529
62224226014562120
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
59–6518397936014561118181246305
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
Obr.8502992013779145187210
2.1078299201376191
CT,12242998013159109121
3D13622998013151117
rekonstrukce:1498299801312972116169225260291321375419463506524
perzistující20382998013155102132176197231262317337359403424
komunikace2479299801314597184238293314357410455498
močového8503148013187142187240285329385439
měchýře13093148013187132177232275305349
s16783148013138
Retziovým1736314801315399130174196250295343429
prostorem2185314801315586138174205258289333419
Fig.850329201375785148176
2.1044329201376089
CT,11873298013158108120
3D13233298013150115
reconstruction:1457329801312871115166221255285315369413445465518573589
persisting20623298013155100130166186220250270325378
communica‑2455329801314696181266319374394438490521
tion850344801313253107164
of1033344801315583
the1135344801313288133
urinary1288344801315686108163217248295
bladder1603344801315577131186240286317
with1939344801317698128183
Retzius’2142344801315499131175196251286302
space2464344801313891146191234
přímého850389801316396120212267328389
břišního12643898013171105128169229252315375
svalu16653898013151103155179238
bývají19293898013171120176228251274
zvýšená22293898013154109163206261321372
teplota,2627389801314396159183243277329349
nauzea8504048013160109167213265314
a11894048013159
vomitus.12724048013159117208230264323363383
Z16804048013168
tohoto17734048013143100159219252309
důvodu21064048013169127177235297355
by24854048013170118
na26284048013168118
uve‑27704048013168118171206
denou8504198013160113171229287
nozologickou11654198013159117159216239297357379427473529587
entitu17764198013158115147169203260
mělo20644198013190143166224
být23164198013160108145
pomýšleno24894198013161120209256296318371429487
v8504348013151
diferenciálně926434801316992121175207260319369392441465523578
diagnostické1529434801316992141202262321363398421471517570
rozvaze21244348013142100143198249295348
u24964348013168
každého25894348013156108154213268327387
pacienta8504498013161111159181234292323373
s12474498013141
bolestí13124498013161120143196236271293
břicha.1629449801316192115163221270289
K10004648013155
pochopení10804648013161120169227285346400458479
patofyziologie15854648013160110142198227279326349406429487548569622
je2231464801312577
nutné23344648013159116149208261
si2619464801314263
připo‑2708464801316092114174233268
menout8504798013190143201259317351
stavbu1225479801314781131178239297
přední1552479801316192144204262283
stěny1860479801314681132189235
břišní.2125479801316193115154211233251
V24014798013161
oblasti24864798013165125148197236271293
nad28034798013165113173
pupkem8504948013160117176221272360
je1233494801311971
pochva13234948013160119167224270319
přímého1662494801316091113200252309367
břišního2048494801316091113151208229288345
svalu2413494801314090139160216
tvořena2653494801312981137168218275323
ventrálně8505098013150102159191223273295353405
i12805098013124
dorzálně13305098013160118150197248270327380
aponeurózami17345098013152112171229282340371427470520609631
břišních2391509801316193115154211233281339
svalů2754509801314393143165222
a8505248013150
přímý920524801316192115203249
břišní1190524801316092114153210232
sval1442524801314191141163
je1629524801312072
na17225248013158107
této1853524801313081114170
úrovni2043524801315889146194253274
zásoben2338524801314495134192252306364
z27225248013144
vasa2787524801314999139189
epigastrica8505398013154114136196245285319351374423473
superiora.13475398013149106166220252274332365415434
Kaudálně18055398013163115172232281303361414
od22435398013167128
linea2395539801313153111164213
arcuata,2632539801315890137194243276326344
což8505548013149105148
je1022554801312174
obloukovitá11185548013158118141199257303360408431464514
linie1656554801312142100122174
procházející1852554801316193149199256305350401423445493515
cca2389554801314995145
525565548013153
cm26285548013149138
kau‑2788554801314798155188
dálně8505698013159106127183235
od11045698013157116
pupku,12395698013160116174219275293
je1555569801311970
pochva16445698013159117165221267315
dorzálně19785698013159116147192241262318369
tvořena2371569801312980135166216272319
pouze27095698013160118174217267
tenkou850584801313484142187243301
transverzální1174584801313062111169208258309340386436458515537
fascií1734584801312575115163184206
a19605848013149
sval2029584801314191140162
je2215584801312072
zásoben2307584801314494134191251305362
cestou2689584801314999139173229286
vasa8505998013150100139189
epigastrica10605998013154113136195244283318350372421470
inferiora1554599801312078106158189212269301351
(Obr.1929599801312697158190204
3).215459980131547893
Vzhledem22685998013156100159181234294347436
k27255998013146
prů‑2792599801316193151184
běhu8506148013160112168224
zmíněných10936148013144131152208260316361407463
cév1575614801314898145
dorzálně17396148013159115146191240262318369
od21276148013157116
svalu2262614801314189138159215
se2495614801314192
naprostá26066148013158106164195250288322370
většina850629801314999130170190246293
uvedených11616298013157105155213264320365410466
hematomů16456298013158109196243274328415470
tvoří2138629801312879134164186
právě2342629801315990138184234
dorzálně,25946298013159115145190239260316367382
což8506448013149105148
o10206448013158
to1102644801313288
více1212644801315073121171
komplikuje14056448013147104193253276298343401423476
jejich190564480131217496117166223
klinickou215064480131477193150172220265322380
diagnózu,2552644801316082130190247306348406424
především850659801316192144204257306346367456
u13306598013166
obézních14206598013167127181225284306354411
pacientů.18566598013168118166188241299330388405
Hematomy22936598013169122211260292348438484
nad28016598013167116175
linea850674801312345102156204
arcuata1078674801315889136193242274324
bývají14266748013168116169219241262
díky1713674801316789137188
pevnému19266748013168122171230283372429
zadnímu23806748013152103162220241330388
listu279267480131315291126184
pochvy8506898013161120169227274326
svalu1200689801313888138160217
a14386898013150
příčným1508689801316193115163221267357
vazivovým1886689801314999144166216273321373463
intersectiones2373689801312077109160192233286335371393451510563603
tendineae850704801313383139196217272324370421
ve1290704801314899
svém1407704801314089139225
rozsahu1655704801312882123164213269324
často1997704801314896134167222
limitovány2241704801311939125146178232279327383427
a26877048013149
větši‑2754704801314999130170190222
nou8507198013158114170
nepřekračují10397198013158109167197247291323371418473494515
střední1572719801314073104153212268288
čáru.1879719801314896125182200
Hematomy20977198013168120206253284338425470
pod25867198013159116175
linea278471980131183994146192
arcuata850734801314980126183230262311
v11807348013150
důsledku12497348013159115154175227286331388
tenké1661734801312980137181232
transverzální1917734801312960110166205255306336382432453510531
fascie2472734801312474113161182234
bývají27257348013161107159208230251
většího8507498013150101134176197257316
rozsahu,1190749801313288131173223281338356
mohou15707498013190148207265323
překračovat1917749801316193144190223273321377425475507
střední2448749801314176107159219277298
čáru,2770749801314999130188206
způsobovat8507648013144103159197254313371418466497
peritoneální13677648013159112142164196251308360407428484505
dráždění1891764801315989138181238289345366
s22767648013141
možnou23367648013188145187244301357
perfo‑27127648013160113143174230264
rací320389801313281128149
do3371898013159116
peritoneální3506898013159112142164196251308360407428484505
dutiny4030898013159114147168224269
doprovázené4318898013159116175206261308356400450506558
příslušnou489589801316091112150171227265321378434
symptomatikou,3203104801314191181241274330420469502524569626685703
mohou39381048013191149208267325
se42871048013149103
propagovat44141048013169101158218269328387435485518
do49561048013168126
malé51151048013190139161214
pánve32031198013161111168215267
a34911198013150
útlakemmočového3561119801315892114163208260349459517567622671722780839
měchýře44201198013190143192250296328380
způsobovat48201198013144105163202260320379427477509
mikční32031348013191113158206264286
obtíže.35131348013167128161184228280297
Hematomy38431348013170123213262295351442488
periumbilikálně43561348013169124155178236325385408431452498549572630683
bývají50641348013169116170220243265
vzácné,3203149801315096147196254307323
neboť35541498013159112172231265
anastomózy38431498013154111160200234290380438481532
mezi44031498013190144188211
vasa46381498013153103143193
epigastrica48551498013157117140199247287322353376424474
superiora3203164801314198158213244267326358408
et3636164801316195
inferiora3755164801313189117170202225283315366
jsou4145164801313271130188
mikroskopické43661648013190112158192249289335392453475524570622
a50121648013159
riziko5095164801314164108131176234
jejich320317980131247698120168226
traumatizace3453179801313466116173262310343365409459508559
je4036179801312376
nízké4136179801315981124171222
(2).4382179801313081107122
K33531948013154
tvorbě3430194801312879134164223275
hematomu37231948013158109195242273327414469
v42111948013148
pochvě42771948013160117165221266316
přímého4611194801316090111197249305361
břišního4990194801316090111149204225283339
svalu3203209801314191141163219
kromě3443209801314679135225277
traumat3744209801313162112169257306338
(3)4106209801312576100
a42262098013150
více4296209801315073120171
či4487209801314970
méně45782098013189142200253
invazivních4855209801311976123173217239288347369416474
výkonů32032248013150102148205264320
(např.3548224801312781130190221233
paracentéza38032248013161111142192240291349381432476527
ascitu4352224801315090139160194251
(4,462822480131277693
5),474322480131548196
amniocen‑48612248013150139197219276326377435468
téza3203239801313485130180
(6)3407239801312777103
či3531239801314971
transvaginální3626239801313163113171210260310370392449498520578599
odběr42462398013159119179233264
folikulů4534239801312683106128173231253310
v48652398013150
rámci4939239801312979168217239
IVF5202239801312076127
(7))3203254801312982110135
může33632548013190147191242
dojít36312548013160118140162195
i38502548013124
v38982548013151
důsledku39752548013159116155177230290336394
excesivní43942548013153101148199239261310369390
zátěže4809254801314596128179223274
svalu5107254801314393143165222
ať3203269801315083
už33092698013159103
v34342698013150
rámci3508269801313181170219241
nevhodné37712698013159112161220278339396449
fyzické4244269801312880127150198243295
aktivity4562269801315095132154203226259311
či4895269801314971
při4989269801316192115
opa‑51262698013159119169203
kovaných32032848013147103152201259305353410
Valsalvových36382848013160107129168218240290347395447494552
manévrech42192848013190139196250298331382432490
při4737284801316193115
usilovném4881284801315897119141199247306359448
kašli,3203299801314797137159181198
zvracení3425299801314597130180229279337359
nebo38082998013159112172231
tlačení4063299801313456105153204262284
na43712998013159107
stolici.4503299801314175131154176224246264
V33533148013155
případě3427314801316091113171220278330
naší37763148013158106144165
pacientky39603148013160109156177229285316361411
se4390314801314193
krvácení4502314801314678130178226276332353
do48743148013159116
pochvy50093148013160118167223269320
přímého3203329801316192115204257315373
břišního3600329801316193115154212233293352
svalu3976329801314191141163220
manifestovalo42203298013190139197218247299339374430478528550608
objemným48523298013159119141194283341387477
hematomem32033448013158110198246277332421473561
Retziova1)37833448013155107139185207264311360413334540763141603448013129
prostoru.4208344801316092147186220275306363381
Dalšími46093448013170118139177198286307
příčinami4935344801316091113160181237285373394
hematomu32033598013160114204254287344435493
Retziova37213598013165119152200223282331382
prostoru41283598013169102160201236293326385
vedle45383598013158111172195249
uvedeného48123598013167117170232286344399458517
krvácení3203374801314780133183231282340362
do35893748013167126
pochvy37393748013168127177235282334
přímého40973748013168100123211265323381
břišního45023748013169100123162219241301359
svalu48853748013149100149172228
mo‑51453748013190149184
hou32033898013159117175
být34053898013160108145
i35743898013125
tak3623389801313787132
zdánlivě37793898013147105154211234255304356
neškodné41623898013158112152197254314372425
výkony46113898013152104151207266312
jako4947389801312674120177
jsou5148389801312665123181
např.32034048013159109169201213
vaginální34414048013158109169191249299321379401
porod38674048013169129162219280
(8,4172404801313789108
9),4304404801316289105
transrektální4433404801314375126184224255308354391442464522544
biopsie5002404801316992151212252274327
prostaty3203419801316193149189224273306357
(10)3584419801313784131158
či3766419801315778
slingová386841980131497192150209267316365
operace42584198013166126180211261310361
pro46434198013168100156
ženskou48244198013151103161200245302360
in‑5208419801313088121
kontinenci32034348013147103162194216273326384433455
moči36824348013190148197219
(11,3925434801312977117129
12,4078434801315498116
13).4218434801315498123138
Teske3353449801315298139185237
ve36154498013158111
40.37514498013162118136
letech3911449801313286119171221280
20.42164498013162114133
století4373449801315085142166219253275
analyzoval46734498013159117167189238286343392443465
10051634498013162110166
případů3203464801316294117178229289347
hematomů35754648013168122212262295352443501
v41014648013159
pochvě41854648013169130180239287340
přímého45494648013170103126216270329389
břišního49634648013169102125164223245307366
svalu,3203479801314192142165222241
přičemž34684798013169101124173224313358
8038504798013162117
%39994798013182
z41054798013153
nich4182479801316789138196
bylo44034798013169116140199
pravostranných,46264798013169101152200257298333365415473532578626684702
což32034948013149105147
dával33704948013160108156205227
do36174948013160118
souvislosti3755494801314199156205228267289346386420442
s42174948013141
převažujícím4278494801316193144192242286343365387435456545
praváctvím4843494801316092142189239287323375398486
v32035098013150
populaci,32775098013169129190248270319368390408
tedy3709509801314394155203
že39375098013152104
dominantní40655098013168127217239297346404436495517
strana4606509801314984116166224273
bývá49045098013169116170220
více5148509801315881130181
namáhána32035248013159108197245303352410459
(14).3686524801312976123148163
Krvácení3353539801315588141191240291348370
do37485398013160118
pochvy38915398013160120169227274326
břišního4242539801316192115154211233293351
svalu4617539801314292142165221
se4863539801314194
jeví4982539801312476125148
jako5154539801312473118175
vzácná3203554801315097148197256305
diagnóza,3533554801316890139199257316359410429
avšak39865548013158106147198244
Klingler4254554801316388110168228250303335
v46145548013158
roce4696554801314198148199
199949205548013162107161216
zjis‑516055480131537698137169
til320356980131345780
incidenci3308569801313190140162222277336385408
1,83741569801316274131
%39055698013182
u40125698013168
141055698013162
25741825698013155109160
pacientů43675698013170121171193247306339397
vyšetřených47895698013159112153207241274326385432481540
na32035848013159108
urgentním3337584801315990148201259290349370459
příjmu3822584801316193115139228285
pro4133584801316193149
akutní4307584801315297155189247269
bolesti46025848013161120143196236271293
břicha4921584801316193115163221270
(1).521558480131317999114
Ženy32035998013159110168214
jsou3441599801312059117175
postiženy36365998013161120160195217260312369415
přibližně4072599801316192115174197219262321373
dva-44665998013160109159192
až4679599801315094
třikrát479759980131306284129163213245
častěji5062599801314999138173224245267
než32036148013159112156
muži,33866148013190147191214231
za3641614801314798
příčinu3765614801316193115163185242299
je4088614801312679
považována41946148013160119168218262318367416474523
obecně47436148013159119173223281334
jejich5101614801312678100122170228
menší32036298013190143201240262
svalová3489629801313889139161219267317
hmota38286298013159147206238288
ve41376298013150102
srovnání4263629801313970126174233282340362
s46496298013138
muži.47096298013190147191214232
K49636298013155
tvorbě5042629801313184141173233287
hematomu32036448013158110198246277332420476
v36996448013149
pochvě37676448013160118167223269320
přímého4106644801316091113200253310367
břišního4492644801316091113151207228287344
svalu4856644801314089138160216
může50916448013189145188238
dojít32036598013161120143166200
v34286598013159
jakémkoli3512659801313282128181272319377401423
věku,39606598013159112159218237
ale4222659801315982136
nejčastěji43836598013168122145194245286321373396418
je4826659801313387
zjišťován493865980131537799139175232281332392
v32036748013150
průběhu3273674801316193151210264322379
páté36726748013161111143194
dekády.38866748013160113158209268317330
Jednoznačným4240674801313487148205263306364413461519565655
rizikovým491967480131295295118163220268320410
faktorem3203689801312981128166223256309400
je3628689801313286
antikoagulační37396898013159118151174220278329390449472522571630653
terapie4417689801314395127178239263317
a47596898013159
s48436898013150
ohledem49186898013168128150205266321411
na32037048013159108
stárnutí3335704801314075124156215272305327
populace36867048013160120180238260309357408
lze4118704801312367118
předpokládat4260704801316192144204263323369393442501550582
častější4866704801314998138172223245284305
vý‑51957048013150102134
skyt3203719801314289142181
této3410719801314396131189
nozologické36247198013169129173232256316379402452499553
entity.42027198013163123156180214268282
Dalšími45187198013173123147187210301324
rizikovými4868719801314265111135182241291345438461
13203756106326
Anders32887556010753101150194221255
Retzius3566755601074589117156175223256
(1796–1860),3841755601072767104146190238277316361406428442
švédský4303755601073678121171204242285
anatom4607755601074492133160207281
působící4911755601074997130179229248288306
na5240755601074889
Karolinska3288766601074587114161180199247280317360
Institutet3667766601071967100129148176224252295323
ve4009766601074184
Stockholmu.4113766601074268115156194243292312385432448