555
90222226014562123
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(2):15617936014561121152210240262
87–9818497936014561119173233294
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
(dynamic85089801312985133193241330352400
contrast1271898013150105164196227277317352
enhancement,1644898013153111169218275324375464517575607626
DCE),2291898013171134184213229
na2541898013159107
kterém267089801314683134165217306
je850104801312478
pro9531048013170104162
ložiska1140104801313292136159199245298
PCa14631048013164128179
charakteristické16671048013159118168201252299337389422445486521544594641694
rychlé2386104801314195144203226280
sycení26911048013151101150203262285
a8501198013151
následné9261198013169119161184238300360415
vyplavení13661198013159113176200250299353413435
kontrastu.18261198013157115176209242293334370430449
Dále23091198013173123146201
může25441198013192150196249
být28181198013171119158
doplněna8501348013160118178201259312369418
MR12901348013185140
spektroskopie1454134801313897151197234266322362407464524547599
(MRS)20781348013126108163214242
(13),2344134801312774119144159
při2525134801316192115
které2661134801314783134166217
je2902134801312174
měřena8501498013189142172222280328
koncentrace11981498013146102160208258316347378428476526
metabolitů,17441498013189142174223282341364385418475492
zejména2256149801314495116204257314362
cholinu,26381498013149106164186207264321338
kreatininu850164801314780131179212234291313371428
a13021648013154
citrátu1380164801315375108140190222280
ve16841648013154106
vyšetřované18141648013154106146199232264320369418476529
oblasti,23721648013158118141190230264286304
PCa27001648013160122171
je2895164801312881
typický850179801313485146169217262314
vyšším11881798013152105145184206295
zastoupením1507179801314798137172228286345399457479568
cholinu20991798013152110168191212270327
a24501798013153
kreatininu.2527179801314983134182214236294316373430449
Výše8501948013156105146199
uvedené10721948013159108160220273331384
sekvence1480194801314194140192244302351402
multiparametrického19051948013191148170203225285334366416505558591623645693739790849907
MR28361948013185140
zobrazení8502098013146105168201254300354415438
prostaty13142098013172106165207244295329383
zvyšují17232098013155111165208267290314
senzitivitu20622098013153108169215239274298349374409469
vyšetření25572098013161116158213248282335396419
v8502248013149
porovnání9182248013160118149205252309357414434
se1372224801314092
samotným1483224801314190177234266323368456
T2W19582248013151104190
zobrazením2167224801314499158189238282332389410497
(14,2687224801312571117133
15).2839224801315397123137
Zobrazení10002398013161120183216269316370430453
prostaty14792398013173107166209245297331385
magnetickou19002398013193144206267322357381432479539599
rezonancí2525239801314498145204265317377428451
může8502548013190147191242
být11192548013161108145
provedeno1291254801316193149197249309362420478
pomocí17962548013161120210268318339
povrchové21622548013161120168201247305363412464
či2650254801315173
kom‑27472548013149106196229
binací850269801316184143192241264
povrchové11382698013170130179212259318377426478
a16412698013158
endorektální17242698013162121181240272324371408458481539561
cívky.2310269801315880130177229243
Endorek‑25772698013160118179237270322369399
tální850284801313484106163185
cívka1058284801314971120167218
sice1300284801314061110160
lehce1485284801312275133182233
zvyšuje1742284801314396148189245267320
dyskomfort20852848013160109149194251341368426458495
pacienta26032848013161111159181234292323373
při850299801316193115
mpMRI9982998013190150236291314
a13362998013158
cenu14182998013158109167224
vyšetření,16672998013158110150204237269320378400418
zvyšuje21092998013153106158199256278331
však2464299801315899149195
kvalitu26832998013155108158180202235293
zobrazení8503148013145102163196247292345403425
z13003148013153
pohledu13783148013169129189212265327384
hodnotícího17873148013168127188247306339362411433494553
radiologa2365314801314191152174233256315376426
(16)2816314801313786133160
a8503298013150
korelaci9253298013155112145197220269318340
se12903298013149103
stagingem1418329801314984134195217275335389478
preparátu19213298013169102154214265297347380438
radikální2384329801314091151173219271293351373
pro‑27823298013169102159194
statektomie850344801314277128160212259297354445467521
(17).1396344801313786130160176
Toto15963448013161113146203
je1824344801313285
s19343448013150
výhodou20093448013158111171231292351411
zejména24443448013153106129219273332382
při28513448013169102125
horší8503598013158115146186207
dostupnosti10763598013159116155188245303360417456490511
316063598013153
T16773598013151
MRI17473598013184138160
techniky,1930359801313080128184241262306356369
neboť23183598013158110168226259
použitím25963598013160118175217239271293380
endorektální8503748013153111171229261312358395444467524546
cívky1419374801314971120166218
dosahuje16603748013160118158208266323345398
1,52081374801315365118
T22193748013151
MRI22933748013185140163
kvality2479374801314799149172193226278
zob‑27813748013143100160195
razení850389801313282127179236258
srovnatelné1132389801314677133182241289321372395453506
s16623898013145
povrchovým17363898013161120168201248305364412464554
323143898013159
T23923898013151
MRI24723898013186140163
(16,2659389801313482128146
18).28303898013158104131146
Použití8504048013156114173219242277300
endorektální11754048013163122183243276329377415466489548571
cívky1771404801315881132180233
při20294048013170103127
321814048013163
T22654048013152
vyšetření23424048013159113155209244276329389411
dále27794048013169119143197
zlepšuje850419801314467120180220276298351
detekci12254198013160113146197243290311
menších15614198013190143201240261309367
ložisek1952419801312381124146185239284
PCa22604198013156117167
(19).2451419801312977122148163
Použitímmultiparametrického100043480131551091662092312632853724815375585916126717197507998869399711002102410711116116612231280
MR23004348013184138
vyšetření24574348013150101140192224255305362383
lze2864434801311961112
dosáhnout8504498013160118158208266324382440473
zejména1344449801314496118206259317366
vysoké17314498013149101142200246298
senzitivity2049449801314194152196219252274324346380431
a25004498013150
negativní25714498013159112172221253275324383405
prediktivní850464801316294147208231277315337388448470
hodnoty13454648013168127189248307340393
(obojí1762464801313894155216239261
přes20484648013170102155196
9022694648013162118
%).24204648013182108124
Specifici‑25684648013160121176226249275302352374408
ta850479801313484
mpMRI9664798013191150236291314
se13044798013149103
pohybuje14314798013169128187233294353375428
mezi18914798013190144188211
22–41%21264798013162115167223269364
a25144798013158
pozitivní25974798013168128170193226249298357379
prediktivní850494801316193144205226272308330380439460
hodnota13374948013159117178235294326376
mezi17404948013190143187210
47–5219744948013156105153205255
%22554948013181
(20,2361494801313183134152
21,25374948013156103115
22,26794948013153106124
23).28274948013156109134149
Senzitivita8505098013150101157200221253274321343375423
mpMRI12915098013188146229281303
se1612509801314192
zvyšuje1722509801314495145184238259310
s20505098013140
velikostí2109509801314898120140184238277310331
léze,2463509801311869112161177
hodno‑26585098013158114173229285318
tou850524801313490148
Gleasonova1019524801316992145193233291349408456506
skóre1549524801313883140172224
a17945248013150
extraprostatickou18655248013153101138169219279311367407442491524546594639696754
expanzí26405248013154101162212269313336
ložiska850539801312482126149188234286
(24,1160539801313890139156
25)13415398013162116143
(tabulka1509539801313869120180239262307359
2).1893539801316289104
Pro2022539801316495152
nízkou2199539801316890134181239298
specificitu25215398013150110165215238264291340362396455
mpMRI8505548013190150235290313
nicméně1187554801316688136225278336389
trvá1600554801314274127176
potřeba18005548013169128160192243303353
histologické2177554801316788127162218241299359381429474526
verifi‑27275548013157109141163189216249
kace850569801314797146197
nálezu.10715698013159108130183227285304
Hodnocení10005848013171130190248307357408466487
multiparametrického15175848013193150172205226286336367417507560593624647695740792850909
MR24565848013188143
vyšetře‑26235848013158110150203236267319353
ní850599801315979
má9575998013190138
vysoké11175998013156106145202246296
nároky14425998013158106135190235285
na17555998013159106
zkušenosti1883599801315195152189240297353392424445
radiologa2350599801313987145165221243299357405
a27775998013156
její2855599801313081101121
interpretace850614801312483115167199261293346380430480532
je1406614801313892
subjektivní.15236148013156113174197251297335357407468490508
Ke20556148013171124
snížení22036148013156115137181234293315
variability25426148013165116148171220281304326348382434
hodnocení3203898013160117177234291340390447468
mezi3700898013191144187209
jednotlivými393289801313082141198256287309329377429518539
radiology449489801313988147168225247304364411
byl4935898013161107130
proto509489801316192148180235
v32031048013151
roce3278104801314097147199
201235001048013162114162207
vypracován37311048013158111172204254303360409459517
standardizovaný4272104801314984134192252301332391412456514562612671717
systém5013104801314999139174225316
hodnocení32031198013158113170225280327375429449
PI‑RADS3667119801315573104157220287333
(Prostate4022119801312374101155192224270300348
Imaging43911198013117103149205224279335
and47421198013149104160
Reporting49181198013154104161217246280300354411
Archiving3203134801316494139195214262283338396
Data36161348013171118148196
System).3828134801315194133165215302325338
JednotlivýmmodalitámMR418313480131388914820326029031133037842851662367973878580582585690499110931146
zobrazení3203149801314499158188236279329386406
(T2WI,3631149801312982135221243259
DCE,39131498013171132180197
DWI,41331498013171158180196
MRSI)43521498013185138188207233
je4608149801312475
přidělena4705149801316191112169220241292349396
hod‑51231498013159116175206
nota32031648013159115145193
od34131648013158117
135471648013153
(přítomnost3622164801312482112133164218306361418456488
klinicky412716480131476989144164210254303
signifikantního4447164801314161118173193217244287336391421478497556612
PCa50761648013155115162
je5261164801311868
nepravděpodobná)32031798013159110168199247293350401458516575631690747794819
do40511798013160116
541901798013159
(pravděpodobně4272179801313594124173218275326384441500557615672723
klinicky501817980131537595151171218261311
signifikantní3203194801314161118174194219245288338394424481500
PCa)37231948013155116164188
a39301948013150
nakonec40001948013159106150205262313361
je4383194801312172
stanovena4475194801314174122178234281331387434
souhrnná4929194801314198154210240297353400
hodnota32032098013159116174230287318366
PIRADS3589209801315675128192260308
pro3918209801316091146
každou4084209801314796139195251308
lézi4414209801312273116137
zvlášť4572209801314495117164202235
(14,4830209801312773118133
15).4984209801315497122135
Původní33532248013154109157212271327348
systém3720224801314088128161211298
PIRADS4037224801315474127191259307
měl43632248013189140162
však,4544224801314988136180201
jak4768224801311966110
se4897224801314092
ukázalo50082248013157101151194243265321
později,32032398013163124168229284307330349
své35782398013151104158
nedostatky37612398013170125188249290327379412460514
a43012398013160
nepřinesl43862398013170125188221245305360402426
očekávané48372398013169121174222275324376437492
snížení3203254801314198120164215273295
variability3520254801314999130153201261284305327360412
hodnocení39532548013159118178236294343394452474
mpMRI44492548013190149235289312
mezi47832548013190143188211
jednot‑5018254801312174134192250282311
livými320326980131234594146236258
radiology.3485269801313181141162220243301361410423
Proto3931269801315586142175231
byla41842698013161108131180
v43862698013150
roce4460269801313188137188
201546712698013153105153197
vytvořena48912698013150102139191248280331389438
verze32032848013150102133179231
234572848013154
systému3535284801314090130165216305362
PI‑RADS3920284801315676110167232303352
(18),4296284801312976122149164
ve44842848013150101
které4609284801314683134166217
byla48502848013160107131179
stano‑5053284801314175125183241276
vena32032998013149101158207
dominantní34292998013160118207228285333391422480501
sekvence3950299801314194139191242300348398
zobrazení43682998013144100160192241285336394415
pro4803299801316192148
periferní49712998013161114145167195247278336358
(DWI)32033148013130101191215244
a34723148013159
přechodnou35563148013170102155206265324386445505564
(T2WI)4145314801313894149239263291
zónu.44613148013154111171230249
DCE47433148013173137188
má49643148013192142
nyní51313148013168115176198
pouze32033298013161120178222273
doplňkovou34963298013160118178201258303360408465523
úlohu4039329801315981139197254
(hodnocena4317329801312684142202260318367418476525
pouze48623298013161120178222273
jako5159329801312068113170
pozitivní32033448013160118160182215236285343364
či3586344801314970
negativní36753448013159111170218250271320378399
při4094344801316091113
hodnocení42263448013159116175232290338388445466
periferní47123448013160113144166194245276334355
zóny).50863448013144100158203229243
Pro3203359801315484139
vyšší33613598013149100139177198
nároky35783598013158105135190235286
na38833598013158105
technické4011359801313079128184240261308352402
vybavení44323598013149100159208254304361382
a48333598013149
čas4901359801314896135
při5055359801316090112
ne‑51863598013158110143
výrazném32033748013149101133182226284337425
přínosu3648374801316091113170228268323
bylo39913748013161107130187
upuštěno41983748013158117174213247297354412
od46293748013159118
MRS.47673748013185139190208
Celkové49953748013162112135179235283334
PIRADS3203389801315576130196266316
235433898013159
skóre3626389801314691148180231
léze3881389801312982126178
potom40883898013161120153209298
není44163898013159112170191
součtem46313898013147105163211247298387
dílčích5048389801315981106154175223281
známek,32034048013144102150238291336357
ale3580404801314971123
je3727404801312072
samostatně3819404801314090178236275309358390448500
hodnoceno43394048013158116176233290339390447505
na48634048013159107
stupnici4990404801314175132191249270318339
1–5.32034198013155106158176
Dále34124198013173123146201
bylo36384198013170118143202
upraveno38654198013168129162214263316376436
schematické43264198013150100159214305355389412461508561
rozdělení49124198013142100143203257280335394417
prostaty3203434801316090145183217264295345
(26).3571434801312473123148162
V37514348013155
současné3825434801314096152199247285341392
době42364348013158115173225
je4484434801311969
pro4572434801316090145
snížení4735434801314196117159209265285
nároků50394348013157105135189234290
na32034498013159107
techniku3333449801313080129186243265309367
a37194498013150
čas3789449801314897136
a39454498013150
zpřesnění40144498013144104135186226282335392413
popisu44474498013160118178200238294
MRI47614498013185139161
stále4942449801314175124146198
více5160449801314971119169
upřednostňován32034648013158118150201261319377417452510568616666724
systém3951464801314190131165216305
PIRADS4280464801315676131197267316
246204648013154
(obr.4698464801312984144176190
1).491246480131547489
Výše33534798013158110154210
uvedené35894798013181134189253309371427
výhody40424798013172128190252316367
zobrazení44364798013166126190225278326380442466
prostaty49284798013184118178221259311346401
pomocí32034948013161120211269319341
mpMRI35764948013191151236291315
by39154948013169116
bylo40564948013169116140198
vhodné42784948013158117176236295348
využít46504948013158111169214236270
při49444948013169101124
cílení5092494801315779104157215237
Bx32035098013156103
prostaty33305098013169101158198232282314366
a37205098013158
překonat38025098013169101153198255314363395
tak4222509801314291137
nedostatky43835098013167121181239280314364396442494
zobrazení49015098013152109170202252297348406428
prostaty3203524801316193149189224273306357
ultrazvukem.3584524801316587120152202246299358403455544563
K41715248013161
navádění42565248013166115162212271324382403
Bx46845248013162108
prostaty48165248013168100156196231280312364
lze5204524801313073125
použít32035398013161120178222244278
jak3505539801312775121
samotnou3650539801314494183242274332391449
mpMRI,41265398013190150235290313331
tak4481539801313787132
kombinaci46385398013150106196256278336385433455
(fúzi)5117539801313359118162184212
TRUS32035548013151107175223
a34485548013150
mpMRI.35205548013190149234289312331
Dle3873554801317195147
použité40425548013161120178222245278329
metodiky43935548013190143176232292314359411
fúze4828554801312786130181
potom50315548013161120152208298
hovoříme32035698013159117165222254277366419
o36465698013158
kognitivní37285698013147104164222243277299348407429
či4181569801314970
softwarové4276569801314199127165246296327384432484
fúzi.4784569801312988132155173
BIOPSIE32056108018181119225308383419494
PROSTATY37346108018180160266340418501567656
NAVÁDĚNÁ44246108018199192270356457533633726
POMOCÍ32056308018180185307412502538
OBRAZU377863080181104187270367454551
MULTIPARAMETRICKÉ436463080181120219291357395477561643739320565080181121197276359398487568646
MAGNETICKÉ388565080181121215310411486566604693775852
REZONANCE4772650801818015724334432056708018199191291380454
ČI36946708018187123
JEHO38506708018157133232338
FÚZE42226708018174170251325
TRANSREKTÁLNÍM4581670801817515825535443051158766932056908018175158229329367489
ULTRAZVUKEM37296908018197170236319415503592692775852974
In‑bore32037284014732100138209276318380
biopsie36077284014771101168237286316377
Multiparametrická32037498013188147169203225286337369420511566599632655704750802
magnetická40377498013193143204263317351373422468520
rezonance4582749801314193139197257306366415467
může50817498013193151196248
být32037648013161107143
k33697648013152
navádění34497648013159107153202260312368389
Bx38617648013161106
prostaty3996764801316091147186219268299349
použita43737648013161119176219240272321
přímo.4722764801316191113200258274
Při5019764801316190111
této5153764801313989121176
Tab.8506414013760111177205
2.1076641401376191
Záchyt12226420013155108153208251284
karcinomu1525642001314598129171193248302389443
prostaty1987642001315586139174206257288335
pomocí23416420013155110197251297318
mpMRI26786420013187142224277298
(52)850657001312975122147
Tab.8506714013760112178206
2.1085671401376292
Detection12336720013169116148192237270291345402
of1661672001315583
prostate1770672001315687139175207259289333
cancer21236720013153106161206250281
using2430672001315691111167221
mpMRI26786720013187142225277299
(52)850687001312975122147
Gleasonovo901705801106084131178216267319371416466
skóre1028715801103884134167214
objem18277034011051104128175252
tumoru2098703401103283160211244296
(ml)24127034011027102125152
<0,515767182011054102123173
0,5–22069718201104870120167213
>22660718201105497
611127332010744
21–291516733201074483125164207
%17437332010766
43–542023733201074485131174218
%22617332010766
67–752562733201074485126166207
%27897332010766
711127480010744
631576748001074486
%16827480010767
82–882022748001074386129175219
%22617480010766
972622748001074486
%27277480010767
≥71087762701075494
801575762701074489
%16837627010767
932089762701074485
%21947627010766
1002601762701074483129
%27507627010766