158207231291332352
space,25034048013153115167218271289
an‑28184048013162123158
tithrombotic85041980131335587144174229317375433464485532
therapy,1406419801312986137168216274320333
urinary1758419801315788109165213243294
bladder2071419801316082129187245297327
compression,24174198013149103191249280330369408428485542559
acute850434801315099156189240
kidney1115434801315074133190244291
injury,1430434801312784106163194246259
spontaneous17134348013145104163222254303361414473531570
urinary2311434801315890112170218250302
bladder2640434801316184133192252304336
perforation.8504498013161115146178235267317349371429488507
………85047470147120240360
ÚVOD8525058018197183286388
Hematom8505398013169120208255286340428
v12955398013150
pochvě13635398013160117165221267317
přímého1698539801316090111198250306363
břišního2079539801316090111148204225283340
svalu2436539801314190138159214
je2673539801311869
vzác‑2760539801314994144191216
ná8505548013160108
a9825548013158
pro10635548013169100157
své1243554801314999151
mnohdy14255548013191149207265325373
nespecifické18215548013167120160219273322344369396444489541
projevy2393554801316193149171223272324
často27415548013156106145179235
poddiagnostikovaná8505698013160118176234255301359415472510543564607662709757813860
příčina1728569801316091112158178234281
bolestí20275698013160117139190229262283
břicha,2327569801316191112158215262279
jejíž262856980131197090110153
inci‑2803569801311874121141173
dence8505848013159109165211260
je1132584801311868
udávána12175848013157114161206253309355
až1589584801314991
1,81697584801315363116
%u18305848013180154
pacientů20015848013160107154174224279309364
vyšetřovaných2382584801314998137187218247301347395450494539594
právě850599801316090138184234
pro1101599801316090145
bolesti12635998013160118139190228261281
břicha1562599801316090110157213259
(1).184459980131246988101
Průběh1962599801315584140197249305
uvedené22845998013158105155213264320371
klinické267359980131466888144164210253303
diagnózy850614801315978124181235291331380
bývá12466148013160104155202
většinou1464614801314998128167187241297352
autolimitující,18326148013149104135188209228313333364419439458504523539
ale2387614801314969120
hematomy25236148013158108194240270323409453
většího850629801314999130170190248305
rozsahu1177629801312782123164212268323
způsobující15186298013144102159196252311367388408454474
peritoneální20106298013160112142163195249305357403424479499
dráždění2527629801315989137180236287343363
či2907629801314969
imitující8506448013123111132164221242263310331
tumor1204644801314197186243274
malé15086448013190138160212
pánve17506448013160110166213264
projevující2044644801316192147169220268326347368415435
se25026448013148101
útlakem2626644801316598119167211262350
močového8506598013191149198253301352410468
měchýře13486598013191144192250295327378
nemusí17496598013167120208265304324
být21046598013161108145
výjimkou,22726598013157109131152241286342400417
stejně2712659801314983133154212264
jako850674801312471115171
rozvoj1044674801313187128179235257
hypovolemického13236748013159104163221269324346398486507554598649706763
šoku.2109674801314097142199216
KAZUISTIKA8527158018181180268365402477555593676776
Osmdesátiletá8507498013173112199257309348397428450471523555603
polymorbidní14727498013160118140187276333364423444502559580
pacientka20717498013160108156177228285316360410
(perzistující2504749801312584136167212234272305362383404451472
fibrilace850764801312753112144166188236284335
síní1205764801314162119141
na13667648013159107
chronické14937648013149107138194252273321366418
terapii1934764801313181112162221244265
warfarinem,22197648013179129160191242273295352405494512
kom‑27517648013146103192225
penzovaná3203898013162117176221279329380439489
arteriální371789801315991129181213237286309368390
hypertenze,4132898013168115178233265303355415460513530
chronická4687898013158117149207267289339385437
žilní51498980131537699158180
insuficience3203104801312381120176202229278299352410458509
s37361048013139
lymfedémem3799104801312270160188240300353442495584
dolních44051048013160118141199220268326
končetin,47531048013146103162210261294316374392
BMI51671048013155140162
44,7,32031198013154110127179185
artróza3409119801315081118150207249300
nosných37291198013159118158215261308366
kloubů,4116119801314671129187246304322
endoprotéza44591198013153111170229289321377410461505556
levého5039119801312073122174232290
kolena,32031348013146102124176233281298
chronické35211348013148105135191248269317361412
vertigo39521348013149100130167188246303
v42741348013150
neurologické43431348013158110167197253275332391412460504555
dispenza‑4917134801315980118176229286329379412
rizaci,320314980131325599150198220238
dlouhodobě3465149801315982140198255314374432492546
výrazně40351498013150102134184229288341
omezená44001498013158148201245297355404
mobilita,48281498013190148208231253274308357376
ve52281498013149101
4232031648013154103
letech3330164801312376109160210267
hysterektomie36221648013158105145180231262314359396452542563616
pro4262164801316193149
myomatózní44361648013190136193283332364420462521542
dělohu,50031648013159112134192251308326
jeden3203179801312376136189246
spontánní3470179801314099158217248298355413434
porod)39241798013161120152208268297
byla42411798013161108131179
odeslána44401798013159119172212233282339388
praktickým4848179801316193142188224246294339391481
lékařem3203194801312374118167197247333
k35551948013146
hospitalizaci36191948013158115153211232264312333353396445492512
na41501948013158105
interní4278194801311874105154184241262
oddělení45581948013158116174225246297353374
pro4950194801316091145
zhor‑51141948013144100157188215
šení3203209801314092148168
celkového3390209801314898119163218265315371428
stavu,3837209801314073121168224241
febrilie4101209801312475133164185206227278
38,543972098013153104121173
°C4593209801312687
a46992098013149
zvracení4767209801314394126174221271327347
trva‑5137209801313060112160192
jící320322480131234592113
tři334022480131296082
dny.34422248013159116162175
Laboratorně3636224801314999158217248297329384415473526
byla41812248013160107130178
patrná43782248013160110141172230278
elevace4676224801315375127175224272322
zánětli‑5018224801314494151203235257278311
vých32032398013150102149207
parametrů34342398013160110142191280334367398456
(CRP3915239801312888142197
27041352398013154104154
mg/l,43082398013190149189212230
WBC45622398013190145207
17,6×109/ml).4793239801315497103158220268315510824040763151382398013139125147176191
Subjektivně32032548013152110171194248294332355405465520
udávala37472548013168129179227278301351
otok41232548013167101158205
a43532548013159
bolestivost44372548013170130154208249285307358416457493
pravého49542548013170103154203256315375
bérce32032698013161115146193244
–34682698013155
pro3545269801316193149
suspektní3718269801313995134194248293330388410
erysipel4150269801315384136177198257311334
byl45062698013160107131
nasazen46582698013159108148198243294352
penici‑50322698013160114172194242264297
lin3203284801312345102
G,3330284801316988
pro3442284801316193150
malý36162848013190139161209
efekt3850284801315381133179216
přidán4090284801316193115174223281
do43962848013159117
kombinace45382848013147103193253275333381430481
genta‑50432848013160113171203253286
micin,32032998013189110157178234251
díky3473299801315980127177
čemuž3669299801314898185241284
již397629980131194082
došlo40772998013159116155176233
k43292998013145
lokálnímu4398299801311975120170191247268355411
i48322998013119
celkovému4870299801314898119163219266316403459
zlepšení3203314801314466118177216268325346
a35693148013149
poklesu36383148013160118164187239279334
zánětlivých3992314801314494151203235257278326377424481
parametrů.44923148013160110140189277329362393450466
Vstupně4978314801315592126183241299351
byl32033298013160106128
pacientce33503298013160109156177228285315360410
zaveden3779329801314493139190249300357
permanentní41553298013160112143231278335387443474531551
močový47253298013189146194249296346
katétr5090329801314696127176209239
pro3203344801316092147
její337434480131197192114
omezenou35073448013158147199243294351408465
mobilitu39923448013189147206228249270303360
a43723448013149
možnost44413448013189146188246303343377
monitorace48373448013189147205226259314345394442492
bilance3203359801316183105154212260311
tekutin.3538359801313485131189222244302321
Při3353374801315585107
chronické34813748013148106137193251273321366417
terapii3922374801313181112162221244265
warfarinem42073748013180129160192242273296353406494
pro4722374801316092148
zmíněnou48903748013145134156213266323381439
fibrilaci3203389801312753113145167189238286308
síní3535389801314061119140
došlo36983898013160118157180238
k39583898013147
výraznému40273898013150102135184229288341430487
vzestupu4537389801314996147188222280339398
INR4959389801312190145
na51263898013159108
8,5257389801315372
na32034048013159108
základě3335404801314495141165214273326
čehož36854048013149100158216259
byla39684048013161108131180
antikoagulační41724048013150108140162207264314373430452501550607629
terapie4825404801313485117167226249301
pře‑5151404801316092143178
rušena.3203419801313391131184242292311
Po35384198013164120
aplikaci36824198013158118142164209260309331
Kanavitu40384198013163114172222270293326384
došlo44474198013168127167189248
k47194198013155
poklesu47984198013169129175200253294351
INR51734198013131101156
až3203434801315094
na33214348013159108
1,5.3453434801315466119136
Devátý33534498013171123171220252303
den36754498013159112169
hospitalizace,38634498013159116155214236268317339360403453501551567
již445444980131194083
při4557449801316091113
hodnotách46904498013158115175232289321370418475
INR5188449801311987141
do32034648013159117
2,5,3339464801315371123138
došlo34974648013159117156177235
k37514648013146
rozvoji3821464801312884125177234256277
bolestivosti41174648013161119142194233267289337393433467488
v46254648013149
pravé4694464801316091140187238
polovině49524648013160118141198246268325377
hypogastria32034798013160108170231293344385420453477527
s37554798013150
iradiací3830479801313264116177200249299322
do41774798013170129
pravé43314798013171104155204258
dolní46144798013169129153212235
končetiny,48744798013156114175224277311334393441454
fyzikálně3203494801312981127150195246268325378
byla36014948013160107130179
nově38004948013159117165216
hmatná40374948013158147196228286334
rezistence4395494801312980125147186220271329377428
v48434948013150
pravé4913494801316092142189241
po‑51744948013161120155
lovině3203509801312381130152210263
břicha,3487509801316192115163221270288
laboratorně3799509801312069129188220270302358390449502
byla43225098013161108131180
zjištěna452350980131446789128162213270319
anemizace48635098013150108161250272316366415466
(Hb3203524801312997157
7733845248013153106
g/l)3509524801316099123151
s36845248013141
nutností37495248013159116150208266306341363
podání41365248013161120180229287308
krevních4469524801314679131180239260308366
transfúzí.4859524801313466116174213242301345368386
Na33535398013172124
základě35035398013163116164191242305361
ultrasonografie38905398013177101136170223266327389450513547600628655711
byla46275398013179129155206
vyslovena48595398013168123166190251302357418470
suspekce32035548013142101143205262310359413
na36425548013173125
tamponádu37925548013148100193255317379430492552
močového43835548013193154206264315369430491
měchýře,49135548013193148200261309344398416
avšak3203569801315098138188233
na34665698013159107
CT36035698013162117
vyšetření37445698013155107147200233265316374396
byl41695698013161108131
zjištěn432456980131507395133168219276
objemný46245698013164124147199288346392
hema‑50465698013159112201250283
tom3203584801313489177
vel.33995848013149100122140
12,3×13,4×14,93558584801315397114166228275318335386447493539555604
cm41805848013149136
vyplňující43365848013149100160182238294316337384405
malou47605848013189137158215272
pánev,50525848013160109165217265277
jehož3203599801312476134192235
původ34655998013161119168225285
byl37775998013161108131
v39325998013152
pravém4011599801316193143190242331
přímém4369599801316192115204257346
břišním4742599801316092114153211232321
svalu.5087599801314494144167223242
Útlak32036148013171106130181228
močového34666148013193153205263313368428489
měchýře39896148013193149200260308343396
uvedeným44116148013169121175237293353401495
hemato‑49326148013169125217268302360397
mem32036298013189140227
byl34496298013160106128
prokázán3596629801315990145190240283332388
na40036298013158106
CT41276298013162115
cystografii4261629801314898137170225283314362387413434
(Obr.4718629801312493152183196
1).493362980131537286
Desátý50386298013170122161210241291
den32036448013160113171
došlo33966448013160118158180238
k36576448013147
rozvoji3728644801313187130182239262284
anurie40346448013150108165196219272
s43306448013139
akutní4392644801315096154187245267
renální4683644801313183141189212269291
insufici‑4998644801312179118175201228276298331
encí32036598013153111160182
a34096598013158
opětovnou34916598013167127181214270319378436495
elevací4010659801316184137186236284306
zánětlivých43406598013153104162215248270292341393441499
parametrů48636598013169119150200289343376408466
(CRP3203674801312989143198
16434266748013153100156
mg/l,36016748013190149189213230
WBC38566748013190146208
24,8×109/ml).40896748013154102119174238286333442267540763144526748013139125147176191
Pro4668674801315586142
nemožnost48356748013159112201260302361419459494
bezpečného32036898013163119166229286337398453514575
založení38036898013156110133194239292353376
perkutánních42056898013173129163211272307359419480503553613
punkčních48446898013173134194242291351374425485
nefrostomií32037048013160114143177235276312369461483506
při37347048013170102126
absenci38857048013159120161215275324347
dostatečného42577048013169129170205256289342392451506565625
městnání49157048013192146187223282332392414
(zavedení3203719801313075128178231294349409432
JJ3660719801314885
stentů3770719801315187140200233293
při40887198013171105128
výrazně42427198013159113147199246307362
defigurovaném46297198013170125152179241300333391441493553608700
měchýři32037348013190143193251297329352
nezvažováno),35797348013167120165218268312369417467525584609625
avšak42287348013158106146196242
při44947348013169101123
progresi46417348013169101158218250301342363
renální5028734801314192150199222279301
insuficience3203749801312383123181208235285308362422472524
–37527498013164
elevace3841749801316387141191242293345
kreatininu4211749801315690143193226249308331390448
na46847498013169119
30748287498013163117168
μmol/l50217498013168159219243283308
(vstupně3203764801312976116151209268327380
1293605764801315498150
μmol/l37787648013159148206229268292
při4092764801316193115
septickém4231764801314093153186208256301353442
stavu4697764801314074124171230
s49517648013140
násled‑50137648013159108148170223283316