ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2018

113 Ces Urol 2018; 22(2): 106–114 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Tab. 7.  Postmikční reziduum (PVR) na návštěvách dle protokolu studie Tab. 7.  Postvoid residual (PVR) volume at follow-up according to study protocol Visit Statistics PPS (Statistics) n = 1 481 (n = 126 [V5] – 457 [V1]) V1 (D1) Průměr (SD) n = 457 5,7 (4,3) Medián (Min; Max) 4,0 (2; 19) V3 (M3) Průměr (SD) n = 324 4,8 (4,3) Medián (Min; Max) 3,0 (1; 19) V4 (M6) Průměr (SD) n = 272 4,1 (4,1) Medián (Min; Max) 2,0 (1; 18) V5 (Y1) Průměr (SD) n=126 3,5 (3,8) Medián (Min;Max) 1,0 (1;17) Tab. 6.  Uroflowmetrie (Q max ) na návštěvách dle protokolu studie Tab. 6.  Uroflowmetry (Q max ) at follow-up according to study protocol Visit Statistics PPS (Statistics) n = 1 481 (n = 126 [V5] – 457 [V1]) V1 (D1) Průměr (SD) n = 373 22,2 (8,2) Medián (Min; Max) 23,5 (4; 43) V3 (M3) Průměr (SD) n = 297 24,7 (8,7) Medián (Min; Max) 26,0 (4; 48) V4 (M6) Průměr (SD) n = 184 24,8 (8,7) Medián (Min; Max) 26,1 (5; 48) V5 (Y1) Průměr (SD) n = 92 25,3 (8,7) Medián (Min; Max) 26,6 (5; 48) ladu s předchozími údaji o solifenacinu 5–10 mg u pacientů dříve léčených antimuskarinovým přípravkem (7). Nedávné údaje naznačují, že u pacientů, kteří zůstávají inkontinentní po pokusu o antimuskari‑ novou léčbu, nemusí nasazení jiných antimuska‑ rinových léků poskytovat další přínos, což vede k suboptimální péči (10). Nicméně u současné populace hlavně kontinentních pacientů bylo prokázáno, že změna terapie je životaschopnou terapeutickou volbou. Jedním neočekávaným zjištěním v současné studii bylo pozoruhodné zlepšení v různých slož‑ kách EQ-5D-5L. Vzhledem k tomu, že EQ-5D je obecný nástroj, který zohledňuje komorbidity paci‑ entů na HRQoL, avšak je relativně necitlivý při kon‑ krétním pohledu na QoL spojený s OAB a účinky léčby (11, 12, 13). Zlepšení nykturie byla navíc vyšší, než se očekávalo na základě předchozích důkazů (9, 10). Oba tyto výsledky zůstávají nevysvětlené a jsou otázkou dalšího výzkumu. Současné výsledky jsou použitelné v rutinní klinické praxi v České republice prováděné v rámci schválené indikace solifenacinu a podle českých pravidel o úhradě. Výsledky mohou být méně re‑ levantní v zemích, kde se indikace nebo pravidla o úhradě liší. Výsledky jsou dále použitelné u pa‑ cientů dříve léčených jiným antimuskarinovým preparátem a nemusí být relevantní pro dosud neléčené pacienty nebo pacienty léčené jinými formami léčby OAB. Jak je typické pro studie v OAB, v souboru paci‑ entů převládal počet žen, i když to bylo méně vý‑ razné než v mnoha dalších studiích. To však nemusí odrážet skutečnou situaci, kdy prevalence OAB je podobná u mužů a žen (3). Použití inkontinenčních pomůcek v současné studii bylo nízké (<10% při výchozím stavu), což naznačuje, že podíl pacien‑