577
248193226014562118181
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(4):15617936014561121152208239261
242–25018477936014562119175231286346406
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
tologickému85089801313490113171231253301347398487545
materiálu.1416898013190139171222254276324347404422
Jinou186389801313557114173231
užitečnou2115898013159103125158209259316375433
informací257289801312078106163195285334382404
je850104801312476
pak9461048013161111156
údaj11231048013158117166188
o13311048013159
předchozí1410104801316192143204252310368410432
léčbě1866104801312073122181235
(např.2125104801312580128188220231
BCG23761048013155117181
výplachy,25771048013150102162185234282340386399
ozáření8501198013159103155187239299321
v11961198013159
oblasti12801198013168129153203244279302
malé16161198013191141164218
pánve),18591198013170122181229282308324
eventuálně22081198013163113166225258317367390449503
infor‑2736119801313291119178211240
mace8501348013193144194247
o11231348013168
výsledcích12171348013159114156179234297347370420480
předchozích17231348013171104158220271331391435459509569
histologických2318134801316992133169227251312374397448495549598658
vyšetření.8501498013150102142195228260311369391409
TZV.8521908018175161250273
POMOCNÉ11571908018179184307412502601677
TESTY18671908018174151227305393
ZALOŽENÉ22941908018183179250352432506605681
NA8522108018199191
VYŠETŘENÍ10782108018184172246321400483560659697
MOČI181021080181120226315352
V10002398013156
posledních10822398013161120160182235295353374422480
letech1586239801312578111162212270
se1880239801314396
setkáváme2000239801314396129175225273323412465
s24892398013143
intenzivní2556239801312583114165223267290339398420
snahou8502548013141100149208267326
najít12012548013167117140162196
vhodný14212548013159119178239298344
diagnostický,1790254801316991140200259318359394416465511564577
prognostický23922548013169102159221279338379414437486532584
a8502698013151
prediktivní9252698013170103156217240286324346397457479
molekulární14372698013192151175229276335358407439499522
marker,19922698013191141173220273305319
který2336269801315593145177230
by25912698013170118
mohl27422698013191151211234
být8502848013161109147
rutinně10222848013141100134156215273327
využívám13732848013159112171216239289339429
k18272848013155
diagnostice1906284801316991140201259318359394417466517
a24482848013158
stratifikaci2531284801315085117168200223249276322373423445
pacientů8502998013161111159181234291323381
s12512998013141
uroteliálním1313299801315889146178229252273321344401423511
karcinomem1845299801314697128175197254313402455544
(17,2413299801312673117123
18,25572998013153100118
19,2696299801315398112
20).28292998013153105132147
Zlatým850314801316082131163215305
standardem1180314801314984134192252301333391444534
pro17383148013169101158
záchyt19213148013152103152211257295
neoplazie22403148013167121180241264313358381434
ve26983148013158110
vý‑28333148013158110143
vodnémmočovém8503298013149105164220272359467524572627674724812
traktu1685329801312960109153189245
a19493298013150
pro2018329801316091146
sledování2183329801314062113172229276324381402
pacientů26043298013160108156177228285316372
s8503448013141
již91434480131204184
diagnostikovaným1017344801316081128187244301341374396440496544593650695784
uroteliálním1821344801315888144176226248269317338395416504
karcinomem2344344801314696127173194251308397449537
je2905344801311971
stále850359801314176125147200
cystoskopie.10743598013150101142176232272317374434457509527
I16253598013124
tak1673359801313585130
přetrvává1828359801316193144177209262312359409
snaha2261359801314299148206255
najít25413598013159108130152185
nein‑27513598013159112134191225
vazivní8503748013150100144167216275297
test,1171374801313182123157176
který1369374801314683134165217
by16083748013161108
toto1740374801313288120176
invazivní1940374801312178126175220243292351372
vyšetření23343748013150102142195228260311369391
mohl27473748013190148207229
spolehlivě8503898013141100159182235293316337386438
nahradit13123898013167115173204254314336369
(21).1705389801313788135155171
Je1900389801314598
tak2022389801314292137
vyvíjena21833898013157109163185209262320368
celá25753898013157108131179
řada2778389801314090149198
tzv.850404801313582136150
pomocných10254048013171131223282333392440488547
testů1597404801314396137172231
(v1853404801313886
anglické19644048013159119179202224274320373
literatuře236240480131325589141174225258317349402
„an‑2789404801314194153187
cillary85041980131497193115163195246
tests“)1121419801314293133167209241272
využívajících14174198013158110169213235285334357378426448496554
při19954198013169101123
analýze21424198013158116165187235282333
spontánně25004198013149108167226258307365423476
vymočenou850434801314999187244292341397453510
moč13784348013189145193
a15904348013149
molekulárně16584348013188145167218262319340387417474525
genetické22024348013159110166218249270317361411
metody.26324348013188140172226284331344
V10004498013156
běžné10734498013161113155212264
klinické135444980131477090145166212256306
praxi1678449801316091139185206
se1902449801314192
však2012449801314988136180
tyto2215449801312978114168
testy2406449801312978117150200
příliš2623449801316191112135155192
ne‑28334498013158110143
ujaly,850464801315879127148195207
což10784648013149104145
je1246464801312274
z13414648013145
části1407464801314998136170191
podmíněno16194648013161119178266287343395452509
technickými2151464801313282130187244264311356406495516
nároky26884648013159107137193238288
na8504798013159108
metodu9884798013191144176232291348
provádějící1366479801316293149197246305357378399447468
laboratoř1857479801313179138197228277309364395
a22764798013157
jejich2357479801313082104125172230
vysokou26104798013157109149206252308366
cenou.850494801314897152207263280
Autoři11464948013163117148202231252
Lotan14144948013149103133180235
a16664948013149
Roehrborn17324948013154110162217246304360390446
ve2195494801314998
své2310494801314088137
studii2464494801314073128184204224
(meta‑analýza)27104948013123106157188235429496561942949656394294965664429496568842949656964294965738429496577542949658204294965840
prokázali,1274494801316088142185233275323343363380
že1676494801314594
celkově1792494801314999120163218265315
mají21304948013190137158179
pomocné23324948013160118206263312368420
testy2775494801313484123156206
lepší850524801312477137177198
senzitivitu10725248013150103162206228262284333356389447
pro15435248013170102159
záchyt17265248013152103152210257294
low‑grade/low‑stage2044524801313190169202265296346406460499523581660694734769819879932
onemocnění8505398013157113163248304350405455510530
v13965398013148
porovnání14615398013159115145198244300346401420
s18975398013140
močovou19535398013189144191243289343398
cytologií,2367539801314896131184205260317337356372
avšak2755539801314993131178221
specificita850554801314199152200221246273320341373421
pomocných12925548013161119207265313370415461518
testů1833554801313181120154210
je2066554801312173
většinou21605548013149100132172192249306363
menší25435548013191143199238258
než28225548013159110154
u8505698013158
cytologie927569801314998134189211268327348399
(relativně1349569801312452102123171202223271329380
vysoký17475698013150101140197242293
výskyt20585698013150100140183234270
falešně235156980131247395146185241293
pozitiv‑26625698013161119160181214235283314
ních850584801315979126183
výsledků)10565848013154105145165217276321377401
(21).1480584801313484130149163
I16665848013128
tak1717584801313887131
se1871584801314698
v19925848013154
současnosti20695848013146103160207255294350407446480501
můžeme25975848013190146189239327379
setkat850599801314194126171222253
s11275998013148
velkým11985998013158109131175226316
množstvím15455998013190148206248289323375397486
testů2054599801314292132166223
nabízených23005998013166115174196239290347393440497
pro2827599801316293149
rutinní850614801313289121142198255275
použití,11436148013161119175218239271292309
jako1474614801311966110166
např.16586148013158106164194205
UroVysion®1881614801316998153204252291311368425464
a23636148013150
ImmunoCyt/24356148013119106194249306363425465501541
UCyt+®8506298013169130170206264300
(tzv.1173629801313464110162174
„cell‑based“1370629801313784134156176208268317356408467498
testy)1891629801313989128162212237
a21516298013155
testy2229629801313989128162212
založené2464629801314999120177218268325377
na28696298013159107
nemorfologické8506448013160113202260292323380403461521542590635687
analýze15606448013158116164186234280332
moči19226448013191150199220
(tzv.2165644801313768114167179
„liquid‑based“236864480131406384143200221280313374423463516576608
testy),850659801313484123156207232247
např.11186598013159107165196207
BTATM13476598013155105159201285
test,1655659801313383122155173
NMP22TM18506598013170154207257309357441
test.2314659801313282121155173
UroVysion®1000674801316898154205254294314371429468
využívá14886748013149100158201223271320
FISH1828674801315070118184
k20316748013147
detekci20976748013159111144194239285306
numerických24236748013158114202254285307355399450497553
a8506898013149
strukturálních919689801314074105162207243299330379400457478525581
aberací,15206898013149108161191240288309326
které1866689801314681131162213
jsou2102689801311957115171
jedním2297689801311971130187208295
ze2611689801314495
znaků27256898013144102149194251
UC8507048013169131
(aneuploidie1005704801312874132185242302325383405464486539
chromozomů15677048013149106138194284342384441531587
3,2178704801315370
7,2271704801315460
17;2354704801315497111
status2489704801314074124156214253
9p2127657048013154114164211
pro850719801316092148
gen10187198013159112169
p16).12077198013160105151177192
ImmunoCyt/UCyt+®14227198013120108196252310367430471508549617678719756815851
je2297719801312072
test2392719801313081121155
detekující25677198013159111144194240297319340388409
za850734801314494
pomoci9637348013160119207265313334
immunoflourescence13217348013119106194250307364390416473530561611651699749806853903
tři224873480131306182
proteiny2350734801316091147179229250307352
prefe‑2721734801316192143170221255
renčně850749801313283140188245297
exprimováné11677498013153100160191213301359406456513565
u17527498013158
UC18307498013168129
(19A211,1983749801312572116175229276316327
M34423307498013185137190246
a25957498013150
LDQ10)26657498013149118192238285311
(1).85076480131307899114
BTATM9897648013165116173217303
test1317764801314395136171
detekuje15137648013169123156208255314337390
(za1928764801313883134
použití20877648013170130189234257291314
imunoeseje)24267648013131121180238298353394448470524550
od3203898013159120
lidského334789801313254113153198251309368
komplementového3739898013155113203263287340430483542574631679732790849
faktoru461289801313889135172228261320
H4964898013170
odvo‑5058898013167128178236271
zený3203104801314699160208
protein34371048013171105164198251274334
(hCFHrp),37971048013139100165216285318382408425
jehož4248104801313388148209254
hladina4527104801317093144206229289340
v48931048013160
moči49871048013193154206229
je5241104801313388
u32031198013158
pacientů32821198013161111160182234292324381
s36871198013138
UC37461198013169131
zvýšena3898119801314597149190243301349
(22).4271119801312778130157172
NMP22TM44641198013170155209260313362447
testem4935119801313182122157208297
je5256119801312073
pomocí32031348013161120209267316338
imunoeseje35651348013119107164222280334374427449501
vyšetřována40861348013150102142194227259315363413470519
hladina4625134801315981129188210268316
proteinu4961134801316193149181232254311368
jaderného3203149801312474135189221282336396456
mitotického36921498013192115149206240263312359412472532
aparátu42491498013159120171204255288347
(nuclear4621149801313895153203226281330362
mitotic50171498013191114148206239262312
apparatus32031648013150108168217248298329386425
protein3648164801316092148179230251308
2239761648013153105
–41011648013155
NMP22),41761648013169153207257309335350
který4546164801314682133164215
je4784164801312072
uvolňován48761648013158107163186242299347396453
z32031798013144
apoptických32661798013150108166226258279326371421468525
buněk38101798013160117174226270
(23).4104179801312575127151166
BTATM42891798013155105159202285
a45941798013149
NMP22TM46621798013170153206256308357440
testy5126179801312979119152203
by32031948013161108
pak33321948013161111156
podle35091948013161120180203255
některých37861948013159111157194245276328375433
studií4243194801313873130190212233
měli44971948013191144166187
být47061948013160107145
u48721948013158
uroteliál‑4951194801315990147179230253274322345378
ních3203209801315879126182
lézí3408209801311971114136
grade3563209801315989138196248
138302098013153
a39022098013149
239702098013153
z40422098013144
hlediska4105209801315879131190211248292342
senzitivity4466209801314092149192214246267315337369419
superiorní4905209801314095153206236258315346403424
nad32032248013159108167
močovou33942248013190149198254302359417
cytologií38352248013149100137193216274335357378
(21).4237224801312981128148163
Nastupující33532398013170121163200260322382406430480504
doba38842398013168128191243
Next41612398013170126176214
Generation44022398013177133193248282334368393453513
Sequen‑49422398013159114177236291351387
cing3203254801314973133194
(NGS)34242548013133104174227257
pak37072548013165117165
otvírá3898254801316398152177211263
úplně41872548013163125150210265
novou44782548013163124174233294
etapu4798254801315893145207267
nein‑50912548013163119143203238
vazivních32032698013149101147172223283307357416
pomocných36432698013161121213273324383431480540
testů4209269801313284126163222
(např.4457269801312784134195229243
průkaz4724269801316094154201253299
FGFR350482698013150119171225281
a32032848013150
TERT)32782848013151105161215250
(24,3554284801312881131150
25,37292848013154109127
26,38812848013154107127
27,40332848013153105114
28),41712848013154107136154
slibným435128480131396487149210258350
biomarkerem4726284801316186146237289322370424458511603
se3203299801314196
zdá33262998013148108159
být35122998013165114154
volná36922998013154113138198249
nádorová39672998013164115176237271329380432
DNA44302998013171143208
v46642998013154
likvidních474429980131285299154179240300324374434
bi‑5204299801316590125
opsiích32033148013159121163187211261321
(29,3550314801313185139155
30,37313148013156110130
31).38873148013156105127144
Důležitou33533298013171129151203248270304360417
informací3795329801312178106163195285334383404
je,422432980131217491
že4339329801314294
žádný4457329801314293152210256
z47373298013143
pomocných48023298013161120210268318376422469527
testů3203344801313485126160218
není34453448013167121179200
inkorporován3670344801313188134191223284343375432480530588
v42833448013157
doporučených43653448013168126186246278336385436494540588645
postu‑50353448013169128168203261294
pech32033598013161116166224
Evropské34523598013159108141198259299345397
urologické3874359801316798155179237298321369415467
společnosti43663598013149109169192246296354413453488511
(EAU)4901359801313888154219247
(32,5173359801313789138156
33)32033748013155106132
a33603748013160
sledování3445374801315174128191251301352412435
pacientů39053748013170122172195250309343402
pouze43323748013171132192238291
pomocí46483748013171132224284336359
těchto5032374801314396147206239297
testů3203389801313485125160217
obecně34453898013159119173223280333
není38033898013159112170192
doporučováno40203898013160118178237269328376432480530588646
(34).4690389801313081134160175
Senzitivita48903898013151104162206229262284333356389439
pomocných32034048013161120210268317375421469527
testů3754404801313182122157214
není39894048013159112170192
dostatečná,42024048013160118158193242274325375432481500
tak4726404801313180126
aby48734048013150110157
mohla50514048013190148207229278
nahradit32034198013161112172205257319342377
cystoskopii36064198013159112154191249291338397460484507
(21),4138419801313992142163180
avšak43434198013160110152205252
pomocné46214198013171132225286338398454
testy5100419801314497139175229
(a3203434801312975
cytologie)33024348013149100137193217275335357409434
mohou37614348013190148207265323
být41084348013161108145
nápomocné42784348013158107167226316374423481534
při4837434801316092115
specific‑49764348013141100154204225251278326353
kých3203449801314798146203
diagnostických3430449801316082130190248306346380402451496548595653
problémech4107449801316193149209232285374428477535
(8).4666449801312980106121
ZÁVĚR32054908018183179257334416
Až33535248013164111
doposud34915248013160118179238278334394
byla39125248013161108131180
publikována41195248013161119179202223268325374423481530
celá46735248013152103126174
řada4872524801313585144193
studií5089524801314579137196218240
zabývající3203539801314494153199252301322344391412
se3635539801314093
senzitivitou3747539801314193150194216249270319341374429486
a42535398013149
specificitou4322539801314199152201222248274322343376431488
močové48305398013189146195250297349
cy‑5198539801314999131
tologie,3203554801313490113171231253305322
dostupné35455548013160118158192250309368421
výsledky39865548013150102142164217277322373
jasně4384554801311968107165217
ukazují46225548013158103154199257279300
celkovou4943554801314999122167224272329386
senzitivitu3203569801314195153198221254276326349383441
vyšetření36685698013158111152205238270322380402
pohybující40945698013169129188235296354377399447469
se45875698013150103
mezi47235698013190144189212
20–53%49595698013162114172224274370
a32035848013150
specificitu32775848013143102156205227253280328350383441
83–99,7%37435848013154105161213267281333428
(8,4195584801313181100
21,43205848013154101113
35).44585848013154104131146
Neopomenutel‑46295848013170124183243302392445503560593644667700
ným32035998013159106197
faktem3425599801313788134171223313
je3762599801313285
též,3872599801314294139159
že40555998013153105
u41845998013167
metody42845998013191145178235296345
byla46535998013169117141190
prokázána48685998013169101158205257302353412461
i32036148013123
falešná3250614801313485107160200258306
pozitivita35866148013161120162185218240289312346395
vyšetření40056148013156108148201234265317375396
zhruba44256148013150109140198258308
u47576148013164
4,34845614801315976130
%50046148013181
paci‑51156148013161111159181214
entů32036298013154112144203
(35).3430629801313789139166182
Metoda36446298013186140174230291341
bude40096298013169128188242
vždy42756298013158105164212
vykazovat45126298013158111158209254311360410443
limitace4979629801313254143165199249299350
především3203644801316194145207260309350372462
v36906448013158
detekci37726448013169122156208254302324
low‑grade4120644801313291170204266298349409462
uroteliálních4607644801316799156189240264285334357415437486544
lézí5176644801313185130153
(nízce3203659801313087110156206259
senzitivní34876598013152108168214238274297349410433
v39466598013161
záchytu40326598013155108159220268307367
low‑grade4425659801313394175210275308360422478
lézí),4928659801313489136160195212
což51666598013160118163
bohužel32036748013161121181238283335358
nelze35856748013168122145189241
změnit38516748013152143197255277311
žádným41876748013153104164223269360
klasifikačním4572674801315580129169191217244290341390449471561
sys‑51576748013150100141172
témem.3203689801313485174227316335
Avšak35666898013164110150200246
po38396898013161120
dlouhém3986689801316082140198256309398
období44126898013158118179237297319
nesourodých47596898013159112152210268300356416465512570
a32037048013150
nejasných32787048013168121144193233291338386445
patologických37477048013170120153210233292353375424470522571629
závěrů44017048013153104152205236295
a47217048013158
aplikaci48047048013158119142164210262311333
vel‑51627048013158110134167
kého3203719801314799158217
množství34527198013191150209252295330383406
rozličných3882719801314198141164186235293340388446
klasifikačních4353719801315579128169190217244289341390448470518577
systémů49547198013150100141176227317375
přichází3203734801316192115163221270314337
Pařížská35647348013162110141164208250295346
klasifikace,3934734801315478126166188213240285336385435452
která4410734801315491142173223
přináší46577348013168100122179228268289
globální4970734801316789147208258280337359
standardizaci3203749801314176126184243292324382404447498547569
reportování3796749801314192152212244281337386436493515
močových43437498013191149199255303355403461
nálezů.48287498013167116138191236294311
Jas‑5163749801314695135166
ně32037648013159112
vymezenými33397648013155107198251295347405451541563
diagnostickými3932764801316081130189247305345380402450495547637659
kritérii4615764801315286108142193224247268
zmenšuje49077648013150140193251290347369422