ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2018

129 Ces Urol 2018; 22(2): 126–130 KAZUISTIKA cytózu či epiteloidní hemangiom, které však při imunohistochemickém vyšetření nebyly potvrzeny. Při porovnání s odbornou literaturou se tento případ svým mikroskopickým obrazem nejblíže podobal kazuistice eosinofilní funikulitidy (obr. 2, obr. 3). Při plánované kontrole byl pacient bez obtíží. Fyzikální nález na skrotu byl přiměřený, pouze vmístě původ‑ ní léze semenného provazce bylo hmatné zatuhnutí způsobené pooperačními změnami. V mezidobí pacient absolvoval vyšetření na hematologii, včetně PET‑CT, s negativním nálezem. Vzhledem k benigní povaze léze jsme další dispenzární kontrolu naplá‑ novali s odstupem šesti měsíců. DISKUZE V klinické praxi se s expanzí v oblasti třísla můžeme setkat poměrně často. Nejčastější patologii třísel‑ ného kanálu představuje kýla, která bývá příčinou tříselné rezistence ve více než 84 % případů (2). Dále se můžeme setkat s cystou nadvarlete, hydrokélou semenného provazce, hematomem po traumatu či operaci nebo vzácně s trombózou spermatické žíly (1, 3). V diferenciální diagnostice je potřeba vždy mys‑ let na nádory semenného provazce, přesto, že jsou velice raritní. Tyto nádory přestavují heterogenní skupinu, která může vycházet z jakékoliv struktury provazce (pojivo, svalovina, tukové vazivo, cévy či lymfatické tkáně) (4). Mezi nejčastější benigní nádory řadíme lipom, adematoidní nádor, angio‑ leiomyom či neurofibrom. Maligních nádorů provazce je v dohledatelné odborné literatuře popsáno pouze asi 200 případů (5, 6). Nejčastěji popsaným maligním nádorem funikulu a zároveň nádorem s nejmalignějším po‑ tenciálem je sarkom (4), se kterým jsme se jednou setkali i na našem pracovišti. Z dalších maligních nádorů pak lymfom Hodgkinova typu, adenokar‑ cinom provazce, maligní Schwannom nebo Lan‑ gerhansova histiocytóza (4, 7). Eosinofilní funikulitida je extrémně vzácné onemocnění. V odborné literatuře jsme nalezli Obr. 3.  Detail eosionofilní funkilutidy (hematoxyilin-eosin, 200x) Fig. 3.  Detail of eosinophilic funiculitis (hemathoxylin-eosin, 200x)