512
64221226014562125
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(1):15617936014561121152206230252
59–6518397936014561118181246305
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
v850898013150
důsledku927898013160117156178230291336394
aplikace1345898013153113136157203253302353
inzulinu172289801312684128186208230287344
použita2093898013161120178222245278328
s2445898013144
úspěchem251689801315998157211260318371460
scintigrafie850104801314190112169201223282313363389416468
po13391048013161120
podání14801048013161120180229287308
erytrocytů1809104801315485137174206262312363400458
značených22881048013144103151200251308354402460
99mTc2769105407631641172884104801315193
po8501198013160118
předchozím987119801316091141200247303360402423510
negativním15171198013158110168216247269317374395482
angiografickém20181198013150106164185242301331380405431478522573660
nálezu26971198013158106127179222279
(16).850134801312976122147162
Punkce10321348013154110167212258308
hematomu13601348013158111199247278333422478
pro1858134801316092147
jeho2029134801311971128186
obtížnou22341348013159118150172215273330387
aspiraci,2641134801314988147169199249296318335
riziko85014980131325599121167223
bakteriální10981498013168118163200251283305353376433455
infekce1577149801313188116168214261312
a19131498013157
v19941498013158
neposlední20761498013166120179238278300353413471493
řadě2593149801314090149202
pro28191498013169101157
riziko850164801313357102126173231
iatrogenní1106164801313282116149207269324384443466
střevní1597164801315187119172223284306
perforace19291648013170126159192251284336386439
není23931648013169124183206
obecně26241648013168131186238297352
doporučována.8501798013160118178237269328376432480530588636655
Extraperitoneální1000194801315199135166215274327357379412467524577624645702723
perforace17421948013160113144175231263312360410
močového21711948013189146195250297348405462
měchý‑26531948013189141189246291323
ře850209801313283
bývají9522098013160107159208230251
tradičně1227209801312961110168190237294346
řešeny1597209801312878118170227272
konzervativně18892098013146102159203254284337386417439487545597
při2506209801316091113
zavede‑2639209801314494140192251303337
ném8502248013158110198
permanentnímmočovém1067224801316011314323127933638844447553255364074980685490895610061094
katétru,2180224801314696127177209240297314
chirurgická25132248013149105126156213244301322369413463
revize850239801313385134157201253
bývá11272398013169117171221
indikována1372239801313189149171217274323373431481
pouze18772398013169129187232284
v21852398013158
případě22672398013170102124184235295348
velkých26392398013158110133179231279337
perforací8502548013161115146178235267317365387
se1257254801314194
vznikem1372254801314996155176221273362
symptomatické1754254801314190180240273328418467499521569614666
extravezikál‑24402548013154101138169219267318363385430481503536
ní850269801315981
kolekce9552698013153110133186231279329
(17).1309269801313583127156171
Ačkoli15102698013165112157214237258
je1792269801313183
v18992698013157
našem19802698013166115154207296
případě2300269801316899122181231291343
situace2668269801314769102160209257308
opačná,8502848013159119170219277326344
tedy1219284801314293154203
že14462848013152104
extravezikální15742848013162110147179229277329374397443494516574596
kolekce21942848013155112135189235282333
způsobila25522848013152113171211269330353375424
perforaci8502998013160113144176232263313360382
měchýře12512998013190142190247293324375
(nelze1649299801312580132154197248
vyloučit19162998013149101123181238285306339
podíl22752998013160118178199223
tlaku252229980131295199144201
hrotu2743299801315889144176233
zavedeného850314801314493139190249300357409465522
permanentního13913148013160113143231279335387443474531552611667
močového20773148013189146194249296346403460
katétru2556314801314695126176208239296
na28713148013158105
stěnu850329801314176126184241
hematomem11153298013166119208257289345435488577
defigurovaného17163298013167120145172231288320376424474532585643701
měchýře),24483298013190143193250296329380405421
je2893329801313083
jistě85034480131234482116166
na10353448013158106
místě11603448013189111149182232
revize1415344801312879127149192242
se1676344801314193
suturou1788344801314196129186216271328
stěny2136344801314074124180225
orgánu,2381344801315789145193250306323
byla‑li27233448013160106129177209232253
by8503598013161107
pacientka9783598013160110158180232290321367417
výkonu14153598013150102148204263319
únosná.17553598013158115173213270319337
Dalšími21133598013171119141179201289311
precipitující‑2444359801316092143193214273296329386408430477499532
mi8503748013189110
faktory983374801312574119155209240291
mohou12933748013189147204261318
být16303748013160106143
tamponáda,1796374801312978165224281339386445492510
iradiace232937480131194998157178225272322
orgánů2670374801315889146194250306
malé8503898013190139161214
pánve10873898013160110168215267
nebo13773898013159112172231
zeslabení1632389801314394135157205265319377398
stěny2054389801314075126183229
močového23063898013190148198253302354412470
mě‑27993898013190143177
chýře8504048013150108155188240
související11154048013150109168218241281335357379428450
např.15904048013168117178210222
se18374048013149103
stresovou1965404801315085117169210270319376435
inkontinencí2425404801313190136194253286308367421479529551
moči8504198013189145193214
či1082419801314969
defekty11704198013159110137188232268317
pánevního15064198013160108164216263320341400456
dna19814198013159115162
(urologům2166419801312577107162184240299354441
důvěrně26264198013158114161211241299350
známé8504348013146107158250306
„papírové“11814348013142106158220244276335386440472
měchýře16874348013193148200260308342396
při21084348013172105129
transuretrálních2262434801314478130190231290323377412445497521581604654714
resekcích850449801313284124177223270292340398
tumorů1272449801313491180239271329
močového16254498013190148197253301353411470
měchýře).21194498013190143192250296328380405420
Jasný1000464801313886126184230
důvod,12534648013160116166223283301
proč1577464801316193149199
došlo17994648013160118157180238
ke2060464801314698
spontánní2182464801314099158217249298356414435
obnově26404648013159119178236284336
diurézy850479801315981137168219263314
po11844798013161119
jednorázové1327479801312072131189246278327371427475527
dialýze,1873479801316081129151199245296312
je2209479801311972
spíše23004798013141100122163216
akademic‑2536479801314994145204256344366413440
kou8504948013147104162
otázkou,1036494801316699148193239296354372
ale1433494801315880133
lze1590494801313175127
předpokládat17414948013168100152212272331377402450510559591
kromě2356494801315588145235288
úpravy26684948013166126158208256308
prerenálních850509801316193144175227285333356413434482540
faktorů1414509801312576121158214246304
při1738509801316193115
komplexní18735098013147104193253276328376434456
terapii2353509801313081112162222244266
recidivy2643509801312980130151210232281333
septického850524801314092151182204251295345402459
stavu1328524801314074122169226
také1577524801312978122172
změnu17685248013144132184240296
poměrů20835248013160118206257288344
v24465248013149
malé25145248013189137158210
pánvi27435248013160108165211233
již85053980131234486
při955539801316090112
minimální10865398013188109165186272320341397418
organizaci1523539801315788144192248269311360408428
objemného19705398013158116138189276332384440497
hematomu.24865398013158109196244275329417472490
Při1000554801315586108
sepsi1132554801314598158198219
dochází13795548013160118168225274319341
vždy17445548013154100158207
k19755548013150
alteraci2049554801315476110161192242290312
koagulačního23855548013151108158217274296345393451473533591
systému850569801314190131165216305363
zánětlivými12375698013149100157210243266287336388479501
mediátory17675698013190143203225273305361393445
ve22365698013155107
smyslu23675698013146134181221243300
hyper‑26965698013159105166220251280
koagulačního8505848013147103153213270292341389447468528587
stavu1461584801314478128175234
projevující1722584801316092149171224273331353375423444
se2191584801314396
tvorbou2312584801313689146178238297355
mikro‑26945848013190112157190247282
trombů850599801313465122211270328
s11985998013141
rozvojemmultiorgánové126359980131288512717923625831039950956658862164270073278983889595310011053
dysfunkce23365998013159107148177236293338385436
či2792599801314970
až2882599801315094
fulminantní850614801312986108195216273321378409466487
purpury.13576148013160117147207264295345358
Spotřebováním17356148013150108166198229279338396443492549570658
koagulačních24126148013146102151209266287335382439460507564
faktorů320389801312980126163219252310
v3537898013158
rámci362089801314091180229251
konzumpční3896898013155112171215274363423473531553
koagulopatie4473898013155112163223280303361422472504527580
může5085898013191148192244
dojít32031048013161121145168203
až34311048013160106
k35621048013156
rozvoji36441048013141100144199258281304
disseminované3973104801317093134175230322345405465515567627682
intravaskulární4680104801313292125158210259311352399459482533565626649
koagulace32031198013147103153213270292341389440
(DIC)3667119801312999122184215
se3906119801314194
všemi4024119801315090143232254
jejími430211980131237698120208230
důsledky45561198013160117156178231291336388
(18).4968119801312977123150165
Warfarin,33531348013190137169201251282305363381
který3758134801314986137168220
naše40051348013159107147200
pacientka42311348013161111160182234292324369420
v46751348013153
době47541348013160118179232
rozvoje5010134801313592134187244266319
hematomu32031498013159111199248280335424480
užívala,37031498013158102124173222244292310
je4037149801311971
notoricky41281498013159117149204236258306350402
známý45491498013144103151239285
pro4854149801316092148
bohaté50211498013161119178226258308
lékové3203164801312376122179227279
interakce,3507164801313188120171203253298346397413
které3945164801315491142174225
při41951648013168100123
polypragmázii43421648013169128151199260292342402491540585608629
nemalé49951648013167121210259281334
části32031798013150100141176199
uživatelů34271798013167112135185236269321344402
(v3854179801313885
případě39641798013170102125186237298351
naší43401798013168118158180
pacientky45451798013170121170193246305338384437
celkem50071798013158110133179231322
více3203194801315074123175
než34031948013168122167
dvacet35951948013169119170220272306
pět39261948013169124158
preparátů41091948013170102155216267299350383442
během45751948013170125184238329
uvedené49291948013167118171232286345400
hospitalizace)32032098013158114153210231263311332353395444491540564
jsou3790209801311957113169
prakticky3978209801315990138182217238285329379
nedohledatelné.43752098013158109168224281302353411458489538560616667683
Zmiň‑50772098013158144164220252
me32032248013192146
však,33742248013159100151198219
že36182248013154106
Warfarin37572248013192140172205257289312371
je4153224801313286
racemickou4264224801314192142194285307357403461521
směsí48092248013150141195236258
dvou50922248013169119177237
optických32032398013157116148169215259309355411
enantiomerů,36332398013152109156212242263319407458489545562
z42132398013144
nichž4276239801315878125181224
každý4518239801314695138194241
má47782398013188136
rozdílnou4937239801312782123179200223279336392
antikoagulační32032548013150108140162207264314373430452501549607629
schopnost3856254801314796154212272331389429464
(19)4344254801313683128154
a45222548013157
jejichž4603254801313083105127175233277
poměr49042548013167126216269300
se52282548013148101
často3203269801314999139174230
výrazně34572698013158110143193238297350
liší383226980131315392113
mezi39782698013190144188211
jednotlivými4213269801313285146204262295317339388441531553
šaržemi,4791269801314999130177228318340358
což51732698013157113156
může32032848013191150195247
být34752848013170118156
příčinou36562848013170103126175197256315375
náhlého40552848013169118178201255314373
výkyvu44532848013159112160213267327
hodnot48052848013168127189248308341
INR51712848013131102158
u32032998013158
chronicky32802998013148105135190247268316360410
léčených3713299801311971119169225270316373
pacientů41052998013160109156177229285316372
se4497299801314092
stabilní4608299801314174123181203224280301
medikací.49282998013189141200221265315362383401
Pro3203314801315585141
zajímavost3363314801314494116137225273320376416450
uveďme,38323148013158107158219306359375
že4227314801314494
nechvalně43413148013158111159216263312334391443
proslulý4803314801316192148187209265287334
tha‑5161314801312987135168
lidomid3203329801312345104162252273333
(Contergan®),3560329801312988144203235286317375424482522549564
jenž4148329801312477134178
se4351329801314194
používal44693298013160120178222244293343365
do48583298013160118
začátku5000329801314595144193225271329
60.32033448013153107125
let3352344801311972104
20.34773448013153104122
století3619344801314175131154206239261
na39003448013159107
těhotenskou4031344801313181139196229279337376421477535
nevolnost,45863448013159112160217240297355394429447
je5057344801312072
také5153344801313080125176
směsí32033598013141130183223244
dvou34693598013160109166224
optických37153598013159119152174222267319366424
enantiomerů,41613598013154111160218250272330419472504562580
z47633598013144
nichž4829359801315981129187231
jeden5084359801312174134187245
má32033748013190139
skutečně3366374801314388146179230280337390
účinky37823748013158107128186231283
proti4091374801316092149181203
nevolnosti,43203748013159112161218241298357397431453471
avšak4815374801315299139189235
druhý5076374801315991149207253
je3203389801312476
(z3303389801313074
neznámých34023898013159112156215264353399446504
důvodů39313898013160116166223283340
pouze42963898013160119177222273
u45943898013158
člověka4676389801315072130178230275326
a50273898013150
nikoli5102389801315980125182205227
u32034048013158
modelových32844048013190148208261284342390442490547
laboratorních3856404801312170129189221270303359391449471519577
živočichů)4457404801314265114171220242290348405430
silným491140480131396183140186276
te‑5211404801313384118
ratogenem.3203419801313383116172233287345399489508
V37354198013165
důsledku38244198013169126166188241302348407
tzv.4255419801314289143157
thalidomidové44364198013142101150173195254313403426485544593645
aféry5106419801315886139171223
musí32034348013189145183204
být34264348013160106143
nově35884348013158115163213
registrované3825434801312878137158196230261317364413469521
léčivé4370434801311970119139188238
přípravky4628434801316091112171202251297343393
přesně5041434801316091141180236288
definovány32034498013160113138165222281329379436482
ve37064498013150101
smyslu38284498013141129175216238295
optické41434498013159119152174222267319
aktivity4482449801315096133155204227260311
(20)4817449801312677129155
–49934498013155
jinými507244980131204299145235257
slovy3203464801314264124173227
dnes34544648013170129183225
by37034648013171119
z38474648013153
tohoto39254648013143101161220253311
důvodu42614648013169127178236298356
warfarin46504648013181132164197249281305364
neměl50384648013169123214268292
šanci3203479801314191149197219
projít3446479801316193150172194227
registračním3697479801313284144166205240271321370427449538
řízením.425947980131335599150208230319338
ZÁVĚR32055208018183179257334416
Krvácení3203554801315588141191239290348370
do35935548013160118
pochvy37315548013161120170227275327
přímého4078554801316192115204257315373
břišního4471554801316193115154212233293351
svalu4843554801314191141163220
je5087554801312073
pro5180554801316193149
své3203569801314192144
nespecifické33715698013167121161220275324346372399448493545
příznaky39405698013169101124168227276321373
často43375698013158107147182238
poddiagnostiko‑45995698013169129189249271319379437496536571593638695730
vanou32035848013150100157216273
příčinou3497584801316192115163184242300358
bolestí38755848013161120143196236271293
břicha.4188584801316193115164221270289
Ačkoli44985848013164111156213236257
průběh4776584801316193151210264322
bývá51185848013161108161211
většinou32035998013150101134175196254312369
autolimitující,35935998013150106140196219240328350383441463484532554571
objemné41855998013158118140193282339392
hematomy45975998013159112201249281337427473
ohro‑50905998013158117148204239
žující32036148013144102124146194216
nemocného34416148013159112201259309367420478536
na39996148013159108
životě4129614801314467116173205256
nemusí44076148013159112201258298319
být47486148013160108145
výjimkou.49156148013150102125147235281337395414
LITERATURA852658401475992157220291371428510580661
1.850674601335673
Klingler944674601335986111171233258313349
PJ,1313674601335890111
Wetscher14446746013393145182226275335390426
G,1890674601337195
Glaser2006674601337197150192247283
K,2309674601336085
et2415674601335591
al.2527674601335378100
The26496748013151111164
use2834674801315998151
of3006674801315887
ultrasound3114674801315880114145195235293351409468
to3606674801313187
differentiate3714674801316082111141193224276334366388436468519
rectus4257674801313081131167224264
sheath4545674801313895148196229287
hematoma48536748013159112201250282338427476
from850689801312962118208
other1082689801315991149202233
acute1340689801314998155189240
abdominal16046898013150110170228318340397446468
disorders.2096689801316082121179211269322353394414
Surg25346898013151107139197
Endosc.27556898013151108168226266314333
1999;3113689801315398152205224
13(11):3361689801315398124172213233250
1129–1134.3635689801315394139190247294334379433450
2.850704601335679
Rectus9537046013366121171209269312
Sheath12887046013362122177229265325
Hematoma:16437046013372127219271307366457510531
Background,21977046013367120169220279315374435495557579
Pathophysiology,28007046013365117152212272335396445488513573599659721773791
Epidemiology36147046013361123148210265356381441467528589642
[Internet].4279704601333864124159213249310365401428450
201747607048013154105153197
[citován4981704801313681103137192241291348
23.8507198013154106124
prosinec998719801316193149189211268321371
2017].13937198013154105153197227244
Dostupné16617198013171130170205262322381434
z:2119719801314464
https://reference.medscape.com/article/776871-overview220771980131599112718722724528631534439542347650755861666571673382387693797610251074113411881205125313091399143814841515155215741622164416971736179118431891194519952043207121312179223122632316233823912469
3.850734601335678
Kobayashi9567346013360118181234284337379439464
S.1444734601335981
Hematoma15557348013169122211260293349438487
in2066734801312886
the2176734801313997150
space23507348013146105155203254
of2633734801315987
Retzius.27447348013161114147193216273312332
The31007348013156116169
Journal32937348013143101159190249298320
of3642734801315987
Trauma:3753734801315681131188277326343
Injury,4120734801312886107164196247260
Infection,4405734801312885113165215251273331389407
and48367348013155113172
Critical5037734801316394117150172220270292
Care.8507498013163112144195212
2006;10867498013154106161215232
61(6):1342749801315499121171197214
1556.1580749801315498147199218