ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2018

103 Ces Urol 2018; 22(2): 99–105 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Obr. 3a, b.  Zobrazení artérie při mikroskopické varikokélektomii před (a) a po aplikaci ICG (b) Fig. 3a, b.  Imaging of artery before (a) and after the application of ICG (b) during microvaricocelectomy ROBOTICKÁ VARIKOKÉLEKTOMIE Mikrochirurgická varikokélektomie je standardní operace k léčbě mužské poruchy plodnosti a skro‑ tální bolesti. Průnikem dVS do andrologické opera‑ tivy došlo k dalšímu rozvoji miniinvazivní chirurgie v podobě robotické varikokélektomie. Použitím ICG v kombinaci s dVS v režimu flurescenčního zobrazení je možné provedení tzv. ICG angiografie, která pomáhá identifikovat artérie a po naplnění žil i lymfatické cévy s možností jejich precizního šetření. Ve venózní fázi pozorujeme fluorescenční signál i nejmenších žilních větví, což umožnuje jejich přesnější a rozsáhlejší ligaci (20). ICG tak může přispět ke snížení četnosti pooperačních recidiv varikokély (obrázek 3a, b). Robotická varikokélekto‑ mie nicméně zůstává alternativním výkonemmimo úhradu veřejného zdravotního pojištění.