568
855609226014562121
Ces37927936014570127174
Urol39917936014578115180208
2018;42247936014562121176230253
22(2):45037936014561121152210240262
84–8647917936014561124187250312
VIDEO4696207016978121223301405
tektomie62489801313485131167223313335387
s1036898013138
bilaterálním109689801316083105153185236268318340397419508
šetřením162889801313991124156207265287376
nervově‑cévních2025898013159112144197254302354388439490539598619667725
svazků.624104801314191141186232290307
Úvod:7741193013573129189253278
Šetření10711198013151104137168219277299
nervově‑cévních13901198013159111143195252300352386437488536595617664722
svazků2132119801314191141185231289
je2445119801312072
u25371198013158
vy‑26161198013149101134
braných624134801316091139195240286342
pacientů9851348013160108156176227284314370
s13741348013141
karcinomem1434134801314595125170191247304391443530
prostaty1983134801315990145184217266297346
standard‑2348134801314174122178236284314370402
ní624149801316184
součástí7331498013151111172222274315352375
radikální1133149801314295156180227280303363386
prostatektomie.15441498013171105164206242294327381428467525618641696714
Na22921498013173124
našem24411498013169120161217309
pracovišti624164801316294145195252301325364399422
indikujeme1071164801313190151173219278301355446500
oboustranně15961648013167129189248288323356407466525579
nervy21991648013168123155209262
šetřící24861648013149103137170193242264
postup6241798013161120160194252312
u9601798013163
pacientů10531798013161111159181233291323381
s14581798013146
klinickým152817980131527698155177225271322412
stadiem1965179801314680130189211264353
T1c,23421798013156107149168
hod‑25391798013159117178211
notou6241948013159118151207266
PSA9141948013164114177
≤11231948013166
1012141948013162109
ng/ml13431948013159119159246268
a16361948013158
Gleason1726194801316993146195235294353
skóre2103194801314995152184236
(GS)23641948013137103153182
≤25781948013166
6.2668194801316282
Unilaterální6242098013168125146168216248298329379400457479
šetření1122209801314194126157208265287
nervově‑cévních14292098013158111142194250298349383434484532591612659716
svazků2165209801314191140184230287
prová‑2472209801316092148196245278
díme624224801315980167219
u8622248013158
pacientů9392248013160109156177228285316372
s13302248013141
GS13902248013167116
skóre1525224801314185140171222
7–817662248013153100154
pouze19392248013160118174218268
při2226224801316091112
palpačně23572248013160109130188237284341392
negativním6242398013159112172221253275325384405494
nálezu11462398013159107130182227285
per14592398013161115146
rectum,1629239801313688137173231320338
pozitivitě19952398013161120162185218240289312345396
bioptic‑2419239801316183141201234256304331
kých6242548013148102151212
vzorků8612548013160109167201249310
unilaterálně11962548013169129152176226260313346398422482537
včetně17592548013159109162196257312
nepřítomnosti20972548013169124187220244279337430491551593629653
perineurální6242698013160113144166223275331362411432489510
invaze1157269801311976122171215265
a14422698013149
postižení15112698013160118157191213255306363384
apexu.19142698013150108161208265283
U22172698013168
vybraných23042698013149101160192241297343389446
pacientů6242848013161111159181234291323381
indikujeme1029284801312279139160206264286338427481
provedení1533284801316092149197249309362420442
magnetické19972848013190139199257310343365413458510
rezo‑2531284801313183127184219
nance6242998013159108166215266
malé9222998013190139162215
pánve.11612998013169119177224276293
V14782998013165
souboru15672998013149107165225285317375
119662998013162
50020422998013154105161
robotických2227299801314097158217250272320366417465523
radikálních624314801313385147169216269292352374424484
prostatektomií11333148013171104163204240292325378425464522614637660
v18183148013159
období19033148013168131193253315339
2005–201522673148013164117174227285334387437483
jsme624329801312463151204
provedli853329801316193149197249309332353
65912313298013153104153
(43,91408329801313079128145195
%)16283298013181106
nervy17593298013159112143196248
šetřících2031329801314294127159181229251299357
výkonů.24123298013150102149205264321338
Pooperační6243448013155111170230284315365414472493
návrat11453448013159108156188238270
erekce1439344801315889141186233284
jsme1747344801312867156209
vyhodnotili19803448013154106165223283341399432454476497
u25053448013159
44725883448013158114162
(29,8624359801312980132146202
%)8513598013181106
pacientů,9823598013161111160181234292324381399
z14053598013145
nichž1476359801315980129186230
24717323598013153101149
(55,1905359801313181130146
320763598013154
%)21553598013181106
mužů22873598013190147191249
bylo25613598013161108131189
rok624374801313392141
po7903748013171133
výkonu9493748013159114162222282342
schopno13163748013151102162223286347408
pohlavního17493748013171133194218268318380403465526
styku2300374801315188141190250
bez25763748013171127174
nutnosti6243898013159116150208266306341363
podpůrné10113898013160120180240298329387440
terapie.1476389801313485116166225248301318
Popis7744043013563127195226275
klinického10754043013569102133199229282341400467533
případu:16334043013579121152220279347413441
Prezentujeme2111404801315790146194249310345407432488582639
techniku624419801313487138197256279326386
provedení10354198013170104162212265327381441464
extraperitoneální15244198013163112150184235296352385409443501561616665689748771
robotické23204198013142100162223257280330377430
nervy‑šetřící6244348013159113145199252286327381415448471520543
radikální1192434801313081142165211263286345367
prostatektomie1582434801316194151192228278312364410448505596619672
u22774348013158
64letého23584348013153110134187222274333392
muže6244498013191151196250
s9004498013151
biopticky976449801317195155218252276326374427
verifikovaným14294498013160114147171199226273332382434494542635
adenokarcino‑20904498013160121176236297345398431480503563623660
mem6244648013189142230
prostaty876464801316092148188223273305356
cT1c1254464801314891141184
Nx14594648013169116
Mx,15974648013184132152
GS17714648013167117
3+3,19104648013153116163180
iPSA2115464801311973123185
3,82321464801315371126
ng/ml,24674648013158118157243265283
třemi624479801313466118207230
pozitivními8764798013160120162186220242292352374463486
bioptickými1384479801316083141202235258307353405495518
vzorky1924479801314997154186233285
z22344798013141
12,2297479801315399117
V24364798013156
3525144798013153103
ml26374798013190113
a6244948013150
IIEF69949480131234697147
20.8714948013154106125
Výkon10214948013156106154212271
začínáme1318494801314395145167226276366420
v17634948013150
30°18384948013153107141
Trendelenburgo‑2004494801315177129188249303326380439500559592651710746
vě6245098013150103
poloze7535098013170131155215258311
digitální1090509801316992153176211262286345368
preparací14835098013171104157218270302354404427
preperitoneálního19365098013170103156218273306330365422482537587610669692754814
prostoru624524801316194151193228285318378
s10275248013143
následným10985248013159109149172226288347394485
zavedením1608524801314799147200262316375398487
tří212152480131366992
8mm22385248013156147237
robo‑2500524801313592154214250
tických624539801313356103148199247304
portů,9495398013159118150187244262
jednoho1235539801312072131189246304362
12mm1618539801315397183271
asistentského1910539801314989110149183234291323364409460517575
portu25065398013160118150187244
a6245548013149
videoportu695554801315073132185245305365397434492
umístěného12095548013158147169209244295353406464523
do17545548013159117
incize1896554801312078127149193245
pod21635548013160119180
pupkem.23655548013160118178225276365385
Prostatu624569801315585142182217267299357
oddělujeme10025698013158118178231253310333386474527
od15515698013158118
hrdla1691569801315889147170219
močového19315698013189147197253301353411469
měchý‑24225698013189142191249295328
ře624584801313285
bez7315848013161116161
ošetření9145848013159100153187220272331353
komplexu12905848013146104194255279333381440
dorzální17525848013160119152199251274332355
žíly.213258480131416590139154
Vzhledem23085848013156101160183237298352442
k6245998013147
příznivým697599801316194118162222245295349440
anatomickým11625998013152111161194251342364414460513604
poměrům17935998013161121212266298358447
neprovádí‑22675998013159113174207265314365426449483
me6246148013192147
preparaci7976148013172106160222275308360411435
endopelvické12586148013164124187247310367391443467518566620
fascie1904614801313992134185209264
po21946148013171133
stranách2353614801315188122174235286337397
prostaty.624629801316092148188222271303354368
Uvolňujeme10136298013168117173196253309332384472525
semenné1562629801313790178231288345398
váčky1981629801314998146191242
a22446298013149
přerušuje‑2314629801316092143174232271327349402436
me6246448013189143
chámovody.7896448013148107156245303352410470519533
Pedikly13446448013155106166189234259308
oboustranně16736448013158119179237277312344394453511564
zajišťujeme2259644801314495118140179215272295348437491
5mm6246598013154143233
titanovými883659801314367101152212271321375467490
klipy1398659801315682105166214
a16386598013159
následně17236598013168118159183237299358412
přerušujeme.21616598013170103156189249289347371425516570589
Nervově‑cévní6246748013170125157211270319372408460512562622645
svazky12946748013150102153199246299
šetříme16186748013150105139172195285340
bilaterálně1983674801317093117166200252285336359418472
se24806748013150104
za‑26106748013153105140
chováním6246898013148106164212262319341429
prostatické1074689801316092149189223273305327375420472
fascie1570689801312676116164186239
s18336898013137
kavernózními1892689801314696144195227285343385444466554576
nervy.24896898013158111143195247261
Komplex6247048013155114206268292347396
dorzální10467048013170130164212264288347371
žíly1442704801315478104154
zajišťujeme16227048013154107130154194231290314368459515
propichovou21627048013171105163225249299359419469528588
ligaturou,624719801312345104152185242273330387406
kterou1051719801314683134165221279
fixujeme1351719801312753100157180232320373
k17467198013146
symfýze.1816719801313787176204256303354372
Pod22097198013155110170
apexem24007198013150109163210261350
přerušujeme624734801316296150183244286345370425517573
močovou12337348013192153205263314374434
trubici,1693734801314579140202226277301321
uretro‑vezikální20407348013169102157192226285323375429476501549602626686710
anastomózu6247498013151111162204241300392453498559
šijeme120974980131517498153245301
pokračujícím15367498013171133182217269320380404428478502594
3.02156749801316483139
V‑loc2318749801315790115176228
ste‑2572749801315188141178
hem6247648013159113203
v8527648013154
jedné931764801312781142201255
vrstvě.1212764801315387129164218271289
Operační15307648013173135190223274323382405
čas19607648013153103144
byl21337648013161109134
1152292764801315799145
minut,24667648013190113171230264284
krevní297689801314783137189251274
ztráta327689801315595129181216268
byla3570898013171121147198
1003794898013164114172
ml.3989898013192116136
Pacienta4152898013165116167191246307341393
jsme457289801313375167222
čtvrtý482189801315998153187227281
pooperační29761048013161121181242298330381431490512
den35141048013168122181
propustili37211048013169102160222281321357380403426
do41721048013169128
domácího43251048013169128219269319341403462
léčení.4812104801313386137189248270290
Močový29761198013185144195251300353
katétr3351119801314798131183217249
jsme3625119801312161150204
odstranili38521198013158119159194227278336359382404
sedmý4281119801313892153243290
pooperační45931198013161120180241296328379428487509
den.29761348013161116176197
Histopatologické31991348013180103144181239302354388446471532594618668716770
vyšetření39951348013160114156211246280334394417
potvrdilo44381348013171133167222256316340364424
ade‑48881348013160122177214
nokarcinom29761498013159118166218250298321380439530
prostaty35311498013170103161202238288322374
pT2c,39301498013170115170217236
GS42001498013169120
3+4,43461498013162127184202
R45731498013165
0.4663149801316382
Pacient47701498013164113163186240299332
dosáhl29761648013161122164217278302
plné3304164801317297157213
kontinence35431648013157117178212236296352413464518
do40871648013170131
jednoho4244164801313489152213274335396
týdne4667164801314498159219275
po49681648013172134
odstranění29761798013159120160196229280339393452474
močového34831798013190149200256306359418477
katétru,39851798013154106139191226258318337
za43471798013152103
šest44761798013148102143179
týdnů4680179801314193153212270
od49751798013166127
výkonu29761948013150103150208268326
byl33291948013161109133
schopen3487194801314393152211272327386
pohlavního39001948013161121181204254302362385446506
styku4431194801314278130178237
s46931948013143
podpo‑47631948013160121182243303339
rou2976209801313290149
531502098013160
mg32312098013190150
tadalafilu3407209801313990150200224273300327350408
denně.38402098013165119178237291309
Zhodnocení41742098013165123183244303362413465524547
erektilní4746209801315991144191229252275333356
funkce2976224801312990149196245298
1232992248013164110
měsíců34442248013191146187210259318
od37882248013168130
operace39442248013168130186219271321374
prokázalo43432248013171105163211263310362386446
návrat48142248013169119169203254288
erekce2976239801315486139186234287
na32882398013168118
95%34322398013163116213
(IIEF367023980131396285136187
19)38822398013163109137
bez40442398013170125171
podpory42412398013170130192253313347400
inhibitory4666239801313291150173234258293350383436
PDE5.29762548013155125177232250
Závěr:31262693013563120175230270297
Robotická34542698013156115176236269292341387438
radikální3917269801314191152174220271294352374
prostatektomie43162698013169102159200235285318369416453510601623676
je5017269801313285
mininvazivní,29762848013189111168189246293342386408457515536554
spolehlivá3550284801314199158180233290312333382431
a40012848013149
bezpečná40702848013160114158218271320377425
metoda45152848013190142175230290338
léčby4877284801311971120179225
indikovaných2976299801312484146169216275326378438486536596
pacientů35972998013171123174197252312346406
s40282998013151
karcinomem41052998013156109142191214274335428483576
prostaty.47062998013171105164206242294328381396
Technika2976314801315197146204261283328379
oboustranného33753148013159119178236275309341391448506559617675
šetření4070314801314194127158210267289
nervově‑cévních43793148013159112143196253301353387438489537596618665723
svazků2976329801314191141186232290
umožňuje32903298013158147206248307364386438
téměř3752329801313585175228258
kompletní40343298013147103193253276328362420441
návrat45003298013159107155187237270
k47943298013146
před‑4864329801316193144205238
operačnímu29763448013159119173204254303360382471528
stavu3528344801314377127175233
erektilní3787344801315385136182219241263320342
funkce4153344801313190147193240291
a44683448013152
pozitivně45463448013160119162184218240289348401
tak4971344801313685131
ovlivňuje29763598013159107130151201260316338391
kvalitu33913598013147100150172194227285
života3700359801314567116173206255
pacienta39803598013161111159181234292323373
po43783598013161120
operaci45233598013158118172204254302324
karci‑4871359801314798129176198231
nomu29763748013159117207264
prostaty.3264374801316193149189224274306357370
KLÍČOVÁ29784034014770132164236320392464
SLOVA34694034014762123207279351
Karcinom29764198013154105135181202259317405
prostaty,3401419801316091147186220269301351364
robotická3788419801312984144202234255303348398
radikální4209419801312878136158202252274330352
prostatekto‑4580419801316092147187221270301351396432488522
mie,29764348013190112164181
erektilní3181434801315485137182219241263320342
funkce,3547434801312988146191238289306
miniinvazivní38774348013190112169191213270317367412434484543564
přístupy,4465434801316193115154189247306353366
IIEF-5.485543480131244696145176228244
SUMMARY29784634014762143243345423493561
Hoření31264798013171133167221282305
E,3457479801316888
Čermák35714798013180134167261313361
M,39734798013188109
Chmelík41084798013179140233289313336387
F,4521479801316775
Heráček46224798013186142176229280333381
J,5029479801315473
Kočárek29764948013155112162212243295341
J.3341494801314664
Extraperitoneal34294948013160109146178228288342374397430487545599647669
robotic4123494801314097158217250272321
radical4468494801314091150172221271293
prosta‑47864948013169101158198233282316
tectomy2976509801313587138175233324372
with33815098013181105139199
bilateral3605509801317093116166199252284335358
sparing39885098013151111163195218277338
of4351509801316898
neurovascular44745098013168123182214272322373414464523546596628
bundles.29765248013161119177236258311351371
Introduction:3126539301353094133173237303367418460488552616642
Sparing38005398013152113164197220280341
of4166539801316898
the42895398013143103158
neurovascular44725398013168123182215273323374415465525548598630
bundles29765548013162122182244267321363
is3364554801313373
a34625548013160
standard3547554801315187138198259310342402
part39755548013170122155193
of4193554801316999
radical4317554801314293155178228279303
prostatec‑46455548013171104162204240291325378429457
tomy2976569801313592184232
in3233569801313191
selected33495698013150104128182233270323385
patients37595698013170122155178232291324367
with41605698013181104138198
prostate43835698013170103162203239290323375
cancer.47835698013159110169219272304319
At2976584801316496
our30965848013164122154
department32745848013166119178228259296386439497529
we38335848013179132
indicate3989584801312986146168216266298349
a43625848013156
bilateral4448584801316183105154186237269319341
nervesparing4813584801316511814920225429765998013141101151182205263323
procedure33235998013169101158208259319377408460
in3807599801313189
patients39205998013169119152174227285317359
with43115998013180103136194
clinical4530599801315779101159181229279301
stage4856599801314984133193246
T1c,29766148013151102144162
PSA31636148013161111174
≤33676148013166
1034576148013160107
ng/ml35896148013165125164250272
and38866148013156114173
Gleason4090614801316992145193233291349
score4464614801314796152184235
(GS)47246148013135100151178
≤49336148013166
6.5023614801316079
Unilateral29766298013168125146168216248298329378400
preservation3396629801316092143183235266318368399421478536
of3952629801315886
neurovascular40586298013158111167198254302351390439495517565596
bundles46746298013160118175233255307347
is5045629801311957
performed29766448013161115146178235267357410471
in3471644801312178
patients35716448013161111143165217275307349
with39426448013179102135193
GS41576448013169119
score4300644801313987143175227
7–8,45496448013153102157176
biopsies4747644801316083141201241262315355
with29766598013182105140201
tumor32026598013144103195256290
on35176598013169130
one36726598013169129185
side3882659801315173135190
only40976598013169130153203
and43256598013160120182
in4532659801313392
nonapical46506598013169129190241303327377429452
location,2976674801312381131181213235292351369
with33766748013179102135193
no35936748013165124
perineural37416748013167121152175233286343374424446
invasion4212674801312987134184223245302361
or4597674801316597
palpable47186748013167117139199249308331384
disease.2976689801316082122176224264318336
Selected33366898013160113136190240276328389
patients37496898013170120153175228287319361
underwent41356898013167125185239271354406465497
preopera‑46576898013169101154213274329361411445
tive2976704801313456105157
magnetic31547048013190139199257310343365413
resonance3591704801313081121180238287345393444
imaging40597048013120109158217239297356
of4436704801315987
the4547704801313290143
pelvis.47117048013161115137186209248268
In5024704801312078
the2976719801313492145
set3145719801314094127
of3295719801315887
1,5003405719801315465119170225
robotic3654719801313289149208241263311
radical3989719801313282141163211261283
prostatectomies4295719801316193150190224274306357406443499588610663703
in5022719801312280
the2976734801313492145
period31467348013161115146169226287
2005–2015,34577348013154106161212268315366414459475
we39567348013180132
performed41137348013160115146178235267357410470
65946087348013154105153
(43.9%)4786734801312979128146196291316
nerve-sparing29767498013159112143196248283323382432464486544603
procedures.36037498013169101158207258318375407458499518
The41457498013159119172
postoperative43427498013168127167202258318372404454486508557609
re‑4975749801314192127
covery29767648013149105154206237289
of3290764801316695
erectile3409764801316293145195231253275328
function3761764801313796154203240262320378
was41727648013179129169
evaluated43657648013162111161183240289322373433
in4823764801313188
44749367648013161118166