532
1175589226014562110160
Ces37217936014570127174
Urol39207936014578115180208
2018;41537936014562121176230253
22(2):44327936014561121152210240262
115–12147207936014561109162223276327382
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
psii624898013161101122144
nemalá795898013159112201250272321
část1140898013153102142176
pacientů1344898013161111159181233291323381
s1749898013144
karcinomem1817898013150101132179201258317406459548
prostaty239389801316193149189224273306357
bioptické624104801316183141201234256304350401
diagnostice1049104801316082130190247306346380402451501
uniká15751048013158116137183233
(1,183210480131307789
2).194510480131538095
Další7741198013170117138176196
nevýhodou9891198013158109157207264321380436492
systematické1500119801314088128161210297345376397443487537
biopsie2056119801316081137196235255306
založené2381119801314393114170211261318369
na6241348013160110
„slepém“759134801314283106160222277368400
odběru11841348013168130191246278338
vzorků15471348013159107165199246306
je1878134801313286
záchyt19891348013154106156215263301
vysokého23151348013159113155215262315375435
počtu6241498013161120169205263
nesignifikantních9111498013167120160182241299320346373418469526558617638686744
karcinomů16791498013155105137183205263321411468
prostaty,21711498013168100157197232281313365378
kte‑2573149801315491142177
rý624164801313386
vede7341648013159112173227
k9861648013155
další10661648013169119141181203
zátěži12941648013153105137189234257
pacientů,15761648013170121170193246305338396415
ať2015164801315993
již213316480131325599
v22571648013158
důsledku23401648013169127167189243305351410
vedlejších6241798013150102162184237259298319367425
účinků10731798013164113134192237295
terapie,1392179801314091123173232255307324
která1740179801315390141172222
není19861798013165118176198
nutná,22081798013165122155214262281
nebo25131798013165118178237
v6241948013149
důsledku6921948013159114152174225284328385
psychické1096194801316098146193249270317361411
zátěže,1526194801314494125174217267283
které1828194801314682132162212
jsou2063194801311957114171
tito225719480131295183137
pacienti24141948013159108155176228284315336
vystaveni6242098013150102142177226274326384405
(3).1054209801312979104119
Jednou774224801313890150207265322
z11162248013144
možností11802248013189147189247304344378400
zlepšení1599224801314467119178217270327348
tohoto1971224801313085143201233288
diagnostic‑2279224801315981128187244302341375397445471
kého624239801314798156215
algoritmu860239801315072132190222244278367424
je1308239801312174
využití14032398013150102161205227260283
multiparametrické17072398013190147169203225284334365415504557590622645693738790
mag‑25192398013190139198231
netické6242548013159113147169218264316
rezonance965254801314193138195254304362411463
v14522548013159
detekci15352548013169122156207254301323
karcinomu18832548013155106138185208266325415473
prostaty23812548013169101159199234284317369
(4–6).624269801312979136193219234
Cílem774284801316282106157245
prospektivní1038284801315990146184242295339375396444502523
studie1580284801314074130188209260
je1863284801311971
porovnání19532848013159117148203250308355411432
frekven‑2408284801312557107151203253310342
ce6242998013149100
detekce7442998013160113146197242289340
karcinomu1104299801314798129175197255313402459
prostaty1584299801316092149189223273305356
jak1964299801312068113
signifikantního,2098299801314162121179200226253298348406438496517577636652
tak624314801313483128
nesignifikantního7723148013159112151172231288310336362407457514546604625685743
pomocí15353148013160119208266315336
MRI/TRUS18913148013186140163201257312380427
fúzní2342314801312583127185207
cíle‑256931480131497094147181
né6243298013159112
biopsie760329801316183141201241263315
(CB)1099329801313089143169
a12923298013150
systematické1366329801314191131166217306355387409457502554
biopsie1944329801316183141201241263315
(SB).2283329801312977130157172
MATERIÁL62537080181121215281357438477569641
A13013708018192
METODY142837080181120196275378480557
Design6243984014782144193223291359
studie1008398401475092158228258319
Prospektivní624419801315586142182241295341378400449508530
bicentrická1181419801316183131182240272304326375420471
studie1676419801314479136196217270
byla19734198013161108131180
schválena2177419801314493151198248270323381429
lo‑2631419801312684119
kální624434801314797120177199
etickou847434801315386108156202259317
komisí.11884348013146103193214253275293
V7744498013158
období8584498013173136199260324348
2/2015–6/201712324498013168110166220271318376435475531585635681
bylo19394498013176125151211
v21764498013165
této22674498013148101136195
studii2488449801315592153215239262
pro624464801316295153
elevaci802464801316286140190241291313
PSA11404648013165116180
indikováno1345464801313291151174221279328379439498
41918684648013163110156
pacientů20494648013170121171194248307340399
k24734648013155
pro‑25534648013170103161197
vedení6244798013150102162215273294
MRI,9494798013186140163181
která1154479801315490141173223
byla14014798013167114138186
pozitivní16114798013168127169192225247296355377
v20124798013156
38520924798013161113164
případech.2280479801316899122181231291344393451470
U6244948013170
pacientů7194948013170121170193246305338397
s11414948013150
pozitivní12154948013170131174197231254304365387
MRI16354948013187143166
byla18264948013170118142192
provedena20434948013170102160209262324378437487
cíle‑2555494801315880105159195
né6245098013159112
fúzní761509801313796140199221
biopsie1006509801316992150211251272325
prostaty13555098013169102158199233283316367
a17465098013159
následně18295098013167116156178231292350403
systematic‑2256509801314999139174225315364396418467494
ká624524801314799
biopsii748524801316993151213254276298
prostaty.10715248013169102160201236287319372386
Ve14815248013165116
21116215248013163111153
případech17985248013170103126186237298352402461
se22845248013150104
jednalo2412524801313286148206256279338
o6245398013160
primobiopsii,7115398013181115140233295358383444508550574598617
ve13555398013169124
17415065398013174120168
případech17015398013181115140202255318374427488
o22155398013179
rebiopsii.23205398013152107170195256319362386409430
Všechny624554801315697150200257315361
léze1009554801312881126177
patrné12155548013161111143175233286
při1530554801316193115
MRI16745548013186140163
vyšetření18615548013155107147200233265316374396
byly22865548013160107131179
radio‑2489554801313787146168226261
logem624569801312381142194284
kategorizovány932569801314899131182242300332355399455504553611657
pomocí16155698013161120210268318339
PIRADS1980569801315576131196266316
klasifikace2320569801314873121161182208235280331379430
verze6245848013150101132179230
18745848013154
do9485848013160117
čtyř1086584801314984135168
skupin1274584801314186143203225282
(negativní1580584801312680133193242274296345404425
=20255848013166
PIRADS2111584801315576130195265314
124465848013153
nebo25195848013159112172230
2,624599801315471
PIRADS719599801315676131196267316
3,1059599801315471
PIRADS1154599801315576130196266315
414935998013154
a15715998013150
PIRADS1645599801315576131196266316
5).198559980131548096
Z7746148013161
každého8606148013156109155215270330390
MRI12846148013187144168
suspektního14776148013151109150211267315353413436498558
ložiska2061614801313292136160200247300
(PIRADS2386614801313894116172240313364
≥6246298013166
3)715629801316287
byly8266298013170117141189
z10406298013153
důvodu11176298013169126176233294352
zvýšení14946298013152106158199253311333
senzitivity18526298013149103161206229263285335358392444
odebrány23206298013167128182242275325383430
1–46246448013155107166
vzorky8156448013160109168201250303
(průměr11446448013139101135196288343376
2,351545644801316483139191
vzorků17626448013160109167201249310
na20976448013170121
ložisko),2243644801313393138162203250309336353
při26216448013171105129
systematické624659801314190131165216305354386409457502554
biopsii1205659801316183141201241262284
bylo15166598013161108131189
odebráno17326598013159119172232264314372430
12–2421866598013157101153200248
vzorků24586598013153100156188234292
(průměr624674801312989121179268321352
12,941000674801315499116166221
vzorků).1245674801315096153185231289314329
Každý7746898013154103146202248
vzorek1040689801314994148179229273
byl13316898013159105127
označen1476689801315798155202248297353
a18476898013149
odeslán19146898013158116167206226273329
samostatně2261689801314089175232270303351382438489
k6247048013147
hodnocení6957048013165124184242300350400458480
patologem.11997048013168118150206229287347400489508
V17317048013163
jednotlivých1818704801313083143201259292314336385437484542
vzorcích23847048013157103160192238260308366
byla6247198013161108131180
hodnocena8297198013159118178236294343394452501
přítomnost1355719801316193115149205294352410450485
karcinomu,1864719801314899130177198256314404461479
jeho2367719801312578136194
roz‑2585719801313490133165
sah624734801314293153
byl8027348013170118142
stanoven969734801315086137196256305359418
v14127348013159
milimetrech15047348013192114137160250305339372424475534
a20637348013160
v21487348013159
procentech22327348013170103161211264323356408459518
podílu6247498013160117175196219274
v9177498013149
bioptickém984749801316081137195227248294338388474
vzorku.1477749801314994148179224280297
Agresivita18177498013158115145195233253301323355403
tumoru2242749801312985172228259315
byla25767498013159105127174
hodnocena6247648013159117178235294343394452501
pomocí11497648013160120209268317339
Gleasonovo1512764801316992145193232291349407456513
skóre.2049764801314186143175226243
Transrektální312689801315074122178216246296340375424445500521
ultrazvuk366689801315778110141189232283340384
(TRUS)407389801312477132198244271
a4362898013149
statický443089801314074122153174220264314
typ476789801312979138
fúze492889801312481124174
byl29761048013161108131
proveden3129104801316193150198250310363421
na35721048013159108
přístroji3702104801316193115154188220277299321
Toshiba40451048013151102142200221281331
Aplio43981048013164124147169227
50046471048013153105160
s48261048013141
fúzní4892104801312785130188210
jednotkou2976119801312476136194252285330387445
SmartFusion34451198013153141190222259308363403424482540
využívající40091198013152104162206229278328350371419441
magnetického44761198013190139198256309342364413458510568626
trasování2976134801313466116155214262312369391
polohy33911348013161120143201260306
transrektální3721134801313466116173213244295341378427450507529
sondy.4274134801314199157217265279
Vyhodnocena31261498013157108169230292352412463516576626
byla37781498013170119144194
frekvence3997149801313873126173228282341392445
záchytu44671498013154106157216264303363
karci‑48551498013156109141190213247
nomu29761648013159118208266
prostaty32661648013169101158199234284316368
jak3658164801313280126
klinicky3809164801315479101159181229275327
nesignifikantního,41601648013168121162183243301323349376421472530563621643704762779
tak4964164801314292138
klinicky297617980131477192150172220265317
signifikantního3317179801314162121179201227253298349407439497519579637
karcinomu3978179801314798129176198255313403460
(KSCaP)4462179801313083136198248302328
v48141798013150
pod‑48891798013160119180213
skupinách2976194801314185142200222279327374431
cílené342619480131497094146203255
biopsie3700194801316082139198237258310
(CB),4033194801312583136162177
systematické4229194801314189129163213300348380401449493544
biopsie4792194801316082139198237258310
(SB)2976209801312977130156
a31542098013150
rovněž3228209801313086135194246291
pro3540209801316193149
kombinaci37112098013147103193253275333382430452
obou41842098013159119178236
metod44422098013190143176232293
(CB+SB).4759209801312686140205249302328343
Nesignifikantní31262248013169120159179236292312337363407456512542598619
karcinomprostaty3763224801314695125170190246302389467498553591624672703752
byl45342248013159105127
definován46792248013159110135161216273319367423
záchytem2976239801314597147206253291343434
tumoru34352398013143102192252285344
z38042398013153
jehlové3882239801313286146169228277330
biopsie4237239801317093152214255277331
s45922398013150
následují‑46672398013168118159182236297355378401435
cími2976254801314971161183
vlastnostmi:3184254801315881130171206264323364399489511528
Gleason3745254801316993146195235294353
skóre4122254801315095153185237
643842548013162
a44702548013158
<345612548013166134
pozitivní47202548013169129172194228251300360382
bioptické2976269801316183141201234256304350401
vzorky3401269801315399156188234286
a37112698013152
<5037902698013165133184
%40012698013181
přítomnosti4109269801316193115148204294352410450484507
karcinomu46402698013149100131178199257315405462
v29762848013150
bioptickém3050284801316183141201234256304349401490
válečku35642848013150100122175224269327
(7).3915284801312982111126
Charakteristika29763084014771138198240300360405465507537586628658718779
souboru37803084014750117185254322364432
Průměrný2976329801315687146236289321381428
věk34283298013159111157
pacientů36103298013169120170192245304336395
ve40293298013159111
skupině4165329801315095154215238296350
primobiopsií45393298013170102126215275336359417478519541563
(PB)2976344801313087142170
byl31723448013174124149
61,3733473448013167114127183234
let.3607344801313591126146
Průměrná37793448013169101162254310343404456
hodnota42603448013173134197257318353405
PSA46913448013168120185
byla49023448013175124149200
6,672976359801315575131183
ng/ml.31803598013161123164254277297
Průměrný3503359801316598158250305338400448
objem39763598013170132156211304
prostaty43053598013172106165206243295328382
a47133598013160
objem47993598013169132156210303
tranzitorní2976374801313466116174218240274330362420442
zóny34423748013144101159206
byl36723748013160107131
55,5338273748013154102118171221
ml40673748013191113
a42043748013150
30,9342783748013154106123173223
ml.45203748013190112131
Průměrný3126389801315688148239294326387434
věk35853898013160113160
pacientů37703898013170122172195249309342401
ve41963898013159113
skupině4334389801315097157218241301355
rebiopsií4714389801314295157180240302343365388
(RB)2976404801313087145172
byl31744048013172121146
64,4033454048013165123141196253
let.3624404801313388123144
Průměrná3793404801316698159251307339401452
hodnota42704048013170131194254315349401
PSA46974048013166118183
byla49054048013172121146197
10,8829764198013154102120176230
ng/ml.32314198013167127167255277296
Průměrný3552419801316394153243297328388435
objem40114198013167128151205295
prostaty43304198013170102159200235285318370
a47254198013158
objem48084198013167128151204294
tranzitorní2976434801313466116174218240274330362420442
zóny34424348013143100158204
byl36694348013161108132
68,3038234348013154108126180233
ml40794348013190112
a42144348013150
37,8842874348013154102108163217
ml.45274348013190112131
Průměrný4681434801315585143232285316375421
počet29764498013161120169220253
předchozích3253449801316193144204253310369411434482539
biopsií3816449801316184141202242263284
byl41254498013160107131
2,21.4280449801315471126173185
U31264648013169
všech3215464801315090142192249
výše34844648013150102142195
uvedených36994648013158108159219272330376423480
vstupních4200464801314990124182241299321369426
parametrů46464648013161111142191280333366398456
byly29764798013161109133182
zjištěny318347980131537698138173225283330
statisticky3538479801314985135168190230265288337383436
signifikantní3998479801315072132191213239266312364422455514536
rozdíly4559479801314198141200223248296
mezi48884798013191146191214
skupinami2976494801314084141199220276324410431
primobiopsí3426494801316091113199256315336393451490510
a39554948013149
rebiopsí4027494801312878136158214273312332
(p4382494801312583
<44844948013165
0,001)4568494801315269121174221240
(tabul‑4831494801312555103161218239271
ka2976509801314696
1).309150980131537287
Proto3197509801315484139171226
následné34425098013158106145166217277333385
vyhodnocení38465098013149100158215274331388436486542563
bylo44295098013160106128185
provedeno4633509801316091146194244303355412469
zvlášť2976524801314497120169209244
pro3244524801316193149
skupinu3417524801314186144204226284341
primobiopsií3782524801316193115204262323345403463503525546
a43525248013150
rebiopsií.4426524801313384144166224284325346367386
Statistická29765484014762102163204233283325354407467528
analýza35295484014761129189219278334396
Statistická2976569801315283134166189229264286335381433
analýza34345698013158117166189238285337
byla37955698013170118142191
provedena40115698013169102159208261322376435484
pomocí45205698013169129220279330352
soft‑48975698013149108137176205
waru29765848013179129160219
R32225848013156
3.3302584801315774
4.3400584801315775
3.3499584801315775
Dvouvýběrový36015848013171122179237287339399453484541589641
t42665848013138
test4328584801313788128163
a45155848013153
ANOVA45955848013165134207262320
test4939584801313788128163
byl29765998013162111135
použit31375998013170132191237261295
k34585998013156
porovnání35395998013171132165224274334385445467
vstupních40325998013159101137197258319341391451
charakteristik45085998013159118169201253300338391424448488524547594
souborů2976614801314097153211268299355
primobiopsí3350614801315990111198254313334390449487507
a38766148013149
rebiopsíí.3948614801312777135156212271310330350368
Chi‑square43346148013162117138170209266322369399449
test4806614801312978117150
byl49756148013159105127
použit29766298013161120178222244278
k32786298013148
výpočtu33506298013152104165224273309367
signifikantních3741629801314364123181202231254299350408440498519567625
rozdílů4390629801313491133191213237294
frekvencí4708629801313164115161214266323372394
detekce29766448013160113146197242290340
CB,33406448013162116134
SB34976448013151104
a36246448013150
CB+SB.36976448013163117182226279298
U40186448013168
všech4110644801314990142192250
testů4384644801313384124158216
byla46236448013161108131180
stano‑4827644801314075124182240275
vena29766598013150102159208
hladina3208659801315981130190211269318
signifikance3550659801314162121179201227253298349407455506
na40806598013159108
542126598013154
%.42906598013181101
VÝSLEDKY29787008018184172246317392492576664
Frekvence2976734801315180131177229281339388439
detekce34357348013160113146197242290340
signifikantního3796734801314162121179201226253298349407438497518578637
a44537348013150
nesignifikant‑45237348013159112153174233291312338365410461518550579
ního2976749801315981141199
karcinomu3199749801314899130177198256314404461
prostaty3685749801316193149189224274306357
ve40667498013151103
skupině4193749801314287145205227285338
primobiopsií4556749801316193115204263323345403463503525546
a29767648013150
rebiopsií3050764801313284144166224284324346367
je3441764801312476
shrnuta3541764801314199130189246279329
v38947648013150
tabulce3968764801313484143201223272323
2.4315764801315371