586
2475582226014562119174
Ces37007936014570127174
Urol38997936014578115180208
2018;41327936014562121176230253
22(4):44117936014561121152208239261
242–25046977936014562119175231286346406
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
i624898013123
výplachu,671898013158111172195244293351408427
shoda1122898013149107165226275
obou1421898013167128187246
vyšetření1691898013158110151204237269321379401
byla2116898013169117140189
dosažena2329898013168127167218262314372421
v6241048013151
99,2%7001048013163118132189286
případů)10111048013170103126187239300358384
(9).1420104801313889116132
Ke15771048013164117
stejných1719104801315086138161220268316376
závěrům21201048013153105154207239299390
došli25351048013169129170193215
i6241198013123
jiní671119801312445103125
autoři8201198013150107140196228250
(8).1094119801313080107122
Z7741348013159
hlediska852134801315880131190211249293343
laboratorního1218134801311866124182213262293348379436457516573
zpracování18091348013145104135184231286333382439459
se2286134801314193
pak23981348013160109153
dále25701348013160107128180
můžeme6241498013191147190241329382
setkat10291498013148100133178228259
s13111498013148
pojmy13901498013161119141229275
klasická/konvenční1688149801315377125164184232276326365412468526572623681728785806
cyto‑25171498013157107143199233
logie624164801312483144166219
(tradičně867164801313769101151211233282341394
a12851648013159
nejčastěji13681648013168121143192242282317369390412
prováděné18041648013170102159208259319373431485
vyšetření)23131648013158111152205239271323381403437
a6241798013151
tzv.698179801314289142155
liquid876179801313152111169190250
based11491798013169119159212272
cytologie14451798013157108145201224282343364417
(LBC).1886179801313684139201231246
Při2156179801316393115
konvenční22951798013155112170217269327376434455
cytologii6241948013151103141198222281343365388
je1036194801313488
materiál11581948013193143176228260283333355
zpracován15381948013155117150201251308358409468
„klasicky“2031194801314290115165205227277323376411
meto‑24761948013193147181238274
dou6242098013160117174
cytocentrifugace.8212098013152101138193241291347378409430458515574621669719735
Při1581209801315685106
LBC17102098013152106167
vyšetření19002098013152103143194226257307364384
je2307209801312778
materiál24112098013190138169219249271318339
zpracován6242248013144104135183231286333382438
jednou1085224801312779138195252309
ze1417224801314798
dvou15412248013160108164221
různých1785224801313693136194238285341
zcela2149224801314894144165213
automa‑23852248013153109142196285333365
tizovaných62423980131345699156204254311357404462
cytopreparačních11092398013157108145201261293344403453484534582640661708766
technik,1899239801314192141199256278322343
založených22662398013152102124182224275333379426484
buď6242548013161118177
na8202548013159107
filtraci94625480131265374106136185233253
(např.1222254801312679127185216227
systém1468254801314189128162212300
ThinPrep®,17872548013151110130187240269320378418429
MonoPrep2,22352548013186143200257311341391450498515
CellprepPlus®)6242698013164115137158218249301361416437494533575602
či1250269801315778
sedimentaci13522698013149102162184273326384416465514535
(AutoCyte19112698013137100156190246309350388439
PREPTM,23732698013164117168221273358377
SurePathTM)6242848013151105135184237283314370411494518
(10).1165284801312469115140153
LBC13362848013149101161
(ve1520284801312469118
srovnání1656284801314070124171228274330350
s20242848013140
konvenční20822848013146101157202252308355411430
cyto‑2530284801314997133187220
logií)624299801312380139159180212
zvyšuje854299801314496147186241262313
celularitu1185299801314998120175196243273295327383
preparátu,1586299801316191142200248278327358414431
odstraňuje20352998013158117155189219268324379400451
rušivé2509299801312885122143190241
elementy624314801315273123208259314343392
na10323148013158104
pozadí,11533148013159116155203260280296
zlepšujemorfologii1465314801314464114171208262282332437493522552606627682740759779
buněk22603148013160115170220263
a25403148013149
sni‑2605314801314095115145
žuje6243298013144101122174
množství8183298013190146203245286320371393
nedostatečných12313298013159111170227266299348379428477533578625681
a19323298013150
nediagnostických20023298013159111170191238296353410449482503550595645691748
vzorků624344801315199156189236295
(11,943344801313786127139
12,11063448013163108126
13).12563448013163108133148
Speciální14283448013160121176226248297320378400
cytofixační18523448013158110148205231259306357406465487
médium23713448013192146208230288379
používané6243598013161120177220242291340397450
při1104359801316192114
LBC12413598013157111172
umožňuje14373598013165154212254311368389441
dlouhodobější1901359801316889146204261319378436496549570608629
skla‑2553359801314893116164197
dování6243748013160117164213269290
vzorku934374801315095150181226283
a12373748013150
jeho1310374801312172129186
postupné15163748013161119158191248306364416
zpracování19523748013144103134183231285333381438459
(11),2434374801312672112131145
kdy25993748013147104151
zbytkový6243898013144104150186231286333384
materiál10323898013190138169219249271318339
může13953898013190146189239
být16583898013161107143
i18243898013124
dále18723898013160108129180
použit20763898013161119176219240272
např.23723898013159107166196207
pro2603389801316192147
imunohistochemické6244048013123110166222279336357394427482530586638726746793837887
barvení15294048013161109139191241297318
či1865404801314969
molekulárně19524048013190147168220264321342389419476528
gene‑24974048013160112168220253
tické624419801313455102146197
vyšetření8434198013150101140192224254304361382
(10).1248419801312875121146160
Provedená1431419801315584140187238297349405453
metaanalýza19064198013190142174223270327375396443488538
porov‑24664198013161119150205252284
návajících6244348013159107153202223243290311358414
LBC10604348013149102163
a12454348013149
konvenční13164348013146102159205256313360417437
močovou17744348013191148196251298354411
cytologii2206434801314999135190212269328348369
(za‑2598434801312770120152
hrnující624449801315989147203224244291312
19956449801315498
publikací)10744498013161118176198219263313360381414
však1508449801315089138182
neprokázala17114498013159111169200255301350394443465512
signifikantní2244449801314161119175196221247291341398428486506
zvýšení624464801314495146185236293313
senzitivity955464801314192149191213245265313335366416
vyšetření13894648013150100139190222252302358379
při1786464801316090111
užití19154648013158101122154175
LBCmetod21084648013149102162270322353408467
(14).2597464801312470115139153
ZÁSADY6255058018183179256347448526
ODBĚRU118550580181104206290366447546
A17665058018192
SPRÁVNÉHO18935058018174154234330409510586685791
SKLADOVÁNÍ6255258018174156230326427533617703802840
MOČI150052580181121226316352
PRO18875258018180160265
CYTOLOGICKÉ6255458018187173256358432533633671760842919
VYŠETŘENÍ15795458018183172245320399483559658696
Odběr7745848013176139201257290
materiálu10985848013192143177230263287337361420
k15445848013156
cytologickému16265848013159112151209233294356380430477531623683
vyšetření23345848013160114156211246279333393416
se624599801314194
provádí745599801316193149197247307328
vždy1098599801315298156204
v13275998013152
ambulanci14035998013153141201259281330388436458
–18885998013155
pacient19705998013160110159181233291323
v23175998013152
žádném2393599801314798157215268357
případě624614801316194117177228289342
nepřináší9916148013168122183215238297346387409
vzorek14246148013159106164196249295
z17446148013153
domova18226148013169128219278327378
(snažíme2225614801313776135184229252343397
se26466148013150104
zabránit624629801314495154186236293315348
cytolytické9926298013149100137192215263300322370415467
degradaci14796298013159112172203253312361409431
uroteliálních1930629801315889145177228251272320342399421468526
buněk24766298013161118176229274
nevhodným6246448013158110157214271329385430518
skladováním1161644801314084107154212269315364420441527
bez17076448013160112155
použití18816448013160117174216238270291
cytofixačních2191644801314897134188213239285333379436456503559
prostředků).624659801316193149189224255307367412470495510
Adekvátní7746748013164120171215265313343399418
objem12146748013158116136187274
k15096748013147
vyšetření15776748013150100138188219249298353373
zaslaného1971674801314593131150197252303359415
materiá‑24086748013190136166215244265311342
lu624689801312378
není7296898013159109165185
pevně9406898013161113159216267
stanoven,1229689801314578125181237283332388404
avšak16556898013154100138186229
u19106898013159
vzorku1991689801315498153183227282
spontánně22956898013146103160216246293349404455
vymočené6247048013150100188244291339395446
moči10927048013190147194213
se1327704801314293
pravděpodobnost1442704801316191138184240290348405463519577633689727759
záchytu2223704801314594140196239275330
uro‑2576704801315887141174
teliálního624719801313483103122169189244263321377
karcinomu1024719801314695124168188243299387442
zvyšuje1488719801314495145183238258308
s18187198013141
objemem18827198013158116137187274325412
vzorku.2316719801315094149178222278295
Na26337198013170117
základě624734801314493136158205262312
dostupných9527348013160116154186242299355399444500
publikací14687348013161117174195214257306352372
je1862734801311768
evidentní,19467348013153100120177228284313369389404
že2366734801314594
objem24767348013158117137187274
nad6247498013158104161
30ml8007498013153103206226
výrazně1041749801314998128175217273323
zvyšuje1379749801314494143181234254304
výskyt1698749801314998136178227261
suspektních1975749801314094130187238280314370389434489
a24797498013149
pozi‑25447498013160116156175206
tivních624764801313454101158177223278
diagnóz925764801316080126183238294334
z12817648013145
močové13497648013190146193247293343
cytologie,1714764801314998133187208264322341392406
naopak21437648013159105161219267310
objem24767648013159117137187274
pod2976898013161118176
10ml3174898013159104209229
signifikantně342589801314766123178198221248291339395425481531
redukuje397889801313888146201244300320370
možnost4376898013190146186243299337369
záchytu476789801315098145200244279335
uroteliálního2976104801315887142172221241260307327382401459515
karcinomu3510104801314695124169188244300387442
(15).3974104801312671114138151
Planz4144104801315574121176218
a43811048013150
kol.44501048013146101122138
prokázali,4607104801316090144188237279328348367383
že5009104801314493
senzitivitamočové2976119801314191147188209239259306326357404510565612665711760
cytologie3752119801314997132186206262320339389
závisí4157119801314492137158194213
na43861198013158104
počtu45061198013161117164198253
vyšetře‑4775119801314999136187217246295327
ných29761348013159103148204
vzorků3203134801315094148178222278
(od3503134801313083141
jednoho3666134801312575133189245302358
pacienta)40471348013161108155174225281310358381
a44521348013150
objemu,45251348013158117137187274329345
který4892134801314882131160210
je2976149801312474
zpracováván.30721498013148106136183230284330377423470526543
Ve36401498013156103
své3765149801314492142
práci3932149801316191139185205
tak4159149801313784128
striktně4309149801314476106126169204260311
doporučují46451498013160116174231260317363418438457
vyšetřovat29761648013150100139190221251305352400430
celý34281648013155104125171
vzorek36211648013156101156186236279
spontánně39231648013147104162218248296352408459
vymočené44041648013156106195252299348404456
moči48881648013190147194214
(neboť2976179801312981131187243274
nádorové32651798013158104160215245298343392
buňkymohou36721798013160115170212260365420475530585
být42721798013160105139
na44261798013158104
cytologickém4545179801314997131184204259316335381423471557
skle2976194801314287110163
identifikovány3162194801313089142200231252277305349406454504562607
pouze37991948013162121179223275
tehdy,4097194801314192150210258269
jsou‑li4390194801313069127185217240261
ve46741948013158109
vzorku48061948013158104161192238296
zastoupeny2976209801314493131163217273330382438482
v34802098013156
dostatečném35632098013160116154187234264313360416467554
množství,41452098013190145202242283315365386402
což45692098013155108149
většinou47402098013155105136175194250306362
není29762248013161114172193
případ,3198224801316394116175225285302
kdy35232248013154113161
je3707224801313184
urologem3820224801316091148170228289342432
zaslána42752248013152103142163212270318
pouze46232248013163122180224276
část49222248013157106146180
vzorku2976239801315094148178222278
o32762398013159
objemu33572398013159117137187274329
10ml)3708239801315499204224250
(8).3980239801313078103115
U41182398013169
výplachové42092398013150100158179226272327384430479
cytologie4711239801314997132186207263321341391
je2976254801312474
celkový3073254801314998118161215261311
objem34072548013159117137187274
vzorku3704254801315094149178222278
závislý4004254801314594139160197216262
na42892548013159106
objemu44182548013158116136187274329
tekutiny4769254801313583127183214234289333
instilované2976269801312380118151172192249296345402454
do34592698013160117
vývodných35992698013157108160216275332377423480
močových41082698013191149197251299350396453
cest45832698013156106145178
během47902698013161114171223312
výkonu,2976284801315099144198254309325
logicky3323284801311773131150196239288
tedy3627284801313483141187
adekvátní38302848013150107158201251299329385404
objemu42502848013159116137187274348
těchto4614284801313482129185214268
vzor‑4898284801315094148178204
ků29762998013147102
nelze31002998013159110131172221
stanovit3343299801314274121177233279300331
(1)369629980131297593
(na3810299801313083129
našem39612998013159106143194281
pracovišti4264299801316191138185238284305342374394
je4680299801312374
však4776299801315088136179
též4977299801313483125
upřednostňován29763148013158116145194252308364402434490546592640695
objem36913148013158116137187274
nad39853148013159105162
30ml).41673148013154104209229255268
Ihned3126329801312381138191251
po33973298013160119
uskutečněném3536329801315998142200234284333391443501554642
odběru41983298013159119178232263321
musí45393298013190146185206
být47663298013160107144
ma‑49303298013190139172
teriál2976344801313485116139187209
neprodleně32073448013159112171203260320342395453506
odeslán37343448013158119172212234282340
na40953448013159108
pracoviště4224344801316193143192247296319357392442
patologie46883448013160110142198221279340362414
k29763598013147
dalšímu30473598013169118140179201291348
zpracování.34203598013153114146197246302351401460482500
Pokud39443598013164120167225285
není42543598013167121179201
možno44883598013191149193252310
zajistit48233598013153104126148188223245279
okamžité29763748013157102151238280302334383
zpracování,33783748013143102133181228282329377433454471
je3872374801311969
třeba3964374801313060110167216
materiál41983748013189136167216247268315336
fixovat455237480131275398153200248279
vhod‑48493748013149106163221253
ným29763898013160107199
cytofixačním32003898013158110148205232259307357407466488579
médiem.38123898013191145207229283374394
Běžně42303898013165119164224278
je4533389801313286
užíván46443898013167112135186237296
1%49643898013163138
roztok2976404801313288130166221267
merthiolátu32624048013190142173209267288345367415447504
sodného3785404801314199158215267325382
(dle4191404801312580102154
našich43644048013159107146167214271
zkušeností4655404801314489147185237294352391425447
129764198013155
ml30514198013192115
1%31914198013163138
roztok33544198013142100143182239287
merthiolátu36744198013192146179217277299359383433466525
sodného42244198013150110172232286346406
na46554198013168118
10047984198013163112168
ml49874198013192115
moči),29764348013190148198219247263
či3261434801314971
LBC33544348013150104166
medium35434348013190143203225282371
(dodávané3938434801312884142202251298348406459
v44204348013149
komerčně44924348013146103193246277324382435
do‑49494348013160118153
stupném2976449801314175132191249302390
LBC33864498013149103165
setu).3570449801314194126184209224
Vzorek3813449801315699155187238283
je4120449801312072
i42154498013119
po42544498013161119
použití43934498013161119177220242275297
fixačního471044980131265399148196253275334392
média29764648013189141200221269
nutné32644648013158114147204256
skladovat3540464801314084108155214271318367398
v39574648013150
chladu40264648013148105127174232288
(lednice)433846480131254799158214235283333357
při4714464801316091113
teplo‑4850464801313080139161218252
tách2976479801313484132190
do31904798013160118
433324798013154
°C,3410479801313295113
až3547479801315095
do36664798013160118
doby38084798013160118178225
odloženého40574798013159119141199242293351404462520
zpracování.46024798013144104136186235291339389447468487
Pro3126494801315584140
správnost3285494801314199130179225283340380413
konečné37184948013146101159211259316368
cytologické4105494801314998135190212269328349397441492
diagnózy4616494801315980128186243300341392
je5031494801311971
dále29765098013160109131184
nutné31845098013166123156215268
odečítajícímu34765098013166126179228250283333355377425446535592
patologovi40925098013168118150206230288348406454477
poskytnout45935098013168127167212264301359418476509
základní2976524801314495141165213273331352
informace.3352524801313087115172204294343392443460
Asi38425248013165107128
nejdůležitější39945248013165118140200256278331376398431482504543564
informací4582524801313087115172204294343392413
je5019524801313083
specifikace29765398013142103158209231258285332384434486
uskutečněného34875398013168109155214249301352411466525579639699
odběru42115398013168130191246278338
(moč45745398013138126186237
spon‑48365398013150111172232266
tánně2976554801313483140198250
vymočená/výplach)32465548013149101191249298348405454493542593654677725773830855
(16).4125554801312572118144160
Bez43045548013156109153
této4481554801313080113168
informace4673554801311976104160192282330378429
může29765698013189145188239
patolog32355698013160109140195218275335
jen3593569801311971128
těžko3745569801313080123168224
stanovit3989569801314074123180237285307340
správnou4349569801314098130179226284341398
diagnó‑4767569801315981128187243301335
zu,29765848013144100117
neboť31125848013158110168225258
součástí3389584801314097153200248287320341
hodnocení37495848013158114173229286334383440460
vzorku4228584801314994149180225281
je4532584801311971
i46265848013118
posouzení46635848013159117156212269312362418439
zastoupení2976599801314493131164219275333385442462
jednotlivých3461599801311970129185241273294314362413459515
buněčných39955998013159116172223271327371417473
populací,44875998013160117176232253301348368385
které4891599801314681131161211
se2976614801314194
při3096614801316193115
různých3235614801313593137196242289347
typech3606614801313687148202252309
odběru39416148013159119179233264322
samozřejmě4287614801314393182241283315366388477530
liší484161480131254786107
(ve4972614801313178130
správně29766298013141100132182230289342
provedeném3341629801316193149197249310362420473562
výplachu39276298013150102163186234283341398
je4349629801312375
přítomno4448629801316092115148204294351410
velké48816298013150102124169221
množství29766448013190148206249291326378401
buněk33986448013161119177230275
hlubokých,3694644801315981138198257303355402460478
často4193644801314999139173229
v44436448013150
plachtovitých4514644801316184133181239271327375398431483530588
klastrech,2976659801314669116154187218268316372389
naopak33836598013158105162220269312
přítomnost3714659801316090112144198285341398436470
takovýchto4206659801313078122177223274320376406460
plachtovi‑4685659801316082129176232262317363385417
tých2976674801313485132190
shluků3186674801314198120177222280
ve34866748013150102
vzorku3608674801315096152184230288
spontánně39166748013141100159218249299356414467
vymočené44036748013149101191250299349407460
moči48836748013190148197219
může29766898013189145188238
i32386898013118
bez32766898013160113157
přítomnosti3452689801316091113145200289346403442476497
výraznějších39686898013150101133182225283335356394415462519
cytologických4506689801314999135190213269329350397442492539596
atypií2976704801315082132193215237
vzbuzovat3233704801314995156213257313361411442
podezření36967048013160119179231275307358416437
z41537048013144
low‑grade4221704801312077155188249280330389441
uroteliální4682704801315889146178228251272320342399420
léze).2976719801312376121172197213
Neinformování32157198013170123145202230287319409468516566624645
patologa38867198013161111143199222280341389
o43017198013159
instrumentálním4384719801312583122157188247336389447478528550608629718
původu29767348013161119168225285342
materiálu33407348013190139171222253276324346403
tak3767734801313281127
může39157348013190147191242
vést41797348013149101142176
i43797348013121
k44217348013147
nesprávné44897348013159112152211243293341400453
ko‑49637348013147104139
nečné29767498013159112161219272
diagnóze,3276749801316082130190247306348399416
údaj37207498013159118167189
o39377498013159
typu4020749801313889150208
odběru42567498013159119179233264322
by46067498013161108
tak4738749801313888133
vždy48967498013153100158206
měl29767648013190143165
být31717648013160107145
jasně3340764801312877116174227
vyznačen35917648013154106153212261309360418
na40387648013159107
průvodním4174764801316193151200257318376397486
listu468476480131285089123181
k48897648013152
cy‑49657648013154105137