563
895609226014562121
Ces38107936014570127174
Urol40097936014578115180208
2018;42427936014562121176230253
22(2):45217936014561121152210240262
87–9848097936014561119173233294
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
vzorků62489801315098156188235294
je94389801313286
následně1054898013168117158181234296355409
transrektální148789801314376127185226257310356394445468526548
či206089801315880
(méně2165898013138125180239293
často)2482898013158109149185242268
transperineální,624104801313569121182223285342375399459515566589650673692
TRUS13421048013164123194244
naváděná16121048013172124174226288343404455
Bx20931048013169118
s22371048013154
odběrem23171048013171135197253286340433
10–126241198013154101159205250
vzorků898119801314996152184231288
(2).1211119801312980106121
Transrektální774134801315175124181219250300345381430452508529
ultrasonografie1323134801315880112143192231289346404463494543568594646
sice1989134801314061109159
dokáže21671348013159117162212256306
dobře24931348013159116176207257
zobrazit624149801314499158188237280302334
anatomii9771498013150106153184239327348368
prostaty,1364149801316091146185219267298348360
stran1743149801314074105153210
zobrazení1972149801314398157188237280330387407
suspekt‑2398149801314196134192244289324352
ních624164801315981129186
ložisek834164801312886129151190244289
v11471648013155
prostatě1231164801316092149189223273305356
však1611164801315495145190
není18301648013159112170192
dostatečně20501648013160118158193242275326375433486
sen‑2560164801314598156190
zitivní624179801314567101123173232254
(pouze902179801313798158216260312
4312381798013162112
%13821798013181
lézí1488179801313184129152
popsaných16641798013169129189230280338384432490
na21791798013167116
mpMRI23271798013191150236291314
je2666179801313184
patrných6241948013161111143175233279327385
na10291948013159108
TRUS,11581948013151107175223241
v14201948013150
případě1490194801316193115175225284337
PIRADS1848194801315576130196266315
521841948013154
ložisek2262194801312078120143182235281
je2567194801312072
to2664194801313086
626242098013154104
%)7602098013181106
(3).890209801313788113128
Dosud10492098013172131171227286
tedy1360209801314192153201
nebylo15852098013167120179226250308
možné19252098013190148191249302
Bx22512098013164110
prostaty23852098013169101157197232282314365
přesně624224801316192144184241294
cílit942224801315577101123156
a11222248013155
bylo12072248013160108131189
nutné14202248013164121155213266
provést1716224801316092149197249289324
náhodný20642248013164113171229290347393
odběr24812248013164125184238269
dle624239801315981133
různých781239801312885129187232279336
schémat1136239801314189146199287335366
(4,152623980131257490
5).163623980131538095
Při1750239801315585107
systematické1876239801314190130164214302350382403451496547
12vzor‑2442239801315397146192248279308
kové6242548013146103151203
Bx8472548013155102
je973254801311972
PCa10652548013155117166
zachycen1251254801314495143201247294345402
ve16732548013150102
30–5017952548013153105163214265
%20812548013180
indikovaných2185254801312077136158203259307357414460507565
prvních624269801316194147207229278336
Bx,9852698013164111131
u11412698013167
druhé12322698013169101160218272
a15282698013159
třetí1611269801314375127160183
Bx18182698013165112
je1954269801313286
to2064269801314399
cca21882698013157104155
10–3523672698013163110169218269
%26682698013182
a6242848013150
107002848013153100
%8262848013181
respektive.931284801313486126185239285322344393445462
Rozšířená14192848013155114156198220254306364412
(saturační)1856284801313068119151209240290338396418451
Bx23332848013156103
(odběr2460284801313085145205259290
více624299801315073121171
než8232998013159112157
2010042998013157109
vzorků11372998013153100156188234292
(6)),1453299801313383110134150
prováděná1631299801316092149197247306359417466
v21212998013153
celkové21982998013153104127172228277328
anestezii25512998013153111164624314801314175125169191212
zachytí856314801314494141198244280302
PCa11783148013154115164
v13623148013149
13–461431314801315397152207261
%17123148013180
(1,181631480131257183
6).191831480131537994
Další20323148013170118140178199
nevýhodou22503148013159111159211269326386443500
je624329801312478
riziko728329801314165110134180239
falešně992329801313890114168210269324
negativního13413298013168123185236269292343404427489549
výsledku19153298013159113155178232294341401
či2341329801315981
záchyt24483298013153106156216263302
klinicky62434480131477192150171220265317
insignifikantního965344801312380120141200258279305332377428486517576597657716
PCa.17053448013155117167186
KOMPLIKACE6253858018181183305387457494577676761835
BIOPSIE14953858018181119225307382419494
PROSTATY20243858018180160266340417501567655
Jako624419801313990137197
invazivní846419801313292142194240265316377400
vyšetření12724198013160114156212246280333394417
je1714419801313388
Bx18274198013166115
prostaty19684198013171105163205242294327381
zatížena23744198013155108142165211264325376
riziky62443480131325599121167218
komplikací.8634348013147103193253276297342393442464482
Nejčastějšími13664348013170123145193243282317368389428450539560
komplikacemi19474348013147103193253276297342393442493582604
jsou2575434801312059117175
přechodná624449801316192143192250308368425474
hematurie,11184498013159111200249281338369391444460
hemospermie15984498013159112201259298357411442532553606
či2224449801314970
rektoragie2318449801312980125162217249299358380432
(2,62446480131298098
7).74546480131548398
Tyto866464801315192130186
jsou1076464801312261120178
obvykle12774648013158119167219266290343
jen1644464801312275133
přechodné1800464801316193144193251309370427481
a23044648013150
pacienta23774648013161111159181234291323373
na6244798013159108
životě756479801314567116173206256
neohrozí,10374798013159112171230261317359382400
ve14614798013150102
vzácných1587479801315097148196254300348405
případech2017479801316192115174224284337386444
(<12485479801312987134
%)26444798013181106
se624494801314194
však738494801315090140185
může9434948013190147191242
jednat1209494801312072132190238270
o15004948013158
závažné1578494801314595143192237295348
krvácení1946494801314780133182231281339361
s23274948013141
nutností23884948013159116149207265305340362
hospitalizace6245098013159117157216239272322344366409460509560
(8).1208509801312980106121
Další7745248013171120142181202
možnou10075248013190149191250308366
komplikací13975248013154111200260283304350400449471
po18925248013168127
Bx20435248013162109
prostaty21765248013168100157197231281313364
jsou2564524801313170128186
mikční6245398013190112157204262283
obtíže.9285398013159119152174218269286
Riziko1235539801315578122144189246
močové15025398013190149198254302354
retence1880539801312980113164222271322
je2226539801312073
<223195398013166133
%,24735398013181100
nic‑2594539801315981129156
méně6245548013189141198250
až894554801314992
2510065548013153105
%11305548013180
pacientů12305548013160109157178229286317374
pozoruje16235548013160118160215247304325377
po20195548013160119
Bx21575548013155101
přechodné2277554801316091142190247304363420472
zhoršení6245698013144103161193234287345366
mikčního10145698013191112158204262284344402
proudu1440569801316193149207267324
(8).1788569801312980106121
Závažnějším7745848013159109157207251310362384423445533
rizikem133158480131305397119164216305
Bx16575848013156103
prostaty1781584801316193149189224273306357
jsou2162584801312160118176
i23625848013120
přes2404584801316092143184
an‑26095848013150108141
tibiotickou624599801313557118142201234257307353411471
profylaxi11205998013170103161190244268318367390
infekční1535599801313291119173220268327349
komplikace,19095998013156114206267291313359411461514531
jejichž2465599801313286109131181240285
výskyt6246148013151105148195248287
se9376148013150106
navíc10686148013169120170194244
vinou1337614801316084144204265
vrůstajících1627614801316094154195231283306329379402452512
bakteriálních21656148013171123170209262295318369392452475525585
rezistencí624629801313284129151190225276334382404
zvyšuje10526298013149102154194251273326
(9).1402629801313483109124
Mezi15556298013186139184206
obvyklé17906298013159119167220266290343
infekční2157629801312886113166211258316338
kom‑25196298013151108198231
plikace624644801316185106152203252304
patří9526448013169120152184207
prostatitida11846448013169101158199234284316339372395454504
či1712644801315879
akutní18166448013158104163197255277
epididymitida,21186448013162122145204227286335426448482504564613632
které624659801314783134166217
mohou8666598013190149207265323
vyústit12136598013151103162201235257291
až1529659801315094
v16476598013151
život1722659801314567116173206
ohrožující19536598013158117148204247305327349397419
septický2396659801314295154187209257303354
stav624674801314176125173
(8).821674801313383110125
Riziko973674801315678122145190247
infekčních1244674801312684112164209256314336384441
komplikací17106748013150106196256279300345396445467
je2201674801312779
u23086748013158
první2394674801316193146205226
Bx26486748013155102
i6246898013123
reBx671689801313384139186
stejné,881689801314176127149206259276
nicméně1181689801315981129218271329382
s15876898013141
počtem16536898013160119169205256345
Bx20226898013155102
se2148689801314195
zvyšuje2267689801314497149189246268321
ku‑26126898013146105138
mulativní6247048013190147169218250272321380402
riziko105070480131335599122167224
(10).1298704801312976124150166
Z7747198013159
pohledu8587198013168128187209262322380
pacienta12627198013169119168190242300332382
Bx16687198013164111
často18037198013157107147182238
představuje20657198013169101152213252287337384443465518
vy‑26077198013158110143
šetření624734801314194128160211270291
nepříjemné9407348013167120180213235259312401460513
až14777348013159103
bolestivé.16057348013169128152205245280302352404421
Někteří20597348013170123169206257288311
pacienti23947348013169120169190243302334356
uvádějí6247498013158108158217270292313
před960749801316092143204
či1186749801314971
po12797498013161120
Bx14217498013156103
zhoršení15487498013143101159191232285343365
celkového19357498013149100122167224272324382441
psychic‑23987498013161101150198255277325352
kého624764801314697155213
stavu,857764801314074124171229246
úzkost,11237648013158102148204243278296
deprese14397648013159112171203254293346
či1805764801314970
přechodné1895764801316091142191248306366423476
poruchy23917648013160119150208256313359
erekce2976329801315384135180227278
(11,3277329801312573113124
12).3421329801315498124138
Část35793298013163112151186
těchto3788329801313081130187218274
obtíží40823298013158118150172215237
lze4343329801311963114
přisoudit4477329801316092114152210267326348381
nejis‑48783298013159111133154193224
totě2976344801313489121172
z31683448013144
výsledku32323448013149101141163215275320377
Bx,36293448013156102121
to3774344801313086
je3884344801311971
však3975344801315090139184
jen4183344801312072129
další43323448013160108130168189
motivací45413448013190148180202251300348370
k49313448013146
co49973448013149104
nejdůkladnějšímu29763598013160113136196254299324374434493546568608630720778
vyšetření37793598013158111152205239271323382404
před42083598013169102154215
vlastní4448359801315882131171207266288
indikací4760359801313290151173219270320342
k29763748013146
Bx3041374801315499
prostaty.3159374801316091146184218266297347359
Zastoupení35373748013158107145178233289347400456476
komplikací40323748013146101189247269289333382429450
po45013748013160117
Bx46373748013155100
prostaty4756374801315990145184217265296346
shrnuje2976389801314198130188245268320
tabulka3320389801313484144202224269320
1.3664389801315337113898013119
MULTIPARAMETRICKÁ297843080181121219291357396477561643740862938101811011140122913101409
MAGNETICKÁ297845080181121215309410486565604693774873
REZONANCE38864508018181157243344445538637727801
Zobrazovací29764798013160117178210261306363412463512534
metodou35434798013191145179235297355414
s39824798013149
nejvyšší40564798013168121144194247288328349
senzitivitou44304798013150103162207230264286336360394450509
zá‑49644798013153104138
chytu29764948013149107153190248
PCa32484948013161123173
je3445494801312982
aktuálně35514948013156101138196245267324377
magnetická39584948013190139199256310343365413458509
rezonance.4491494801313990135191250298356405456473
Při4988494801316192114
detekci29765098013160113146197242290311
a33105098013150
hodnocení33835098013159117177235293343394451473
podezřelých38795098013160120180233277309361383431479537
ložisek4440509801312280122145184237282
prostaty4745509801316193149189224273306357
je2976524801312476
klíčové307652480131477192140196244296
její339652480131247698120
multiparametrické35405248013190147169203225284334365415504557590622645693738790
provedení.4354524801316193149198249310363420442460
Při3126539801315586108
mpMRI32555398013190150235290313
je3592539801312173
nejprve36875398013159112134193225278330
provedena4038539801316193150198250310363421470
nativní45295398013159108140162211270292
T248425398013151106
vá‑4969539801315099133
žená2976554801314496154202
sekvence3202554801314194140192244302351402
(T2WI),3628554801312883137225248276291
která3943554801314783134166216
zobrazí41835548013144100160192242287310
anatomii45165548013150108157189245335356378
pro‑4918554801316092149184
staty2976569801314176125157209
s32095698013138
vysokým32685698013150102142201247298389
rozlišením,3681569801312986128151173211264322344433451
ložiska4156569801312078121143182227278
PCa44555698013156117167
se4646569801313891
jeví4762569801312073122144
jako4931569801312069114171
oblasti29765848013159119142190230265287
nízké3285584801315981125171222
intenzity3531584801312279111162220264287320371
signálu3926584801314061120178227249306
(13),4256584801312775119144160
je4440584801312174
dobře45365848013160118179210262
patrná48205848013161111143175233282
kapsula2976599801314797157197253276324
prostaty3325599801316092149189223273305356
a37065998013150
eventuální37805998013153102154212244301350372430452
extraprostatická42565998013153101138169219279311367407442491524546594639690
ex‑49705998013154101132
tenze2976614801313485143187239
tumoru.3239614801313694182241273331350
Dále36156148013171120142195
jsou3834614801312665123181
doplněny40416148013160118179202259312370416
další44836148013160109131169191
sekvence4698614801314396142195247304353404
představující2976629801316294147209249285336384444467490539561
funkční3562629801313898157204252311334
zobrazení.39216298013153111173206257303355415437456
Difúzně4410629801317396125186231291345
vážené47806298013159110156208268322
zobrazení29766448013145103164197248293346405427
(difusion3428644801313895118147207247269328388
weighted38496448013180133156216275308360421
imaging,42956448013131122172232255314374393
DWI),47216448013172162186214230
při49766448013170103126
kterém2976659801314682133163214302
je3302659801311971
měřena33936598013189141171222279327
difuze3739659801316081109167210261
molekul40206598013189147169221266324345
vody43856598013149105165212
(13).4621659801312572116140155
Při4795659801315585107
DWI49216598013171158181
má29766748013192142
ložisko3143674801313291135158198244302
PCa34706748013165128179
vyšší36746748013159112153194216
buněčnou39156748013170130189243293352412471
hustotu44116748013168127167202260293352
a47886748013159
tudíž48726748013143102163186230
umožňuje29766898013158147206248307364386438
nižší3438689801316789132175196
difuzi,3658689801316890118177221244262
molekuly39526898013190148171224270328350398
vody43746898013157114175223
jsou4621689801313171129187
stabil‑4832689801314983133192215237270
ní2976704801315981
a30827048013158
ložisko3164704801313290133156195241298
se34867048013150103
zobrazí36147048013152109170202253298321
jako3959704801313281126184
oblast41677048013167128151200240275
vyšší44677048013158110151191212
intenzity.4704704801313189121173231276298332384398
Na29767198013170119
základě3119719801314999145169218277330
měření34777198013190143173225283304
difuze3809719801316082110169213265
je4098719801312880
stanoven4202719801314580129187246294346404
tzv.4630719801313884137150
difuzní4809719801315981110168213271293
koeficient29767348013148106162188216266288343402435
(apparent3436734801313986147209261293346406439
diffusion3900734801317093123153214254277336396
coefficient,43227348013158116171200228257307330384443476496
ADC).48437348013175147212243259
Do29767498013172131
multiparametrického31407498013190148171204227287337369419509563596629651700746798857916
MRI40887498013187142165
zobrazení42787498013152109170203253298350409431
prostaty47337498013170102159200235285317369
patří29767648013161111143174197
též3197764801313586130
sekvence3351764801314295141194245303352403
s37787648013142
použitím38457648013160120178222244277299388
MRI42587648013186140163
kontrastní44467648013147104162194226276315350408430
látky4900764801312473105151202
Tab.2976892013760111177205
1.320689201376185
Komplikace3346898013152104191245267289333386431474
po3842898013156111
biopsii397589801315577132187223243264
prostaty426189801315586139175206257288335
(EAU461689801313278138200
guidelines)4838898013155110132186232297610480131234499145182207
(2)3203104801312976101
Tab.29761192013761112178206
1.3212119201376185
Prostate3353119801315382135171202254285329
biopsy3709119801315577132187224268
complications39971198013153105192247269291336389420441496552587
(EAU4604119801313683143206
guidelines)48361198013156111132187233297613480131234499145182207
(2)3203134801312976101
komplikace3018151201104696173226250273320367407454
výskyt4761151201104694132178226261
hemospermie3018166201074892166215248297342369443462505
37,4478216620107448490134
%49361662010766
hematurie3018181001074892166207234282308328371
trvající340918100107285599140159178218236
déle3665181001074993112156
než3841181001074892129
jeden3990181001071963113157205
den4215181001074993141
14,5477818100107448398142
%49401810010766
rektální3018195701072770108138180199247265
krvácení3303195701073866110151192234283301
trvající362419570107285498140159177217236
méně38801957010773118166210
než4109195701074993130
dva4259195701074990131
dny4410195701074997136
2,24797195701074459105
%49211957010767
prostatitida3018210501075077124157186228255273302320369410
1,0479921050107445499
%49182105010766
horečka3018225201074897124167208245288
nad3325225201074989139
38,5°C3483225201074488104148174226
0,84797225201074459105
%49222252010766
epididymitida3018240001074493112162180229270344363391410459500
0,74798240001074459102
%49202400010766
rektální3018254701072770108138180199247265
krvácení3303254701073866110151192234283301
trvající362425470107285498140159177217236
déle3880254701074993112156
než4056254701074892129
dva4205254701074990131
dny4356254701074997136
či3018264701074059
vyžadující3096264701074184123165214262281299339358
chirurgickou3474264701074088106133181207256274314352400448
intervenci394226470107186693136162206249297338357
0,74798259701074459102
%49202597010766
močová30182795010774122163210250292
retence332927950107277098140188229271
0,24797279501074459104
%49212795010766
ostatní3018294201074881110152179227246
komplikace3283294201073986160209229248285328368411
vyžadující3713294201074184123165214262281299339358
hospitalizaci4091294201074896130179198226268287305342384424443
0,34797294201074459104
%49202942010767